床底有老虎(2)
咨询师：还有呢？
小莉：小咪应该勇敢一点，用一些武器来保护自己。
咨询师：那现在你愿意把自己害怕的事情拿出来，我们一起来探讨解决办法吗，就像小咪那样？
小莉：我不要，我想回家。
因学生主动解决问题的欲望不强，故尊重学生的意愿，让她先回教室，与班主任及她的代理家长舅妈一起探讨解决方法。
三、分析、评估和咨询方案
(一)玩偶分析
1.关于兔子
在讲故事中，小莉先用纸片制作了一只会哭泣的兔子，黄色的脸部，穿着绿色的衣服和黑色的裤子，看起来很悲伤很柔弱。她用哭泣的兔子代表自己，现在的她力量比较小，就像小兔子一样，很柔弱很担惊受怕，但又很温和很善良。
, 百拇医药
2.老虎
对床底下的老虎，我第一反应是小莉是不是出现了幻觉，因为听了她的描述，好像在床底下真的看到了老虎，她可以清晰地说出老虎的样子，听起来好像真的存在，导致她很害怕在学校生活。但是三年级的孩子普遍想象力比较丰富，所以在现实生活中说看到一些不存在的事物也比较正常。经过反复鉴别，我认为不是幻觉，但是她为什么会说有老虎，而且很害怕？
3.猫头鹰
在我讲猫头鹰的动机的时候，小莉出现了沉默，看上去有点泄气。我猜测在动画片里猫头鹰更多是以教师的身份出现的，所以猫头鹰在这里可能是代表老师，因为老师希望她能够适应学校生活，但她本人没做好准备，又不敢挑战权威，所以有点泄气、不满，又不敢反对，加深了在校的痛苦。另外，对于老师的动机，三年级的孩子并不能从心底真的接受并理解，但还是非常重视老师对她的看法，希望老师开心。
(二)原因分析
, 百拇医药
1.家庭环境和学校环境的差异导致不适应。进入三年级，小莉的自我意识开始增强，相对于一、二年级时，她的内心世界更加丰富。当她留意到身边的姐妹(舅妈的孩子)都在其他学校走读，而自己要一个人在寄宿学校的时候，内心产生了不平衡感，她渴望回去和其他人在一起，而不是被动接受家人的安排。
2.社会支持系统的改变。与班主任交流后发现，小莉在三年级换了宿舍，与之前室友关系较好。现因宿舍调动，熟悉的朋友远离，故产生了孤独感，但又不愿意与新朋友结交，导致在寝室生活很压抑，“老虎”的出现可能暗示在宿舍让她感觉很不安，她很想逃离这个让她感到难受的宿舍。
3.班主任急切地想改变小莉的现状，这给小莉造成了心理压力，导致她产生了进一步的退缩行为。
(三)辅导方案
1.与家长协调，尽量让小莉在学校和家里的作息时间一致，减少家庭和学校的差异，帮助小莉尽快适应校园生活。
, http://www.100md.com
与舅妈交流，了解到小莉在暑假与妈妈团聚时很开心，玩了很多地方，非常留恋那段时光；回国后，到舅妈家，舅妈家有两个年纪相仿的小孩，小朋友经常在一起玩乐，过得也很开心，没什么烦恼，同时建立了深厚的情谊。但开学后，舅妈家的小孩就读的是走读制学校，小莉因为寄宿，不得不和舅妈家的小孩分开，闲暇时姐弟俩又向小莉传达了寄宿的生活很可怜，走读比较轻松，还可以一起玩，导致小莉比较抗拒寄宿。
综合以上情况，建议舅妈首先在家和在校尽量作息一致，同时多向孩子灌输一些积极的观念，提高她对学校的兴趣；要求家里的孩子一起配合，减少小莉对学校的抗拒。
2.与班主任沟通，帮助小莉建立积极的社会支持系统，减少孤独感。为什么小莉那么留恋家里的姐妹亲情？因为室友关系不和谐，抢夺零食等现象时有发生，小莉对此很反感。对此，班主任要了解情况，调节这几个孩子之间的矛盾， 让小莉在寝室乃至在班级有归属感。另外，班主任很希望小莉能够尽快适应新学期的生活，当班主任表现出这种急切的心情的时候，无形中把这种压力传递给了小莉。所以，我建议班主任要多些耐心，对其退缩的行为给予更多的包容，促进其转变。
, 百拇医药
3.阳性强化，增加良性行为。与家长和班主任协商，建立阳性强化表。当小莉在家和在校出现目标行为的时候，进行积分，在合适的时机给予奖励。
具体目标行为可以指定为：在校不哭闹，在家不抗拒去学校。按照焦点短期治疗的观念，与其和孩子强调什么是错的，不如告诉孩子什么是对的。
4. 续写故事，寻求成功经验，进一步巩固良性行为。
一个星期以后，我通过班主任又把小莉约到了心理咨询室。继续运用讲故事的方式让她看清自己的处境，并通过讲故事的方式让她斟酌行动方案 ，帮助她解决问题。
咨询师：还记得小咪吗？
小莉：记得。
咨询师：我们上次给小咪想了几个摆脱困境的方法，现在有更有效的吗？
, 百拇医药
