当前位置: 首页 > 期刊 > 《中小学心理健康教育》 > 2017年第17期
编号:13044284
难以控制的担忧(1)
http://www.100md.com 2017年9月1日 《中小学心理健康教育》 2017年第17期
难以控制的担忧
难以控制的担忧

     〔关键词〕焦虑;高中生;个案辅导

    一、抑制不住的担心

    “老师,你一定要帮帮我儿子!”远的妈妈打通了我的电话。第二天,在妈妈的陪同下,远出现在我的面前。他胖胖的,脸圆圆,个子很高。我请他们就坐,远对我点点头,安静地坐下,看起来很是文静。

    介绍了一下辅导的基本情况后我征求远的意见:我们谈话的时候希望妈妈在还是让妈妈先出去等。远与妈妈交换了一下眼神,伸手拉住妈妈:“妈妈还是在吧。”壮实的他这一刻更像是个惊慌的孩子。然后,远开始了诉说。

    远刚进高一,在班级里是个活跃分子。一段时间相处下来,远对班级里一位女生有了好感,只是远还是克制着,更多的是远远的关注,并没有做出像表白这样实质性的尝试。但是在和班级里另外的同学聊天的时候,远不小心把想法透露了出来,同学跟他说有高二的男生也瞄上了那位女生,远很生气,当时就说要找人收拾那个高二男生。远只是说说,并没有真的去做什么,但这话不知怎么就传到了那个高二男生的耳朵里。于是,一天傍晚临近放学的时候,几个高二男生跑到远他们教室门口,堵住了远。远很害怕,不知该怎么办,还好远的一个朋友正好和来的其中一个人认识,就帮着调解了一下。那些高二男生最后也就没有怎么动手,只是推搡了他几把,然后走了。
, http://www.100md.com
    事情本来也不是很严重,只是远的心里却怎么也放不下,总是担心他们还会来找他麻烦,后来发展到不管做什么事情都担心会有不好的事情发生,比如上厕所,经过女厕所的时候不经意扫了一眼,然后就想会不会被当成流氓,会不会被打;排队买饭的时候,不小心踩到别人的脚,也会想会不会又惹了麻烦,要被人报复。想得多了,远每天都惶恐不安,晚上睡觉也不安稳,学习和生活都受到很大的影响。终于,远的异状被妈妈发现了,妈妈很是心痛但是也没办法帮到远,最后想到了心理辅导。

    听完远的描述,我初步判断,远所出现的是一种焦虑性障碍,主要表现为对可能性不高的事无理由的担忧,而且现阶段远的焦虑不仅仅针对具体的某个目标,已经开始有一定程度的泛化。这种状况的出现一方面与所遇到的事件有关联,远在表述中说到他从小接触的都是美好的事情,很难相信真有这样的事情,他明显受到了惊吓;另一方面,可能也与远自身的人格特质有关系,在的远描述中他不停地提到很多的小细节,体现出他敏感多思的一面,而对妈妈的依赖又表明他的安全感不是很稳固。
, http://www.100md.com
    二、找回坚强的空椅

    冲突事件与远的焦虑之间有着紧密的联系,是引发远问题的根源,因此要消除远的焦虑,重演当时的情境,让远把没能表达出的情绪表达出来,切断潜意识中的连接也就是十分重要的一环,我决定使用幻游和空椅法,先从处理远的惊吓,消除他过分的紧张入手。

    师:事情已经过去一段时间了,现在想起当时的情景你的感觉是什么?

    远:还是觉得很紧张,前几天做梦还梦到。

    师:看来这件事真的给你留下了很深的印象,接下来老师要和你一起来回想一下当时的情景,好吗?

    远:好的。

    师:远,现在请你闭上眼睛,把注意力放在自己的呼吸上,慢慢调匀你的呼吸。随着每一次呼吸,你的整个身体变得越来越放松,越来越舒服。嗯,就是这样,继续……好,接下来想象你的眼前出现了一块空白屏幕,时间往前倒带,你出现在其中,教室、同学也都跟着出现了。看到了吗?
, http://www.100md.com
    远:有点模糊,现在慢慢清楚了,我看到了……

    师:很棒,远,现在你告诉我你都看到了什么,慢慢地告诉我。

    远:我坐在教室里,同学们都在聊着天。感觉很平静。

    师:接下来发生了什么?

    远:(语速开始加快)三个高二的男生在门口,他们在叫我的名字,我、我很害怕。

    师:你看到屏幕中的那个你很害怕,对吗!接下来他做了什么?

    远:他走了出去,他们三个把他围了起来,其中一个就冲上来抓住他胸前的衣服,“是不是你说的要对付我。”

    师:他很害怕,但还是走了出去,想法是?
, http://www.100md.com
    远:他不想出去的,但是又怕那样很没面子,就硬撑着走出去了。

    师:很多学生一般这时候都会逃避,他选择面对,看来还是很有勇气的。现在的你对他有什么建议,有没有什么想法可以告诉他,让他不用那么害怕。

    远:嗯,我会告诉他,胆子大一点,在学校,他们不敢把你怎么样。

    师:很好,这个观点很理性,确实是这样。来,再大声地告诉他。

    远:(大声)不用怕,在学校,他们不敢把你怎么样!

    师:现在感觉怎样,好一点吗?(远点头)接下来又发生了什么,他们动手了吗!

    远:没有,也就推了我两下,然后我的朋友就过来了,他跟其中一个人认识,就说大家都是熟人,事情也是误会,算了。
, 百拇医药
    师:很好,其实你也不是一个人。现在你又会对那个害怕的他说点什么。

    遠:不用怕,会有人来帮我们的。

    师:好极了,他听了你的话后有什么反应?

    远:他没那么害怕了,他抬着头,握着拳头,很有力量的感觉。

    师:好,好好记住现在的感觉,来,接下来我们继续深呼吸,让身体重新放松下来。让我们回来,睁开眼睛。现在再想想这件事情,感觉是什么。

    远:感觉好像没那么害怕了,好多了。

    到这里,远从一进来就有的紧绷一下子好了很多,脸部的表情也开始生动起来。接下来我继续和远讨论他的担忧,希望在认知上也能实现重建。我请远谈谈对于这件事他所想到的最坏的结果是什么,出现的可能性有多大。远表示最坏的结果就是前几天新闻里看到的,在打斗的时候一不小心伤到后脑——死了,当然这种情况出现的可能性很小,可能只有百万分之一。而打斗的时候受伤则可能性较大,不过一般也不会有多大的影响。我对远的敏锐思维表示了认同,并给他布置了一个作业,要求远在日常生活中出现关于坏的情况的担忧时,把它写下来,同时在旁边写下可能出现的概率以及支持自己不用担心的理由,然后结束了当天的辅导,约定下次会面。, 百拇医药(苏林)
1 2下一页