上海市区县心理辅导中心的历史、现状与未来(4)
(4)不断提升咨询服务的数量与质量。针对一些中心存在的接待面询人次较少和热线咨询开放时间与学生上学、家长上班时间冲突的问题，需要通过总结原因、调整机制、加强宣传等措施，有效提升咨询服务的数量和质量。
3.咨询服务过程中的档案资料管理规范有待加强
(1)目前中心在个案记录上往往缺乏规范，出于对专业机构工作的规范性与区县心理辅导中心自我保护的考虑，中心在未来发展中，应继续加强相关工作档案资料的规范化管理。
(2)进一步完善个案记录，进一步加强热线电话接听记录和录音档案的保存与整理。热线电话的接听记录和分析，是了解青少年和家长求助需求的重要途径，也是咨询师督导的良好素材，目前多数中心形同虚设，有效资源得不到利用，不利于区中心服务水平和质量的提升。
(3)进一步探索建立学生咨询接待中与来访者签订知情同意书或有关协议的规范机制。中心人员在案例的讨论和发表过程中要遵守职业伦理，加强保密原则。
, 百拇医药
(4)在购买社会机构服务时，应注重对社会机构服务的资质与质量的认定与评估，进一步提升服务水平。
4. 进一步拓展对社会资源的利用
(1)中心可以进一步加强在志愿者队伍中配备区精神卫生中心医师，医生直接服务于学校心理健康教育，在拓展和利用社会专业资源方面开展了初步的探索与实践。
(2)中心可以进一步整合各类社会资源，广泛联系心理健康教育与服务相关的行业协会、高校心理咨询中心、社会专业机构及精神卫生部门，将各类专业资源应用到中心的自身建设与发展之中。
(3)探索“医教结合”的工作机制，制定学生心理危机干预应急预案，提高心理危机应急处理与转介能力，加强应对突发情况过程中的流程规范。
5.扩大中心对社区和家庭的辐射与影响力
, 百拇医药
(1)区中心要进一步加强与区文明办的合作，通过广泛宣传和开展“走进社区”的活动、座谈、家长讲座等各种形式的心理健康教育和家庭教育指导服务，提升中心对于社区和家庭的辐射作用。
(2)通过加强骨干教师带教培训，陆续培养一大批受社区居民、学生和家长欢迎的指导教师，提升中心对社区和家庭的影响力，进一步营造心理健康教育的良好生态系统。
(二)从未成年人心理服务的需求看区域心理辅导中心的定位和未来发展
1.建立更社区化的心理咨询中心
教育部门的心理教师是具有学校心理咨询资格证书最多的人员，目前以区教育部门为主体设立区域心理辅导中心是提供比良的咨询服务的重要保障，但是从长远来看，目前心理辅导的主体都在教育机构内，“社区、家庭、学校、学生一体化”区域性开放式服务与学生希望提供的隐蔽性服务之间存在较大的矛盾。
, http://www.100md.com
徐汇区文明办和教育局联合开展的“徐汇区中小学生心理咨询情况调研”结果显示，62.6%的学生感到学习压力较大，22.8%的学生面临的困惑主要是人际沟通(与家人、老师、同学的关系)方面。在对心理咨询的要求方面，希望辅导站建在比较安静的地方或学校附近的占89.9%;喜欢采用网络交流或面询的占80.2%; 有89%的中小学生更希望心理咨询不要让熟悉的老师、同学知道[11]。从接触到的学校实际来看，学生主动寻求心理咨询的比较少，但是他们碰到的心理困惑不少，他们希望通过“静悄悄的咨询”来解决自身的困惑。一些问题比较严重的学生特别希望有一个校外的系统来提供支持，而脱离了学校系统的辍学学生和严重情绪障碍的学生更需要提供广泛的社区支持系统，目前以区教育部门为主体的中心难以做到。
另外，未成年人心理问题的产生与家庭、社区环境有直接的关系，所以从长远来看，心理咨询服务需要有专门的服务中心负责，学校有需要时可以转介，区进修学院主要从事教师的教学培训和心理健康教育的活动管理，协助学校进行转介。成立区域性心理咨询中心，地点设在家长、学生方便的社区，这也是发达国家社会化心理健康建设的一贯做法，从美国[12]和我国台湾、香港地区的经验来看，以社区为基础提供服务的体系，能做到心理咨询服务更专业化，能提供“学校—家庭—社区—医院”综合性的服务，减少青少年在心理咨询过程中脱落、中断的现象，提升心理服务的到达率和效益。
