多动症儿童的“焦点解决模式”家庭系统治疗个案研究(2)
J：(羞答答状，低声)我妈妈和我。
Z：你们在干吗？
J：我们去玩，春游。
Z：画上你好像很开心的样子，是吗？
J：是的，妈妈高兴的时候会带我去吃好吃的，还会陪我玩，我也很开心。
咨询师转头看母亲，她点头表示认可。
Z：你开心了会做些什么？
J：我会好好看书，写作业。也比较听妈妈的话。
Z：哇，真的吗？有这么神奇啊!(语调提高，振奋地说)
J好像被鼓舞到了，笑成一朵花。然后回头，看其母亲。
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Z：妈妈听了这段话，感觉怎么样？
妈妈：(挤出微笑)看来我有时对他真的太严肃了。
咨询师引导父母撇开画画的场合有点“乱”，评价一下孩子的作品时，他们一致觉得孩子画得还是很有意趣的。
Z接着向刚刚得到肯定满心欢喜的J问道：这幅图上为什么没有爸爸呢？
J：……(沉默；过了一会儿，并开始不停在地在座位上抓裤子口袋，咬嘴唇，父母显然见此场景都很熟悉，母亲想要扑上去拉他正在扯裤子的手，被示意制止)爸爸不陪我玩。
Z：爸爸陪你一起玩过吗？
J：嗯。(开始平静下来)
Z：陪你玩过什么？还记得吗？
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J：爸爸带我去彩虹桥放风筝，还把我背在肩膀上(说着还不自觉地站起来，跳啊跳，仿佛在爸爸的肩头……)
咨询师回过头来，父親已经热泪盈眶……
咨询是关系的艺术。焦点解决模式“好奇欣赏”的态度，把家庭从统一标准，统一观念的桎梏中解脱出来。无论是咨询师与来访家庭之间还是家庭成员之间，在这种积极互动中，关系都增进不少，而这些互动又可以促进评估家庭基本关系和人际互动模式以及咨询师的合作方式等，为咨询的顺利开展提供了保障。
下面是这个家庭的基本关系的图示(图1)和母子联盟图(图2)。
J家庭父母之间边界比较清晰，父亲在与孩子互动时也较能保持冷静和克制，但因经常出差，与孩子沟通机会少，且较缺乏沟通方法，因而界限也显得僵化。而母子之间，因为母亲的过度投入，使其对孩子的生活也过度地涉入，从而不自觉地形成了母子同盟，有意无意间又削弱了父亲在家庭互动中的地位和作用。
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2.解决建构，重建互动
奇迹询问、关系询问、例外询问、EARS询问还有任务和家庭作业等解决建构技术可谓焦点解决模式的核心技术，这些都与结构式家庭治疗中重新建构家庭互动模式的理念不谋而合，因此，在治疗中运用这些技术将起到事半功倍的效果。
例如，第四次咨询时的片段：
Z：他有主动跟别人打招呼的时候吗？
父：好像很少，除非是非常熟悉的人，但好像也很少。
Z：再想想？
父停顿了一下。
父：不过今天有。今天我们来的公交车上，他竟然主动叫前面站着的一个叔叔。那是我以前的同事，我们已经很久没见了。他竟然能够先跟他打招呼，这是我没有想到的。(表情兴奋而惊讶)
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Z：(转向J)你很了不起哦!(振奋性鼓舞穿插其中，提升激励效果)你觉得是什么原因让他可以有这么好的表现？
父：(思考了一下)可能是因为我出门前表扬了他。因为今天ZW老师发短信表扬了他，我转述了一下，还顺带表扬了他几句。
Z：J，你说呢？是什么原因让你今天竟然可以主动跟那个叔叔问好？
J：(摸摸头，害羞地笑)今天爸爸跟我一起吃饭，一起坐车，我很开心!
