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轻掩柴扉待君来(2)
http://www.100md.com 2016年3月15日 中小学心理健康教育 2016年第6期
     这就是第一次沙盘治疗的过程,他一共拿起过六样玩具,放到沙盘里的只有五样,最后沙盘里一个玩具也没有,只有沙子。玩具种类的稀少,反映了他兴趣狭窄的特点;他的活动主要在沙盘的左下角,用张日昇教授的话说,“左下角往往意味着可能性、发展的源泉”,他在此努力着;重复的行为使他完全沉浸在自己的游戏中而忽略了周围环境的存在。自闭症孩子与他人及社会环境的联系是微弱的,他们在生活中是被动的和无力的,害怕环境的变化和新事物的出现,而重复的游戏让他们感到是安全的。通过这次自由游戏,给他无条件的积极关注,让他在游戏中感觉到安全自由,他的情绪由一开始的亢奋,逐渐平静,直至悠闲,这是本次治疗的明显效果。

    (二)2014年12月1日,第二次沙盘治疗

    这一次爸爸把他送到咨询室门口就回去了,星星自己敲门,并且喊“朱老师”。我开门后他走进来,然后自己坐到我对面桌的椅子上。我对他说:“我们今天还去沙盘室玩沙子,好吗?”他说“好”,于是我们就一起前往沙盘室。他步子比我大,走得比我快一些,一直把我带到了沙盘室(沙盘室在另一栋楼上),上次来过他就记得了,他的方位感、记忆力都不错。
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    进门后他直奔沙盘,首先拿起了塑料针筒,我问他“这是什么”,他说是针筒,我又问他“是干什么用的”,他说“打针用的”。然后他拿起小汽车,在架子上通过摩擦让车子跑起来,玩了有三辆汽车。我提醒他,可以把玩具拿到沙盘里玩,他就拿了好多车子和婴儿椅子、一个躺椅、针筒和一些小动物到沙盘里,他把它们堆成一堆,用沙子埋它们,主要埋的是婴儿车,挖出来再埋。然后用针筒装沙子,从小孔里慢慢地往下漏,他好像很喜欢看沙慢慢漏下的流线,有时还用手扬沙子。玩得高兴了,他还哼曲、唱歌,完全沉浸在自己的世界里,玩得不亦乐乎。就这样一直玩到下课铃响,他自己回到了教室。

    总之,这一次他的玩具明显增加到了十多样,玩得也很开心,没有上次一开始的亢奋状态,情绪一直是轻松愉快的。但是很明显,他的游戏是没有结构、没有主题的,这正是其缺乏想象力的表现。整个过程中,他都没有主动与我交流过,每次都是我主动问他,且没有眼神交流。他这一次大规模地扬沙,而扬沙本身就说明了他没有明确的界限感,他的自我还处于混沌的状态,而且很难在自我和其他事物之间作区分,但不管怎样,他的内在潜能正一步步地显现。
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    (三)2014年12月 15日,第三次沙盘治疗

