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编号:13124480
元认知干预技术诊断治疗学习障碍的临床操作(1)
http://www.100md.com 2014年7月25日 《中小学心理健康教育》 2014年第21期
     〔关键词〕学习行为障碍;元认知干预技术;条件性情绪反应

    一、元认知干预技术可以高效解决学习障碍问题

    学习障碍的概念最早是由美国教育心理学家科克(S.Kirk)于1963年提出,至今已有51年的历史,在西方普遍将其简称为LD(learning disabilities)。历史上对LD曾有过数十种之多的定义,但却没有人找到一种能够让学习障碍一治就好的科学定义及其治疗方法。美国联邦教育署、美国94-142公法、美国“学习障碍全国委员会”(NJCLD)、世界卫生组织(WHO)都倾向于认为学生的学习障碍是学生中枢神经系统功能失调所致。有研究者还认为学习障碍可能与脑发育迟缓、脑皮质功能不成熟、大脑觉醒不足、左右脑发育不平衡、遗传因素、轻度脑功能失调等因素有关。但这些假设与我国学校中的部分学习障碍学生哪样都聪明,就是学习不良现象之间存在明显矛盾。

    我国辽宁师范大学金洪源教授早在1998年就找到了能够立竿见影地解决学习障碍的心理干预技术。其在《天才个性教育与潜意识的高效干预——中国出了个元认知干预技术》一书中描述了这样的现象:辽宁省某市一名原本学习成绩优秀的初中学生杨京京(化名)因为患学习障碍突然学不进、记不住、写作业不能集中精力且怀疑全班同学议论她;接着她被某知名医院的某知名医生误诊为精神分裂症,建议其放弃中考和复习,还认为这是由于作业负担过重、身心健康被升学考试“摧残”所致;学生家长准备因此起诉学校,闹得全校上下人心惶惶;当杨京京被送到辽宁师范大学时,接待她的只有一名硕士研究生,只治疗了四五天时间,就彻底治愈了。
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    学习障碍从轻到重表现各异,典型的学习障碍往往都是发生在学习成绩优秀的学生身上,常表现为在较短的时间里,本来好好的学生突然变得学习时注意力不集中、严重低效、学习时痛苦、记不住、学习拖延等。

    十多年的临床心理干预实践证明,元认知干预技术是能够迅速、彻底地高效解决学生学习障碍的技术。本文将以典型案例的形式详述这一技术对学习障碍的解释和治疗操作过程。

    二、典型学习尖子生的学习障碍形成过程

    杨壮壮来自孔子的故乡,也许是受故乡文化的熏染,他看起来温文尔雅,书卷气浓却也开朗大方。父亲凭借着手中的技术经营着一家小型装修队,妈妈是一家服装厂的会计。父母为人宽厚,独立上进,虽然自身学历不高,但非常重视对壮壮的教育,宽严相济。壮壮在这样一个和睦的家庭长大,性格温和,懂事好学,进取扎实。他从小学习好,人缘好,深得老师信任、同学敬佩。壮壮从小学到初中一直是班里第一名,中考时,他以全市第七名的成绩考入山东省某重点高中的尖子班。
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    壮壮上了高中后一切都很顺利。不知道为什么,有那么一天,他突然感到尖子班的老师讲课速度很快,他需要时刻紧跟老师的思路,但凡有一点儿松懈,有一个知识点没有听得很懂,大脑便会停下来纠缠于自己好像没跟上的这个知识点,老师后面讲的内容就听不进去了。从那天起,他再也无法像初中上课时那样轻松、自信。

    与此同时,壮壮发现班里的其他同学并未像自己这般听课困难,好像都能很快接受老师所讲的内容,对老师提出的问题也对答如流,而自己却一头雾水;更意外的是,老师认为大家都会了,就不再作详细解答。壮壮越发觉得听课吃力,越发觉得只有自己上课时跟不上,这时,他开始焦虑,开始觉得自己什么都不会,变得没有信心。于是,出现了听课障碍。

    随后,他又感到课后的作业对于他而言也是不小的负担。他从小养成的学习习惯是先扎实复习每一个知识点,甚至把教辅材料上的知识点也理解记忆后,再把知识应用到做题中。由于初中知识内容较少,难度系数低,因此,即便壮壮的学习速度慢也能学完,即便做题量不是很大也可以凭借扎实的知识基础在考试中脱颖而出。但高中知识的难度较高,老师每天所授的知识量较大,他沿用原有的学习方法已无法跟上课程进度。他总感到时间不够用,越是着急,越学不进;越学不进,越是着急,越担心第二天的课程,于是他陷入了恶性循环。为了完成作业和自己的复习计划,他甚至不吃晚饭,把时间节省出来用于学习。但是,壮壮的学习效率很低,遇到不会的题就会发脾气,题目做错了就闹心,后面的题就无法继续解答,急于学习但无论如何再也学不进。即便如此,壮壮依然在期中考试中取得了年级第十的好成绩。然而,期中考试的好成绩并没有帮助壮壮从“感觉自己什么都不会”的自我消极评价中走出来。考试结束后,他的焦虑越来越高,脾气越来越差,上课时有一点没听懂就再也听不下去了,做题时一没有思路就发脾气,越学不进越烦,常常一整天都陷入这种恶性循环中。
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    三、学习障碍产生原因的高效心理解释

    学习障碍的高效解决建立在对这一问题的科学、正确和高效的诊断、解释基础之上。造成学习障碍的原因并不是学生主观不努力,也不是学习能力低下,更不是“神经”出了问题,而是被人们忽视的焦虑情绪及其所形成的潜意识条件性焦虑情绪反应所致。

    (一)刺激点与症状之间的关系

    通过壮壮父母和壮壮本人介绍的情况了解到,壮壮学习障碍的症状表现主要有:1.纠缠在自己没跟上的知识内容上,听不进老师后面所讲的内容;2.自我评价低,感觉自己什么都没听懂,什么都不会,但其他同学什么都会;3.听课时没有信心、听课困难;4.完成作业时总觉得时间不够用,着急学习却学不进;5.不会解题时发脾气,出现题目做错时就无法继续做题。

    这些症状表现并不是时刻都有,而是在特定的条件下才出现。例如,壮壮并不是一做题就发脾气,只是在遇到不会解的题目时才发脾气;也不是不能做题,只是在解错题目时才无法继续做题。如果所有题目他都会解答并且能够全部解答正确,他就不会出现上述的第五个症状。我们把出现症状时的特定条件称为刺激点,以S(stimulus)代表。壮壮学习障碍具体刺激点有多个,其中包括:S1——上课听不懂的时候;S2——上课时其他同学先于自己说出答案的情境;S3——做题过程中出现思路暂时中断的状态;S4——遇到实在不会做的难题了;S5——连续几道题都不会或都错的情况下;S6——感到作业会写不完的瞬间。, 百拇医药(马立丽)
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