Z：平时不一起吃饭吗？
父：(停顿一下)我平时比较少在家吃饭，也比较少时间陪他……
例外询问引出父亲让孩子主动沟通的成功经验。
3.不断“赋能”，提升动力
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赋能技术是焦点解决模式中的重要技术，包括正常化、咨询前改变询问技术、预设性询问技术、振奋性鼓舞技术等。这样做帮他们拾起了很容易被自己忽略的重要的资源，为治疗增加了重要筹码。
Z：我很惊讶，在听到老师的建议后，你们马上就带孩子去做各种检查，并且在听到医生的专业建议后，你们很快就决定采取何种措施来帮孩子进行治疗，你们是怎么做到的？
母：(疑惑)好像没什么特别的吧？这不是遇到问题的本能反应吗？
Z：我遇到过许多孩子有问题的家庭，但他们的父母要么拖延，拖到孩子实在上不了学了再四处求医，或者决定做咨询也要讨论很久，毕竟这需要一定的花费。还有很多家庭都是每次只有爸爸或者妈妈来，而你们每次几乎都同时来，如果没记错，爸爸好像要经常出差的吧？
母：哦，因为我们都很着急。
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Z：嗯，遇到这样的情况，父母往往都很着急。但你们的行动力很强，而且愿意共同来担当这件事。
听到这里，他们俩好像有点不好意思，相互会心一笑。
(三)“全新互动”巩固期
1.扩大改变范围
J在上一阶段有了转化的微小效果后，咨询师鼓励来访者扩大转变的范围，随着之前最希望实现的目标完成，而将成功经验推广到更广泛的领域中。
第四次咨询一开始，J家庭就主动汇报了前一周的目标的完成情况，并分别就自己的评分情况进行小结并提出新的小期望。如：
父：我上周希望J在学校交到一个新朋友，并且能够说出对方的名字，下课能够和他一起玩，他已经做到了，而且还交了两个朋友，他回来还和我说了他们玩了什么游戏。我觉得很好。下周我希望看到J能够有三天以上记得把作业本带回家，好吗？
2.增强改变效果
“焦点解决模式”咨询的最终目标是增强来访者的自身能力，使其自觉主动改变来应对生活学习中的问题。第六次咨询时，J的父母告诉咨询师，他们从孩子的进步里看到自己个性有待优化的部分。例如J父认为自己内向的个性与销售的工作存在匹配偏差，以至于工作内耗严重，因而经常觉得疲乏，然后将负性情绪不自觉地投向了妻子和孩子，深觉需要反思。故在后续的治疗中，父亲不断改变，后来不仅与J的互动有了很多进步，自己身上的很多资源也得到了挖掘，突然觉得销售工作很适合自己，工作也顺利了很多。, http://www.100md.com(陈素芳)
Z：你们在干吗？
J：我们去玩，春游。
Z：画上你好像很开心的样子，是吗？
J：是的，妈妈高兴的时候会带我去吃好吃的，还会陪我玩，我也很开心。
咨询师转头看母亲，她点头表示认可。
Z：你开心了会做些什么？
J：我会好好看书，写作业。也比较听妈妈的话。
Z：哇，真的吗？有这么神奇啊!(语调提高，振奋地说)
J好像被鼓舞到了，笑成一朵花。然后回头，看其母亲。
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Z：妈妈听了这段话，感觉怎么样？
妈妈：(挤出微笑)看来我有时对他真的太严肃了。
咨询师引导父母撇开画画的场合有点“乱”，评价一下孩子的作品时，他们一致觉得孩子画得还是很有意趣的。
Z接着向刚刚得到肯定满心欢喜的J问道：这幅图上为什么没有爸爸呢？
J：……(沉默；过了一会儿，并开始不停在地在座位上抓裤子口袋，咬嘴唇，父母显然见此场景都很熟悉，母亲想要扑上去拉他正在扯裤子的手，被示意制止)爸爸不陪我玩。
Z：爸爸陪你一起玩过吗？
J：嗯。(开始平静下来)
Z：陪你玩过什么？还记得吗？
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J：爸爸带我去彩虹桥放风筝，还把我背在肩膀上(说着还不自觉地站起来，跳啊跳，仿佛在爸爸的肩头……)
咨询师回过头来，父親已经热泪盈眶……
咨询是关系的艺术。焦点解决模式“好奇欣赏”的态度，把家庭从统一标准，统一观念的桎梏中解脱出来。无论是咨询师与来访家庭之间还是家庭成员之间，在这种积极互动中，关系都增进不少，而这些互动又可以促进评估家庭基本关系和人际互动模式以及咨询师的合作方式等，为咨询的顺利开展提供了保障。
