谁动了他的运动鞋(1)
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〔关键词〕同性依恋；初中生；辅导个案
一、背景资料
求助者：小聪(化名)， 男，14岁，初中二年级学生，成绩中等，身体健康，无明显躯体症状。在母亲的陪同下前来求助。
(一)母亲陈述
小聪同班同学小杰(化名)的妈妈向小聪妈妈反映，小聪偷了小杰的三双鞋子。两个月前，小聪去小杰家做作业。小聪回家后，小杰妈妈发现少了一双鞋，并且是一双普通的运动鞋，而且名牌运动鞋并没有少。小杰妈妈想可能是自己遗忘在哪个地方了。一个月前，小聪去小杰家做客之后，小杰妈妈发现家里又少了一双普通运动鞋，于是对小聪产生了怀疑，认为可能是小聪把鞋拿走了。
半个月前，小聪去小杰家做作业。这次小杰妈妈仔细观察小聪在他家的表现，发现在小聪离开之后，家里确实又少了一双运动鞋。于是小杰妈妈把家里的摄像头视频录像调出来，看到确实是小聪拿了小杰的鞋子。小杰妈妈认为小聪本性善良，却做出偷鞋的事情，这对他成长非常不利。于是她把这件事的始末告诉了小聪妈妈，并且把小聪偷鞋的视频录像给小聪妈妈看。小聪妈妈看后非常震惊，因为儿子一向乖巧温顺，怎么会偷同学的鞋子，并且自己家里家境富裕，根本不需要去偷。小聪妈妈在了解事情之后，回家里找鞋，真的在小聪卧室的床底下发现了三双鞋子。小聪母亲非常焦虑，觉得孩子是不是在和其他同学攀比，想要鞋子。小聪妈妈觉得可能是孩子缺少名牌鞋子，于是在他放学后，就对他说要陪他去买名牌运动鞋。小聪听后表情平淡，说买不买无所谓，自己鞋子还够穿。小聪妈妈认为长此以往，小聪会容易养成偷窃的习惯，不利于他的成长，于是前来求助。
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(二)咨询师观察
小聪走进咨询室的时候，衣着整齐，面部没有明显的表情，双手不知如何摆放，能看出他内心惶恐不安。与他打招呼时，他微微点点头，双手手指交叉又分开，不喜欢和咨询师进行深入的交谈，比较反感心理咨询。小聪整体表现腼腆害羞。当告诉他只是简单地聊聊天，每个同学都要过来时，他整个人放松了。和他聊同学小杰的关系时比较开心。
(三)当事人陈述
小聪在母亲在场时，回答都很回避，在母亲离开咨询室后，才渐渐地打开心扉。在多次咨询之后，小聪承认自己对小杰有好感，不同于其他同学的感觉。他以前是家里的独生子，非常受爸爸妈妈的宠爱。不管他提出什么样的要求，爸爸妈妈都会答应。在生活和学习上，父母的关爱无微不至。可是两年前，母亲生了妹妹，他感觉全家人的爱都给了妹妹，妹妹才是家里的中心，全家围着她转。他觉得自己在家里不那么受欢迎了，父母对自己的关心也减少了。
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上了初中后，小聪觉得小杰对自己和对别人不一样，对自己特别好，觉得从生活方方面面关心自己，和他有说不完的话。于是不管是在学校还是放学回家，就想腻着小杰，从他那里能感受到爱和安全感。自己偷拿小杰的鞋子是因为有一次去小杰家做作业，发现小杰的一双运动鞋挺好看的，如果这双运动鞋在自己身边的话，就会觉得小杰就在身边，有安全感和熟悉感。偷拿鞋子的时候也挺犹豫的，但是就是控制不住。拿了第一次后，就把鞋子放在床底，不愿让别人发现。就这样，不知不觉已经拿了三双了。小聪觉得偷小杰的鞋子是一件不道德的事情，想杜绝这种行为，认为自己对小杰太过依恋了，这是不合理的，内心非常焦虑、痛苦，想要改变。
二、初步评估与方案制定
(一)初步评估
同性恋是指指向同性的、情爱的思想和情感，伴有或不伴有性行为。据CCMD-3对同性恋的诊断描述(中华医学会精神科分会，2001)，指源于各种性发育和性定向的障碍，从性愛本身来说不一定异常。但某些人的性发育和性定向伴发心理障碍，如个人不希望如此或犹豫不决，并为此感到焦虑、抑郁及内心痛苦，有的还试图寻求治疗加以改变。
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恋物症指反复多次以非生物物体(如女性内衣)或异性躯体某部分来激起性幻想、性渴求和性行为。一般开始于青少年，恋物症者会花大量的时间寻找所希望得到的物体，通过购买、偷窃甚至抢劫的方式获得，如偷窃晾衣架上的女性衣物。评估小聪为伴有同性恋倾向的恋物症者。小聪并不是任何人的鞋都偷，他承认只想偷小杰的鞋。小聪非常渴望改变这种行为，自己对小杰的情感也使自己焦虑不安，有强烈的动力去治疗。
(二)咨询目标
根据以上评估与诊断，经过与小聪协商，确定咨询目标如下：调整认知方式，转变观念，缓解焦虑情绪，逐步能够和女生建立正常的友谊关系。减少和小杰单独相处的机会，回归一般同学关系。尽量不再偷拿小杰的运动鞋。
(三)咨询方案
咨询分三个阶段进行，即咨询关系的建立和诊断评估阶段、咨询干预阶段、巩固与评估结束阶段。第一阶段，了解小聪问题产生的原因与形成过程，与小聪建立信任的咨询关系；第二阶段，根据上一阶段的辅导结果，使用认知行为治疗的技术进行辅导；第三阶段，进一步巩固咨询效果，总结整个咨询过程，评估咨询效果，引导其将咨询中学会的方法运用到人际交往中，结束咨询。
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三、咨询过程
(一)第一阶段
1. 目标
建立信任的咨询关系，运用倾听、真诚、同理心、无条件积极关注等技术，告诉小聪心理咨询的保密原则，营造良好的咨询氛围，取得小聪的信任。
2. 咨询概述
一开始的咨询过程中，我只能问小聪一些学习上无关痛痒的小事情，让他渐渐地能对我说话，减少阻抗。并且告诉他心理咨询遵循保密原则，在咨询室谈话的内容不会让其他人知道，也包括他的父母。接着聊他们同学中有没有出现早恋现象，谈到的内容大部分是他的同学，而不是他自己。让他感觉心理咨询是一个很放松、愉快的过程。并约定下周同一时间再来。
第二次来的时候我让他画了房树人图像，并就他的画进行了分析。小聪觉得很神奇，和我分享了他的家庭情况。从中了解到小聪感觉现在在家里地位丢失，有种失落感。通过对画的性格分析，小聪透露自己与女生很少接触。通过倾听和共情，他逐渐与我建立起信任、安全的关系。他主动预约了下次的咨询。, 百拇医药(谢炯)