过度倾诉与倾诉癖的形成、危害与临床治疗(2)
咨询师注意到小丽有过度倾诉的倾向，遂建议小丽通过其他的方式来调节心情，小丽起初不能够接受，理由是：“书上说，憋在心里会憋出毛病的。”但在咨询师的强烈要求下，她学会了通过深呼吸和肌肉绷紧放松的方式来控制自己的情绪。
(二)来访者的心理问题分析
前文中已经讲过过度倾诉的心理机制，对于小丽来讲，每次遇到一点点不顺心的事就会不停地向周围的人抱怨，想要把负能量“宣泄出去”。这不仅使周围的人对她渐渐冷淡，她也在每次复述自己遇到的困难时一次次给自己心理暗示，将其带来的负面效应不断地放大。本来一件鸡毛蒜皮的小事，但经过她消极认知的不断放大，结果导致她连续几天都难以专注地学习。
除此之外，在对小丽的咨询过程中也遇到了巨大的阻抗。首先，在整个咨询期间，咨询师经常会在夜晚接到小丽的电话，诉说她遭遇到的事情，一说就是一小时以上，但小丽却听不进咨询师的劝阻。其次，由于咨询师的拒绝，小丽的“情感洁癖”甚至一度把咨询师也当作“恶人”，认为咨询师为了自己的利益而不去考虑她的感受，后在其父母的劝说下才回到咨询室。最后，咨询过程中对小丽的认知调整十分低效，小丽喜爱讲述自己的故事，而对咨询师讲的话并不放在心上，虽然嘴上答应，却很难付诸实践。
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(三)对小丽的心理辅导
1.认知调整
对于倾诉成瘾者，认知的调整是必不可少的。但是我们不能把过多的精力投入到其倾诉的事情中，而是需要让他们注意到自己过分倾诉的行为是不合适的，长此以往必会导致糟糕的人际关系和严重的心理问题，以此调动起患者摆脱倾诉成瘾的动机。例如，当小丽又开始情不自禁地抱怨自己的生活多么糟糕的时候，笔者马上制止该行为，并请她注意自己现在的状态，通过深呼吸等方法来调节情绪，停止倾诉的行为，并加强“自我身心调适更健康”的信念。
对于其他一些认知观念，也要适当的纠正，例如小丽与小华的关系，小丽与周围同学该如何相处，等等。但需要注意的是，有些不合理认知是由于来访者的过度焦虑而产生的，对于此类不合理认知需加以辨认，不必投入太多注意力，待来访者焦虑情绪有所降低时会更容易消除。
2.体育锻炼与深呼吸
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各项研究证明，加强体育锻炼对于个体的心理健康有极大的帮助。这是因为情绪本身便是一种生理状态，不同的情绪状态下体内各激素的水平会有所不同。而加强体育锻炼可以有效改变体内激素的水平，从而摆脱焦虑的生理状态。
深呼吸也是一种调节情绪状态非常有效的方法，其机理与加强体育锻炼相同，主要是通过扩张膈肌来达到运动从而促进激素分泌的效果。
良好的情绪是治疗心理问题的一剂良药，它可以有效减少各种症状的发作，给患者带来积极正确的认知。
3.临床放松训练技术与暗示学习
保加利亚的罗扎诺夫博士研究发现，在暗示学习作用下，学习能力可以提高5至50倍。利用这种高效的学习状态，临床上可以为患者建立新的条件性情绪反射，使患者的行为发生根本性的改变。
临床放松训练就是一种高效的暗示学习技术，整个过程中配合肌肉渐进式的绷紧放松，可以使人的潜意识达到一种高度可塑的状态。首先，通过舒缓的音乐使患者达到宁静、放松的状态；接下来为患者输入风景想象、美好的愿望等场景来调动患者的积极情绪；最后利用冥想模拟刺激情境，输入合适的程序，建立新的条件性情绪反射。
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对于小丽，笔者在咨询前期的放松训练中加入了可以让小丽专注学习的程序，因为对于学生来讲，能够让其全心投入到学习中是最好的降焦虑的方法。这个阶段也得到了小丽及其父母的认可。后期笔者矫正了小丽这种过度倾诉的行为，并开始帮她塑造积极乐观的性格。
(四)咨询效果
小丽咨询的时间较笔者以往的来访者要长许多，总次数为21次。后期在为小丽塑造性格的过程中，她已经能够控制好自己的情绪，并集中注意力学习了。但她表示自己的功课已经落后很多，还需要一段时间才能回复到以前的状态。同时，她主动向小华认了错，两人重归于好，小丽由起初克制着自己不去诉苦，到现在已经能够自觉地将开心的事情分享给周围的人，人际关系也取得了明显的改善。
四、讨论与反思
在特定条件下的适当倾诉可能会成为一种调节情绪的较为有效的方法，但极少有人能够把握好这个条件和程度。大多数人在焦虑情绪升高以后，一旦开始倾诉就很容易过度倾诉成癖，造成向害己且损人的消极方向增强循环发展。
在本案例咨询过程中，笔者体会最深的一件事，就是过度倾诉者一旦进入抑郁症、神经症状态，就会给有效的咨询治疗带来巨大的麻烦。幸运的是，本案例的来访者本身有较强的求助动机，且与其父母关系尚好，而其父母一直坚定不移地支持我们的理念和治疗方案，才使咨询治疗得以圆满完成。