下面是这个家庭的基本关系的图示(图1)和母子联盟图(图2)。
J家庭父母之间边界比较清晰，父亲在与孩子互动时也较能保持冷静和克制，但因经常出差，与孩子沟通机会少，且较缺乏沟通方法，因而界限也显得僵化。而母子之间，因为母亲的过度投入，使其对孩子的生活也过度地涉入，从而不自觉地形成了母子同盟，有意无意间又削弱了父亲在家庭互动中的地位和作用。
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2.解决建构，重建互动
奇迹询问、关系询问、例外询问、EARS询问还有任务和家庭作业等解决建构技术可谓焦点解决模式的核心技术，这些都与结构式家庭治疗中重新建构家庭互动模式的理念不谋而合，因此，在治疗中运用这些技术将起到事半功倍的效果。
例如，第四次咨询时的片段：
Z：他有主动跟别人打招呼的时候吗？
父：好像很少，除非是非常熟悉的人，但好像也很少。
Z：再想想？
父停顿了一下。
父：不过今天有。今天我们来的公交车上，他竟然主动叫前面站着的一个叔叔。那是我以前的同事，我们已经很久没见了。他竟然能够先跟他打招呼，这是我没有想到的。(表情兴奋而惊讶)
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Z：(转向J)你很了不起哦!(振奋性鼓舞穿插其中，提升激励效果)你觉得是什么原因让他可以有这么好的表现？
父：(思考了一下)可能是因为我出门前表扬了他。因为今天ZW老师发短信表扬了他，我转述了一下，还顺带表扬了他几句。
Z：J，你说呢？是什么原因让你今天竟然可以主动跟那个叔叔问好？
J：(摸摸头，害羞地笑)今天爸爸跟我一起吃饭，一起坐车，我很开心!
Z：平时不一起吃饭吗？
父：(停顿一下)我平时比较少在家吃饭，也比较少时间陪他……
例外询问引出父亲让孩子主动沟通的成功经验。
3.不断“赋能”，提升动力
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赋能技术是焦点解决模式中的重要技术，包括正常化、咨询前改变询问技术、预设性询问技术、振奋性鼓舞技术等。这样做帮他们拾起了很容易被自己忽略的重要的资源，为治疗增加了重要筹码。
Z：我很惊讶，在听到老师的建议后，你们马上就带孩子去做各种检查，并且在听到医生的专业建议后，你们很快就决定采取何种措施来帮孩子进行治疗，你们是怎么做到的？
母：(疑惑)好像没什么特别的吧？这不是遇到问题的本能反应吗？
Z：我遇到过许多孩子有问题的家庭，但他们的父母要么拖延，拖到孩子实在上不了学了再四处求医，或者决定做咨询也要讨论很久，毕竟这需要一定的花费。还有很多家庭都是每次只有爸爸或者妈妈来，而你们每次几乎都同时来，如果没记错，爸爸好像要经常出差的吧？
母：哦，因为我们都很着急。
, http://www.100md.com
Z：嗯，遇到这样的情况，父母往往都很着急。但你们的行动力很强，而且愿意共同来担当这件事。
听到这里，他们俩好像有点不好意思，相互会心一笑。
(三)“全新互动”巩固期
1.扩大改变范围
J在上一阶段有了转化的微小效果后，咨询师鼓励来访者扩大转变的范围，随着之前最希望实现的目标完成，而将成功经验推广到更广泛的领域中。
第四次咨询一开始，J家庭就主动汇报了前一周的目标的完成情况，并分别就自己的评分情况进行小结并提出新的小期望。如：
父：我上周希望J在学校交到一个新朋友，并且能够说出对方的名字，下课能够和他一起玩，他已经做到了，而且还交了两个朋友，他回来还和我说了他们玩了什么游戏。我觉得很好。下周我希望看到J能够有三天以上记得把作业本带回家，好吗？
2.增强改变效果
“焦点解决模式”咨询的最终目标是增强来访者的自身能力，使其自觉主动改变来应对生活学习中的问题。第六次咨询时，J的父母告诉咨询师，他们从孩子的进步里看到自己个性有待优化的部分。例如J父认为自己内向的个性与销售的工作存在匹配偏差，以至于工作内耗严重，因而经常觉得疲乏，然后将负性情绪不自觉地投向了妻子和孩子，深觉需要反思。故在后续的治疗中，父亲不断改变，后来不仅与J的互动有了很多进步，自己身上的很多资源也得到了挖掘，突然觉得销售工作很适合自己，工作也顺利了很多。, http://www.100md.com(陈素芳)
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