小莉：嗯，小咪是全天下最聪明最勇敢最坚强的孩子。它擦掉眼泪，每天都努力学习很多知识，这样猫头鹰就不会批评它了。因为猫头鹰非常担心小咪，如果小咪可以好好地生活，每天完成自己的任務，猫头鹰就不再担心小咪了。小咪是全天下最负责的孩子，如小咪还愿意在班级主动帮助其他小动物和猫头鹰，它还是全班同学的好榜样，这样小咪也会有更多的朋友，然后可以和大家一起赶跑大老虎。
咨询师：那你愿意像小咪一样试试吗？
小莉：嗯，老师。
续写故事其实在第一次咨询中也曾尝试使用，但那时小莉比较迷茫，在我的引导下勉强提出了两个方案，但其实她给出的是我要的而不是她觉得合理的解决方案。可能因为我比较着急，而她还没做好准备，所以她只是空洞地提出了要找其他小朋友，但并不愿意付诸实践；第二次续写故事，小莉的建议就丰富了很多，而且也考虑到了可行性。
后来，我把小莉交给了班主任，自己没有再跟进。
, http://www.100md.com
两周后的一天，我刚好到他们班去监考，小莉主动过来跟我打招呼，露出了很天真可爱的笑脸。
四、分析与体会
艺术治疗可以帮助人探索内在，认识自我，探索自己的心理困境，进而产生改变的动机，运用自己的能力，去解决自己的心理问题[2]。艺术治疗包括创意游戏治疗、绘画治疗、纸片偶、沙盘游戏等，在这个个案中，我采用了纸片偶讲故事的方式，让来访者通过这个方式来探索自身问题的原因及解决办法。
艺术疗法一般包括创造、回馈与互动、沟通、反思、重建、整合实验这几个过程。本次个案中，学生制作小兔子玩偶，通过讲故事来向老师讲述目前遇到的问题，老师通过与她的互动沟通来澄清她的问题，同时运用故事的重新架构来反思、寻找解决问题的最佳途径，最后引导学生回到此时此刻，将故事中的成功经验迁移到生活中，来解决生活中实际的问题。
参考文献
[1]邹凤梅.艺术疗法在学校中的应用.心理技术与应用， 2013，1 (4)： 44-46.
[2]李莉.人偶心理游戏疗法——一套简单有效的心理咨询技术，心理技术与应用，2015， 2(2)： 55-58.
(作者单位：浙江温州瑞安新纪元小学，温州，315200)
编辑/于 洪 终校/杜文姬, http://www.100md.com(刘伊丽)
小莉：小咪应该勇敢一点，用一些武器来保护自己。
咨询师：那现在你愿意把自己害怕的事情拿出来，我们一起来探讨解决办法吗，就像小咪那样？
小莉：我不要，我想回家。
因学生主动解决问题的欲望不强，故尊重学生的意愿，让她先回教室，与班主任及她的代理家长舅妈一起探讨解决方法。
三、分析、评估和咨询方案
(一)玩偶分析
1.关于兔子
在讲故事中，小莉先用纸片制作了一只会哭泣的兔子，黄色的脸部，穿着绿色的衣服和黑色的裤子，看起来很悲伤很柔弱。她用哭泣的兔子代表自己，现在的她力量比较小，就像小兔子一样，很柔弱很担惊受怕，但又很温和很善良。
, 百拇医药
2.老虎
对床底下的老虎，我第一反应是小莉是不是出现了幻觉，因为听了她的描述，好像在床底下真的看到了老虎，她可以清晰地说出老虎的样子，听起来好像真的存在，导致她很害怕在学校生活。但是三年级的孩子普遍想象力比较丰富，所以在现实生活中说看到一些不存在的事物也比较正常。经过反复鉴别，我认为不是幻觉，但是她为什么会说有老虎，而且很害怕？
3.猫头鹰
在我讲猫头鹰的动机的时候，小莉出现了沉默，看上去有点泄气。我猜测在动画片里猫头鹰更多是以教师的身份出现的，所以猫头鹰在这里可能是代表老师，因为老师希望她能够适应学校生活，但她本人没做好准备，又不敢挑战权威，所以有点泄气、不满，又不敢反对，加深了在校的痛苦。另外，对于老师的动机，三年级的孩子并不能从心底真的接受并理解，但还是非常重视老师对她的看法，希望老师开心。
(二)原因分析
, 百拇医药
1.家庭环境和学校环境的差异导致不适应。进入三年级，小莉的自我意识开始增强，相对于一、二年级时，她的内心世界更加丰富。当她留意到身边的姐妹(舅妈的孩子)都在其他学校走读，而自己要一个人在寄宿学校的时候，内心产生了不平衡感，她渴望回去和其他人在一起，而不是被动接受家人的安排。
2.社会支持系统的改变。与班主任交流后发现，小莉在三年级换了宿舍，与之前室友关系较好。现因宿舍调动，熟悉的朋友远离，故产生了孤独感，但又不愿意与新朋友结交，导致在寝室生活很压抑，“老虎”的出现可能暗示在宿舍让她感觉很不安，她很想逃离这个让她感到难受的宿舍。