(作者单位：辽宁师范大学，大连，116021)
编辑 / 丁 尧 终校 / 于 洪, 百拇医药(王立凡?金洪源)
(二)来访者的心理问题分析
前文中已经讲过过度倾诉的心理机制，对于小丽来讲，每次遇到一点点不顺心的事就会不停地向周围的人抱怨，想要把负能量“宣泄出去”。这不仅使周围的人对她渐渐冷淡，她也在每次复述自己遇到的困难时一次次给自己心理暗示，将其带来的负面效应不断地放大。本来一件鸡毛蒜皮的小事，但经过她消极认知的不断放大，结果导致她连续几天都难以专注地学习。
除此之外，在对小丽的咨询过程中也遇到了巨大的阻抗。首先，在整个咨询期间，咨询师经常会在夜晚接到小丽的电话，诉说她遭遇到的事情，一说就是一小时以上，但小丽却听不进咨询师的劝阻。其次，由于咨询师的拒绝，小丽的“情感洁癖”甚至一度把咨询师也当作“恶人”，认为咨询师为了自己的利益而不去考虑她的感受，后在其父母的劝说下才回到咨询室。最后，咨询过程中对小丽的认知调整十分低效，小丽喜爱讲述自己的故事，而对咨询师讲的话并不放在心上，虽然嘴上答应，却很难付诸实践。
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(三)对小丽的心理辅导
1.认知调整
对于倾诉成瘾者，认知的调整是必不可少的。但是我们不能把过多的精力投入到其倾诉的事情中，而是需要让他们注意到自己过分倾诉的行为是不合适的，长此以往必会导致糟糕的人际关系和严重的心理问题，以此调动起患者摆脱倾诉成瘾的动机。例如，当小丽又开始情不自禁地抱怨自己的生活多么糟糕的时候，笔者马上制止该行为，并请她注意自己现在的状态，通过深呼吸等方法来调节情绪，停止倾诉的行为，并加强“自我身心调适更健康”的信念。
对于其他一些认知观念，也要适当的纠正，例如小丽与小华的关系，小丽与周围同学该如何相处，等等。但需要注意的是，有些不合理认知是由于来访者的过度焦虑而产生的，对于此类不合理认知需加以辨认，不必投入太多注意力，待来访者焦虑情绪有所降低时会更容易消除。
2.体育锻炼与深呼吸
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各项研究证明，加强体育锻炼对于个体的心理健康有极大的帮助。这是因为情绪本身便是一种生理状态，不同的情绪状态下体内各激素的水平会有所不同。而加强体育锻炼可以有效改变体内激素的水平，从而摆脱焦虑的生理状态。
深呼吸也是一种调节情绪状态非常有效的方法，其机理与加强体育锻炼相同，主要是通过扩张膈肌来达到运动从而促进激素分泌的效果。
良好的情绪是治疗心理问题的一剂良药，它可以有效减少各种症状的发作，给患者带来积极正确的认知。
3.临床放松训练技术与暗示学习
保加利亚的罗扎诺夫博士研究发现，在暗示学习作用下，学习能力可以提高5至50倍。利用这种高效的学习状态，临床上可以为患者建立新的条件性情绪反射，使患者的行为发生根本性的改变。
临床放松训练就是一种高效的暗示学习技术，整个过程中配合肌肉渐进式的绷紧放松，可以使人的潜意识达到一种高度可塑的状态。首先，通过舒缓的音乐使患者达到宁静、放松的状态；接下来为患者输入风景想象、美好的愿望等场景来调动患者的积极情绪；最后利用冥想模拟刺激情境，输入合适的程序，建立新的条件性情绪反射。
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对于小丽，笔者在咨询前期的放松训练中加入了可以让小丽专注学习的程序，因为对于学生来讲，能够让其全心投入到学习中是最好的降焦虑的方法。这个阶段也得到了小丽及其父母的认可。后期笔者矫正了小丽这种过度倾诉的行为，并开始帮她塑造积极乐观的性格。
(四)咨询效果
小丽咨询的时间较笔者以往的来访者要长许多，总次数为21次。后期在为小丽塑造性格的过程中，她已经能够控制好自己的情绪，并集中注意力学习了。但她表示自己的功课已经落后很多，还需要一段时间才能回复到以前的状态。同时，她主动向小华认了错，两人重归于好，小丽由起初克制着自己不去诉苦，到现在已经能够自觉地将开心的事情分享给周围的人，人际关系也取得了明显的改善。
四、讨论与反思
在特定条件下的适当倾诉可能会成为一种调节情绪的较为有效的方法，但极少有人能够把握好这个条件和程度。大多数人在焦虑情绪升高以后，一旦开始倾诉就很容易过度倾诉成癖，造成向害己且损人的消极方向增强循环发展。
在本案例咨询过程中，笔者体会最深的一件事，就是过度倾诉者一旦进入抑郁症、神经症状态，就会给有效的咨询治疗带来巨大的麻烦。幸运的是，本案例的来访者本身有较强的求助动机，且与其父母关系尚好，而其父母一直坚定不移地支持我们的理念和治疗方案，才使咨询治疗得以圆满完成。
(作者单位：辽宁师范大学，大连，116021)
编辑 / 丁 尧 终校 / 于 洪, 百拇医药(王立凡?金洪源)