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编号:12976320
乐享“地板时光”(1)
http://www.100md.com 2017年3月1日 《中小学心理健康教育》 2017年第5期
     〔关键词〕“地板时光”疗法;自闭症儿童;情绪行为干预

    情绪和情感障碍是自闭症儿童特有的障碍之一。自闭症儿童的情绪常常像汹涌跌宕的激流,他们的情感世界好似没有绿洲的荒漠。他们控制不了自己的情绪,也无法享受情感交流的乐趣。本文运用格林斯潘“以发展为取向,以家庭环境和人际互动为主”的“地板时光”疗法。根据家庭优先原则,利用“功能性情绪发展能力”的发展阶段,强调建立孩子的愉快情绪和有意义的人际情感关系,通过耐心观察亲子互动,跟从孩子的带领,利用孩子的兴趣,统领孩子的情绪状态,配合孩子的感觉资讯处理模式,调整自己的声调和肢体动作,用童心和孩子互动,注意每一发展阶段的感受和提升,以此来促进孩子的情绪调整和情感发展。

    一、聆听尖叫声中的“语言”

    一日晨读,其他孩子都有序地就座,按部就班地看书,轩轩却把妈妈坐的椅子用力一摔,气呼呼地抱紧双臂,使劲皱着眉头。
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    我走过去问:“轩轩,怎么了,来和大家一起看书吧!”没有任何反应。

    于是我又问了一遍:“轩轩,你怎么了?再不看书就把书收上来了哦。”

    这时,轩轩改变了一贯保持的姿势,迅速将桌子抬起,随即又放下,“啊......”一阵刺耳的尖叫,教室里所有的学生都抬起头来寻找声源,紧接着又是一声刺耳的尖叫。

    轩轩是中度自闭症儿童,家长陪读,随着年龄的增长,在情绪方面的退化尤其严重,常常没来由地大哭大闹、惊声尖叫。对于这一点,班级里的学生早已习以为常,只要他一发脾气,个别同学就会大笑着说:“轩轩又犯病啦,是没吃药吧!”其实不然,从和轩轩相处的一年多时间里,我知道这次的情绪变化肯定有其原因。

    当第二次尖叫声戛然而止的时候,我将他请到了“地板时光治疗”的活动区域,他随即躺在了地板上,尖叫哭闹,对于他的这一行为,教师并未理睬,只是安静地陪着。大约过了四五分钟,他停止了尖叫和发脾气,情绪也稳定了下来。我问了原因,他用“妈妈,打”这两个简单的词来回答。于是我向他妈妈了解了情况,原来是来校前他的父母因为他的事情吵了一架,由于他在旁边哭闹,妈妈就用简单的方法压制了他的行为。在和轩轩妈沟通的过程中,我深切地感受到了这个家庭的不易和苦闷,我知道光是改善孩子的情绪远远不够,如果家长不能从内心深处接受孩子患病的现实,就必然通过情绪表现出来,而孩子对于家长的负面情绪具有高度的敏感性。家长只有接受孩子的客观情况,调整好自己与孩子相处时的情绪,才能减少诱发孩子负面情绪的因素。因此,我将家长纳入地板时光干预模式中,我发现当家长与孩子一起进行了一个月的地板时光干预之后,他们的心情以及家庭氛围都得到了整体的改善。这些积极的结果表明,家长应该成为地板时光干预模式的组成人员,家长的参与将有效地提高干预的效果和整个家庭的生活质量。效果如图1。
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    二、跟随“蜗牛”去玩耍

    “轩轩,快过来!”轩轩自从上次感冒之后就再也不肯进入地板时光活动区域进行训练,每次拉他到门口他就跑开,还使劲挣扎,眼泪鼻涕一起流。我硬把他拉到活动区域,他就将所有的玩具一扫而空,而且还会不断地抬桌子,踢椅子,哭闹时间长达半个小时以上。我们试过很多方法,但是收效甚微。

    一次偶然的机会,我带轩轩来到区域的门口,和他一起玩他喜欢的藏猫猫游戏,每次我都会悄悄地将脚步往区域里面挪一点。移了好几天,移到区域里面他就意识到了,又开始大哭大闹。后来,我又想到了一个办法,轩轩最爱听《两只老虎》的歌,每次来区域前,我就先放他喜欢的音乐,然后带着他边玩边跳地进入活动区域里。同时,让儿童自己选择他最爱的游戏,让他在一种轻松、愉快的环境中玩耍、学习。经过两个星期的时间,轩轩的情绪慢慢好转,训练的时候也比较认真,进步较快。

    地板时光最重要的精髓之一就是跟随儿童。也许有人会问这怎么可能,他做啥你做啥?那不就没有干预了吗?这其实是大大的误解。这里是说跟随儿童的兴趣,只有儿童有兴趣时,他才能够更加有效地接收信息。之后,我便根据家长和任课教师提供的信息,设计了轩轩的游戏课程,并对游戏进行了分类,主要分为机能性游戏、想象性游戏、接受性游戏和制作性游戏,同时对每个种类的游戏进行了细分,选取了轩轩最喜欢的游戏。另外,我还对轩轩每个阶段的游戏水平进行了观察记录,发现随着时间的推移,轩轩掌握的水平越来越好。详情见表1。
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    三、寻找丢失的“半边脸”

    一日课间,我给了轩轩同桌一颗糖,他的同桌露出了大大的笑容。这时,我问轩轩:“他怎么了?”轩轩回答,笑了、笑了。

    “是的,轩轩很棒,笑了说明他很高兴,来,跟着老师来说‘高兴’。”轩轩不停地重复说着“高兴、高兴”。于是,我设置了各种高兴的情景,比如我给轩轩最喜欢的旺仔小馒头,问“你现在心情怎么样”。每次轩轩不能回答时,我就给予适当的辅助,但是只要他回答出“高兴”二字,我就立刻给予表扬或奖励。我惊喜地发现,在实物的刺激下,轩轩对于“高兴”这一词汇掌握得非常快!轩轩的反应是我始料未及的,我想着既然轩轩已经能够辨认他人的“高兴”表情,在和轩轩妈商量之后,我们一致认为可以用图片来进行相同的训练。我和轩轩妈特意制作了“高兴”的情感图册,每次教授时,都会列举各种可能会导致“高兴”的例子,并用图片表示。例如,妈妈给轩轩新玩具的图片和轩轩笑的图片,然后,我会指着图片问轩轩:“你怎么了?”“你为什么高兴呀?”轩轩对“高兴”这种情绪掌握得很好,于是我进一步教他辨认其他情感。在训练中,我慢慢减少辅助,直到让轩轩能够独立辨认各种情感。

    经过一年多的训练,轩轩对人脸情绪的识别有了一定的基础,我又增设了一个新的游戏,提高难度:寻找“半边脸”。从杂志上剪下若干面部照片,將照片黏在硬纸板上,并将每张脸剪成两半,让轩轩看每幅照片的一半,让他猜一猜那个人是什么情绪;再让他看另一半,让他自己检查他的理解是不是正确的;最后让他将两张半边脸拼到一块儿。在日常生活中,我和轩轩妈常常通过情景模拟、角色扮演等方法来对轩轩进行情绪表达的训练,同时教他处理情绪的策略。现在,我欣喜地发现,每次妈妈将脸沉下来作生气状,轩轩都会用手去将妈妈的嘴角拨向两边,让妈妈笑。表2是轩轩的情绪评估表。, 百拇医药(王小珍)
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