    本次他和我一起来到沙盘室,他只随手拿了一个塑料小东西,就坐下来玩沙子。大约两分钟后,我突然听到一个轻柔的声音说:“朱老师,脚好不好闻?”我一时很惊讶,没想到是他在说话,没想到他能主动对我说话,这是以前从来没有过的。我惊讶地看着他,只见他正认真地看着我,眼神与常人无异,他的眼睛在和我交流。我正惊讶时,只听见他又用轻柔的语调说:“朱老师,脚好不好闻?”我说:“不好闻。”他还认真地看着我,说:“朱老师,脚好不好闻?”我又说:“不好闻。你的脚好闻吗?”他说:“好闻。”说着,他就把自己的一只鞋脱了,并把脚翘起来。我当时不知道他是要自己闻,还是要我去闻。我说:“脚不好闻,把鞋子穿上吧。”于是,他就把鞋子穿上了。我一时也不知道该怎么处理这个突发事件,就转换话题说:“你在做什么呀?”他说:“做蛋糕。”我说:“做蛋糕给谁吃呀?”他说:“给星星吃。”我说:“还给谁吃呀?”他说:“给爸爸吃。”我说:“还给谁吃呢?”他说:“没别人了。”我觉得他变化真大,于是我就引导他说:“我们一起造个山好吗?”他说“好”,但像随口答应的。我们一起堆了山,我还引导他挖了一个池塘和一条河流,但是很明显他对这个没兴趣。他突然又问我:“朱老师,脚好不好闻?”我还是说“不好闻”,没想到他继续说:“不好闻试试好不好呀?”他的语气很轻柔,就像一个几岁的孩子,完全不像他平时的语调。我说:“不好,老师不喜欢。”他又坚持说:“试试好不好呀?”我说:“不好。还有谁的脚好闻呀?”他说:“朱老师。”“除了朱老师,还有谁的脚好闻呢?”他说“妈妈”,我说:“妈妈的脚给不给你闻呀?”他说“给”。于是我就引导他说:“星星,我们来给你造个家好不好?”他说“好”。我就让他去选房子,选一些树木、花草,我们一起把房子安置好,把花草树木栽好。我让他去选妈妈,他选了一个漂亮的妇女做自己的妈妈。然后我让她把妈妈放好位置,他把“妈妈”朝房子面前一放,躺在地上。我把她扶起来,跟他说:“我们让妈妈站起来好不好?”他说“好”,于是我们用沙子一起让妈妈站起来。接着让他去选爸爸,他先选了一个女的,经我提示,他才改成一个男奥特曼,并把爸爸放到一个离妈妈较远的地方站着。然后我让他选自己,他好像没有想选的意思。我拿了一个小人给他,他说“好的”,就把“自己”放到一个离爸爸妈妈都不算近的地方,但是在他们中间。又玩了一会儿沙子,再问他:“妈妈在哪儿?”他一下子就指对了。当问“星星在哪儿”的时候,他就指奥特曼了,他心中好像没有爸爸和自己,只有妈妈。
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    从这一次沙盘治疗过程来看,最明显的效果是星星主动跟我交流,这是非常难得的进步。于是我抓住契机,把叙事融入沙盘,紧贴来访者的需求,步步深入,结果找到了星星“喜欢闻脚”的可能原因。这孩子是很依恋母亲的,他的心智发育迟缓,就像一个几岁的孩子,他跟我交流时候的语气、语调都完全像一个几岁的孩子一样,跟平常浑厚、刻板的他判若两人。十岁时母亲在极端痛苦、焦虑、失望的情况下选择离开了他和爸爸,那时的他也许心智只有两三岁。他是很依恋母亲的,对母亲脚的留恋也许就是对母爱的渴望吧,而他让母亲躺在地上,可能正是母亲缺位的表现。我和他的父亲交流了一下,希望他能把这个信息传递给他母亲,让母亲多关心他一下。另外,在做蛋糕和造家的过程中,星星表现出了一定的想象力。

    (四)2015年3月9日,第四次沙盘治疗

    寒假过后,星星看到沙盘很高兴,坐下来就玩沙子。他对沙子又摸又搓,一会儿把沙子扬起来,一会儿挖个湖,还把湖底的沙子吹干净,一会儿把沙子从这只手倒到另一只手,同时哼着小曲,样子很欢快。过一会他望望玩具柜,拿起一个针筒,灌了两下沙子,就换成了两个带眼的小框,一个红的,一个蓝的,他用框装沙子,然后举高,看沙子漏下的情状。只是有时候他会用眼睛瞟我的脚,后来他终于忍不住了,突然弯腰伸手摸我的鞋,同时眼睛望着我,脸上挂着调皮的笑。我假装生气地看着他说:“干什么呀?”他坏笑着把手缩了回去。我就问她:“妈妈还给你闻脚吗?”他说:“给。”我说:“那我现在打个电话给妈妈行吗?”他明显在思考,然后很快说:“不打!”我说:“那妈妈到底给不给你闻脚呀?”他不好意思地说:“不给。”我又说:“以后能不能不闻别人的脚呀?”他说:“能。”一直到下课,他都很愉快。
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    本次治疗中,星星的的沙盘游戏虽然还是没有结构没有主题,但是他表现出了活泼调皮的一面。虽然他摸了我的鞋,但是不是以前的那种痴迷、不能克制,而是调皮、逗趣。他的状态越来越好,说明自我整合趋向良好。据星星的爸爸说,过年期间,星星和妈妈见面了,玩得也很开心。星星现在越来越能干了,能自己洗碗、洗衣服、整理衣服和房间,爸爸做饭的时候也能帮些忙,有时还能主动跟爸爸说话,手机上的好多功能也会用了。爸爸对孩子充满信心,他说初中毕业后,他就每天安排时间带星星去打羽毛球,锻炼身体;还准备给他买台电脑,培养他对电脑的兴趣;开出租车的时候带着他,让他逐渐熟悉各个小区的位置和名称,慢慢培养他开出租车的本领,希望将来他能自立。

    2015年5月的一天,星星和爸爸来跟我告别,爸爸一再感谢我,感谢我三年来对孩子的帮助。我眼含热泪地祝福他们,为这个倔强有担当的好父亲点赞,也为星星的努力而感动——他没有紧紧关闭自己的心房,只是轻掩柴扉等君来!

    (作者单位:江苏省连云港市锦屏中学,连云港,222021)

    编辑/丁尧 终校/于 洪, 百拇医药(朱国文)
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