3.班主任急切地想改变小莉的现状，这给小莉造成了心理压力，导致她产生了进一步的退缩行为。
(三)辅导方案
1.与家长协调，尽量让小莉在学校和家里的作息时间一致，减少家庭和学校的差异，帮助小莉尽快适应校园生活。
, http://www.100md.com
与舅妈交流，了解到小莉在暑假与妈妈团聚时很开心，玩了很多地方，非常留恋那段时光；回国后，到舅妈家，舅妈家有两个年纪相仿的小孩，小朋友经常在一起玩乐，过得也很开心，没什么烦恼，同时建立了深厚的情谊。但开学后，舅妈家的小孩就读的是走读制学校，小莉因为寄宿，不得不和舅妈家的小孩分开，闲暇时姐弟俩又向小莉传达了寄宿的生活很可怜，走读比较轻松，还可以一起玩，导致小莉比较抗拒寄宿。
综合以上情况，建议舅妈首先在家和在校尽量作息一致，同时多向孩子灌输一些积极的观念，提高她对学校的兴趣；要求家里的孩子一起配合，减少小莉对学校的抗拒。
2.与班主任沟通，帮助小莉建立积极的社会支持系统，减少孤独感。为什么小莉那么留恋家里的姐妹亲情？因为室友关系不和谐，抢夺零食等现象时有发生，小莉对此很反感。对此，班主任要了解情况，调节这几个孩子之间的矛盾， 让小莉在寝室乃至在班级有归属感。另外，班主任很希望小莉能够尽快适应新学期的生活，当班主任表现出这种急切的心情的时候，无形中把这种压力传递给了小莉。所以，我建议班主任要多些耐心，对其退缩的行为给予更多的包容，促进其转变。
, 百拇医药
3.阳性强化，增加良性行为。与家长和班主任协商，建立阳性强化表。当小莉在家和在校出现目标行为的时候，进行积分，在合适的时机给予奖励。
具体目标行为可以指定为：在校不哭闹，在家不抗拒去学校。按照焦点短期治疗的观念，与其和孩子强调什么是错的，不如告诉孩子什么是对的。
4. 续写故事，寻求成功经验，进一步巩固良性行为。
一个星期以后，我通过班主任又把小莉约到了心理咨询室。继续运用讲故事的方式让她看清自己的处境，并通过讲故事的方式让她斟酌行动方案 ，帮助她解决问题。
咨询师：还记得小咪吗？
小莉：记得。
咨询师：我们上次给小咪想了几个摆脱困境的方法，现在有更有效的吗？
, 百拇医药
小莉：嗯，小咪是全天下最聪明最勇敢最坚强的孩子。它擦掉眼泪，每天都努力学习很多知识，这样猫头鹰就不会批评它了。因为猫头鹰非常担心小咪，如果小咪可以好好地生活，每天完成自己的任務，猫头鹰就不再担心小咪了。小咪是全天下最负责的孩子，如小咪还愿意在班级主动帮助其他小动物和猫头鹰，它还是全班同学的好榜样，这样小咪也会有更多的朋友，然后可以和大家一起赶跑大老虎。
咨询师：那你愿意像小咪一样试试吗？
小莉：嗯，老师。
续写故事其实在第一次咨询中也曾尝试使用，但那时小莉比较迷茫，在我的引导下勉强提出了两个方案，但其实她给出的是我要的而不是她觉得合理的解决方案。可能因为我比较着急，而她还没做好准备，所以她只是空洞地提出了要找其他小朋友，但并不愿意付诸实践；第二次续写故事，小莉的建议就丰富了很多，而且也考虑到了可行性。
后来，我把小莉交给了班主任，自己没有再跟进。
, http://www.100md.com
两周后的一天，我刚好到他们班去监考，小莉主动过来跟我打招呼，露出了很天真可爱的笑脸。
四、分析与体会
艺术治疗可以帮助人探索内在，认识自我，探索自己的心理困境，进而产生改变的动机，运用自己的能力，去解决自己的心理问题[2]。艺术治疗包括创意游戏治疗、绘画治疗、纸片偶、沙盘游戏等，在这个个案中，我采用了纸片偶讲故事的方式，让来访者通过这个方式来探索自身问题的原因及解决办法。
艺术疗法一般包括创造、回馈与互动、沟通、反思、重建、整合实验这几个过程。本次个案中，学生制作小兔子玩偶，通过讲故事来向老师讲述目前遇到的问题，老师通过与她的互动沟通来澄清她的问题，同时运用故事的重新架构来反思、寻找解决问题的最佳途径，最后引导学生回到此时此刻，将故事中的成功经验迁移到生活中，来解决生活中实际的问题。
参考文献
[1]邹凤梅.艺术疗法在学校中的应用.心理技术与应用， 2013，1 (4)： 44-46.
[2]李莉.人偶心理游戏疗法——一套简单有效的心理咨询技术，心理技术与应用，2015， 2(2)： 55-58.
(作者单位：浙江温州瑞安新纪元小学，温州，315200)
编辑/于 洪 终校/杜文姬, http://www.100md.com(刘伊丽)