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2.建立一支更专业化、更全职性的咨询师队伍
目前区县心理辅导中心人员极其缺乏，专职老师往往也兼任教师教研等工作，心理咨询服务的主体对象是学校中的心理教师及其他人员周末充当志愿者，区中心缺乏全职的心理咨询师，更缺乏具有一定知名度的心理咨询师，这些“业余咨询师”很难保证心理咨询的质量和持续性。
从长远发展来看，随着学校对心理健康教育的重视，班主任、心理教师心理辅导工作的开展，一些只需要初级咨询的学生问题在学校内就可以得到解决，但是部分存在严重问题的学生，则需要提供更专业化的服务，提升服务的效能。心理咨询作为一项专业性很强的工作，需要建设更专业化的队伍。专业化队伍的建设不在于人数，而在于精良，这样才能提升中心服务的声誉和效能。
3.建设更符合青少年身心特点的心理咨询中心和咨询服务项目
目前标准化的区县中心硬件配置，提升了中心的规模、层次和基础水准。但很多设备和仪器的配备，不是从儿童青少年的需要出发，仪器的闲置和空置问题严重;目前中心的配备，基本从满足心理咨询需要的角度出发，很难符合青少年的实际需求，更难做到对青少年有吸引力。在这一问题上，香港的社区中心经验值得借鉴。
香港社区中心努力成为青少年可以去玩的地方，避免黑社会对青少年的侵袭，而不单是接受咨询和治疗的场所。例如，香港社区有专门辟为青少年活动中心的场地[13]，内设乒乓房、桌球房、落弹房、电脑房以及各种有益图书和青少年学习辅导的教室，管理人员基本上是社工。为青少年提供这样一个环境，目的是吸引社会上的闲散青少年到活动中心参加一些由社工为裁判的体育比赛。活动中心的社工与他们建立了良好的关系，尊重他们的人格，了解他们的需要，听取他们的意见，然后逐渐开展各类符合青少年兴趣的编组活动，并给以个案辅导。让他们在集体活动中得到快乐，寻找到自己发展的方向，重新回归学校，回归健康的社会环境，有效避免了他们的不良聚集与影响。与此同时，社工也进一步了解到闲散青少年活动的场所、兴趣及各种动向。, 百拇医药(沈之菲)
3.咨询服务过程中的档案资料管理规范有待加强
(1)目前中心在个案记录上往往缺乏规范，出于对专业机构工作的规范性与区县心理辅导中心自我保护的考虑，中心在未来发展中，应继续加强相关工作档案资料的规范化管理。
(2)进一步完善个案记录，进一步加强热线电话接听记录和录音档案的保存与整理。热线电话的接听记录和分析，是了解青少年和家长求助需求的重要途径，也是咨询师督导的良好素材，目前多数中心形同虚设，有效资源得不到利用，不利于区中心服务水平和质量的提升。
(3)进一步探索建立学生咨询接待中与来访者签订知情同意书或有关协议的规范机制。中心人员在案例的讨论和发表过程中要遵守职业伦理，加强保密原则。
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(4)在购买社会机构服务时，应注重对社会机构服务的资质与质量的认定与评估，进一步提升服务水平。
4. 进一步拓展对社会资源的利用
(1)中心可以进一步加强在志愿者队伍中配备区精神卫生中心医师，医生直接服务于学校心理健康教育，在拓展和利用社会专业资源方面开展了初步的探索与实践。
(2)中心可以进一步整合各类社会资源，广泛联系心理健康教育与服务相关的行业协会、高校心理咨询中心、社会专业机构及精神卫生部门，将各类专业资源应用到中心的自身建设与发展之中。
(3)探索“医教结合”的工作机制，制定学生心理危机干预应急预案，提高心理危机应急处理与转介能力，加强应对突发情况过程中的流程规范。
5.扩大中心对社区和家庭的辐射与影响力
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(1)区中心要进一步加强与区文明办的合作，通过广泛宣传和开展“走进社区”的活动、座谈、家长讲座等各种形式的心理健康教育和家庭教育指导服务，提升中心对于社区和家庭的辐射作用。
(2)通过加强骨干教师带教培训，陆续培养一大批受社区居民、学生和家长欢迎的指导教师，提升中心对社区和家庭的影响力，进一步营造心理健康教育的良好生态系统。
