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叙事生涯咨询在个体生涯咨询中的应用(2)
http://www.100md.com 2015年11月1日 中小学心理健康教育 2015年第21期
     父母对自己参加艺术类高考非常反对,认为家里从来都没有走绘画这条路的人。其实也能理解爸妈的心情,自己也知道走艺术这条路,并没有想象的那样简单,但是参加普通高考又感觉相比其他学生,自己没有任何优势。现在感觉很焦虑,也没有学习动力,自己也不知道怎么办才好。

    2.咨询师观察和他人反映

    咨询师观察:来访者穿着朴素,思维连贯,逻辑清晰,语言流畅,且自知力完整。语速略快,有一些紧张,在叙述时情绪略显沮丧。在态度上较配合,能够意识到自己的问题,主动求助。

    母亲反映:女儿大概是在一个月前有了艺考的想法,和我们说的时候,我们坚决反对,为此女儿和她爸爸有过一次较为激烈的冲突,女儿离家出走一天,后来自己回来了。现在女儿自己也处于矛盾状态,因此没有任何学习动机,上课教师反映经常走神,回家写作业效率较低。

    (二)评估与诊断
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    1.心理状态的评估

    精神状态:略显紧张焦虑,在叙述时会有沮丧的情绪。但自知力完整,思维清晰,无幻觉、妄想。

    生理功能:疲劳,入睡困难。

    心理功能:情绪略显低落,焦虑,但逻辑思维清晰,语言表达明确,感知力正常。

    社会功能:学习主动性下降,与父母存在冲突。

    2.诊断与诊断依据

    诊断为一般心理问题。诊断依据:(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则,该求助者主观世界与客观世界统一,自知力完整,且有现实检验力,知、情、意协调一致,个性稳定,因此不属于精神病;(2)引发求助者内心冲突的刺激为现实刺激;(3)由报考方向引起的焦虑、沮丧等情绪并不是十分强烈,持续时间不超过三个月,且不良情绪没有得到泛化;(4)社会功能只是轻微程度受损,能够进行正常的学习、人际交往等。
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    (三)病因分析

    社会因素:负性生活事件;生活环境的变化(转学、搬家等)。

    心理因素:不合理认知,认为自己从小到大只有在艺术方面会取得成绩;追求别人的关注;自卑心理。

    (四)咨询目标

    与来访者共同梳理其生命故事,让其发现被忽略的边缘性故事,发现自己积极正向的力量,提高其自我认同感;帮助求助者重新分析艺考和普通高考的利弊,引导其理性看待自己的优势和不足。

    (五)咨询方法

    1.通过访谈,让来访者叙述出每个阶段对她影响较大的故事,并共同归纳出每个故事的生命主题,按时间顺序排列起来

    来访者:我爸妈应该和您说了一些情况吧?我知道他们也很苦恼,但我又总是达不到他们的预期,总是让他们失望。
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    咨询师:确实说过一些你最近的情况,他们很苦恼,但我能感觉出他们更希望的是你能摆脱苦恼,更好地投入到学习和生活中。你刚才说你总是让他们失望,是指在哪些方面的失望呢?

    来访者:很多方面吧,比如他们不喜欢我看漫画,不喜欢我不整理卧室。但是他们最关心的应该还是我的学习,总是寄予太高的期望,而我又满足不了他们。

    咨询师:那对于学习,他们的期望是什么?你现在可以达到的水平又是什么?

    来访者:就拿这次月考来说,我们班级共29个人,按平均成绩来看,我只有在期末能够进入班级前14名,才能够不被调到其他的班级。所以每次考试,包括小考,他们都希望我能进前14名,只要没有达到这个要求,他们就会在其他方面限制我,比如不让我画画等。这次考试我考了第18名,其实和上一次的考试相比,是有进步的,但是他们一点也看不到我取得的进步,只是一再强调又没有达到期末的标准。反正怎么努力,也达不到他们的预期。
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    咨询师:通过你刚才的表达,我可以感受到你内心的矛盾,既因为没办法满足父母的期待而苦恼和无奈,又因为他们看不到你的进步而觉得不公正,这样理解对吗?

    来访者:是的。

    咨询师:那我们是否可以用简短的话或词语来给刚才你描述的事情做一个概括,赋予一个意义?

    来访者:让我想想,有点像做阅读训练,我想,应该是“只要我成绩达不到他们的预期,他们就会很失望”。

    咨询师:他们的失望会带给你什么样的影响?

    来访者:会让我觉得我做这件事没有什么意义。可能正是因为这样,当我遇到我现在的美术教师时,才会有一种特别踏实和安心的感觉。

    咨询师:你的美术教师?
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    来访者:是的,他觉得我绘画方面有些天赋,总是鼓励我参加一些比赛,我很感谢他提供给我很多的机会和信息,让我觉得自己还是有价值的。

    咨询师:你觉得这是你纠结是参加艺考还是普通高考的关键点吗?

    来访者:可能吧,只有在绘画方面我才受到过关注和鼓励,也达到了自己和别人的期望。

    咨询师:那在其他的方面,甚至是你最失望的学习方面,有没有哪些事或者哪个人曾让你觉得很温暖,有正向的感觉?

    来访者:(沉默。)

    咨询师:……你想到了什么?

    来访者:我上初二的时候,那个时候刚刚转校到这个学校来,课程还是跟得很吃力,成绩排名在中下等。那个时候有一个英语教师对我很关注,总是会额外领着我做练习,有时放学了也会单独叫我去办公室帮我补习。后来的一次月考,我成绩提高很快,但是我的英语试卷和另一个同学的试卷有很大程度上的相似,班上就有人说我作弊了。我自己去找过老师,想问她相不相信我说的话,如果相信我就会告诉她我没有作弊。但是老师并没有给我反馈,只是说学校会查明,并且从那以后再也没有单独给我补习过。我觉得对我最好的老师,都不相信我说的话。

    咨询师:所以这件事情对你影响很大,让你觉得自己是不被信任的?

    来访者:(沉默)是的,不被别人信任的感觉很难受。

    咨询师:这里有一张空白的纸,上面是按时间顺序排列的你的生命线,我们共同把你刚才述说的事情概括成一个主题,放到生命线中对应的位置上,这样可以吗?, http://www.100md.com(夏可欣)
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