(二)从未成年人心理服务的需求看区域心理辅导中心的定位和未来发展
1.建立更社区化的心理咨询中心
教育部门的心理教师是具有学校心理咨询资格证书最多的人员，目前以区教育部门为主体设立区域心理辅导中心是提供比良的咨询服务的重要保障，但是从长远来看，目前心理辅导的主体都在教育机构内，“社区、家庭、学校、学生一体化”区域性开放式服务与学生希望提供的隐蔽性服务之间存在较大的矛盾。
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徐汇区文明办和教育局联合开展的“徐汇区中小学生心理咨询情况调研”结果显示，62.6%的学生感到学习压力较大，22.8%的学生面临的困惑主要是人际沟通(与家人、老师、同学的关系)方面。在对心理咨询的要求方面，希望辅导站建在比较安静的地方或学校附近的占89.9%;喜欢采用网络交流或面询的占80.2%; 有89%的中小学生更希望心理咨询不要让熟悉的老师、同学知道[11]。从接触到的学校实际来看，学生主动寻求心理咨询的比较少，但是他们碰到的心理困惑不少，他们希望通过“静悄悄的咨询”来解决自身的困惑。一些问题比较严重的学生特别希望有一个校外的系统来提供支持，而脱离了学校系统的辍学学生和严重情绪障碍的学生更需要提供广泛的社区支持系统，目前以区教育部门为主体的中心难以做到。
另外，未成年人心理问题的产生与家庭、社区环境有直接的关系，所以从长远来看，心理咨询服务需要有专门的服务中心负责，学校有需要时可以转介，区进修学院主要从事教师的教学培训和心理健康教育的活动管理，协助学校进行转介。成立区域性心理咨询中心，地点设在家长、学生方便的社区，这也是发达国家社会化心理健康建设的一贯做法，从美国[12]和我国台湾、香港地区的经验来看，以社区为基础提供服务的体系，能做到心理咨询服务更专业化，能提供“学校—家庭—社区—医院”综合性的服务，减少青少年在心理咨询过程中脱落、中断的现象，提升心理服务的到达率和效益。
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2.建立一支更专业化、更全职性的咨询师队伍
目前区县心理辅导中心人员极其缺乏，专职老师往往也兼任教师教研等工作，心理咨询服务的主体对象是学校中的心理教师及其他人员周末充当志愿者，区中心缺乏全职的心理咨询师，更缺乏具有一定知名度的心理咨询师，这些“业余咨询师”很难保证心理咨询的质量和持续性。
从长远发展来看，随着学校对心理健康教育的重视，班主任、心理教师心理辅导工作的开展，一些只需要初级咨询的学生问题在学校内就可以得到解决，但是部分存在严重问题的学生，则需要提供更专业化的服务，提升服务的效能。心理咨询作为一项专业性很强的工作，需要建设更专业化的队伍。专业化队伍的建设不在于人数，而在于精良，这样才能提升中心服务的声誉和效能。
3.建设更符合青少年身心特点的心理咨询中心和咨询服务项目
目前标准化的区县中心硬件配置，提升了中心的规模、层次和基础水准。但很多设备和仪器的配备，不是从儿童青少年的需要出发，仪器的闲置和空置问题严重;目前中心的配备，基本从满足心理咨询需要的角度出发，很难符合青少年的实际需求，更难做到对青少年有吸引力。在这一问题上，香港的社区中心经验值得借鉴。
香港社区中心努力成为青少年可以去玩的地方，避免黑社会对青少年的侵袭，而不单是接受咨询和治疗的场所。例如，香港社区有专门辟为青少年活动中心的场地[13]，内设乒乓房、桌球房、落弹房、电脑房以及各种有益图书和青少年学习辅导的教室，管理人员基本上是社工。为青少年提供这样一个环境，目的是吸引社会上的闲散青少年到活动中心参加一些由社工为裁判的体育比赛。活动中心的社工与他们建立了良好的关系，尊重他们的人格，了解他们的需要，听取他们的意见，然后逐渐开展各类符合青少年兴趣的编组活动，并给以个案辅导。让他们在集体活动中得到快乐，寻找到自己发展的方向，重新回归学校，回归健康的社会环境，有效避免了他们的不良聚集与影响。与此同时，社工也进一步了解到闲散青少年活动的场所、兴趣及各种动向。, 百拇医药(沈之菲)