行走的力量(1)
〔摘要〕本报告呈现了一例刚进入小学一年级，上课不专心、好动、攻击同班同学的学生的沙盘游戏治疗案例。通过对来访者父母和老师的访问调查，以及对来访者语言、行为的观察和初始沙盘评估，得出该来访者“自我”发展不充分的印象，故而对其进行了沙盘游戏治疗。在沙盘游戏的“自由与受保护的空间”中，来访者运用沙子、水、沙具进行积极想象，由此激发了自愈力。经过11次治疗，来访者的紧张、焦虑情绪明显得到缓解，“自我”得到发展，这个发展着的“自我”能很好地按照一年级学生应有的规范来约束自己，咨询效果良好。
〔关键词〕沙盘游戏；初始沙盘；自我；辅导个案
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2017)32-0040-05
一、初始访谈
1.初始印象
, 百拇医药 小嘉(化名)是个个子适中的小男孩，皮肤很白皙，但缺少一种红润。他牵着妈妈的手进来，小脸蛋绷得紧紧的，几乎看不到表情。我说：“你好啊!”他就全神贯注、一言不发地盯着我。我蹲下身问他：“你愿意在这里玩一会吗？”他没有说话，略微迟疑后，轻轻点了点头。于是我从他妈妈手里牵过他的手，带着他参观我们的指导中心。他走路轻轻、悄悄的，几乎听不到脚步的声音。经过沙盘室门口时，他站住，好奇地向内张望，我就顺势把他带了进去。
初次接触小嘉，他严肃的表情、警惕的眼神让我感受到了他的紧张和戒备。不过，我也从他好奇、渴望的神情里看到了他对这个世界的探索欲望。他在我身边轻轻、悄悄地走着，一种心疼的感觉在我心头升起。是什么让他如此小心翼翼？
2.求助原因
小嘉，男，8岁，独生子，我校一年级新生。班主任反映小嘉开学两个月以来不遵守纪律，上课不专心，课上用纸团扔后排的同学，两周前还打了同学一巴掌。每当老师喊到他名字时，他就惊恐地望着老师。班主任和家长沟通过多次，家长也反映小嘉自从上了一年级，就特别固执，每次被问到在学校表现好不好时，他就很紧张，还不敢给爸爸看他在学校获得的“星星”(老师根据学生各种表现发放给他们的奖励)颗数，因为他常常是班里获得“星星”最少的孩子。不守纪律、上课不专心、喜欢攻击同学的现象在最近两周越来越明显。因此，班主任建议他来做心理咨询。
, 百拇医药
3.个案背景
成长史：
在2014年11月9日对小嘉的爸爸做了访谈，了解到以下情况。
(1)出生前后：小嘉是爸爸、妈妈的恋爱结晶，妈妈自然怀孕后足月剖腹产，怀孕前5个月妊娠反应较强烈。在孕期内妈妈没有工作变动，没有生过病，也没有较大的情绪波动，家里也未发生任何重大变故。小嘉出生时身体健康，出生后母乳喂养至8个月大，前4个月都由妈妈带，之后因为妈妈要上班，白天就由外婆带，夜里还是妈妈带。当时他们住的地方靠近马路，所以环境比较嘈杂，小嘉也不太好带，经常会哭闹，尤其是夜里。
(2)1～3岁：小嘉住所是固定的，大约14个月后蹒跚走路，会走路后就开始牙牙学语。这期间小嘉和外婆在一起时间较长，外婆非常喜欢整洁，注重礼仪，在照顾小嘉时常常强调要小嘉懂礼貌、守规矩、講卫生，爸爸和妈妈倒不是很强调这些，但他们都是教师，平时工作忙碌，所以陪伴小嘉的时间很少。这期间小嘉经常生病，比如感冒、鼻炎、头痛、皮肤过敏，还有过一次高热惊厥，一次支气管哮喘。
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(3)3～6岁：因为小嘉经常生病，所以5岁才上幼儿园，入园期间也是隔三岔五地因病请假，一学年来，真正上课时间不足三个月。他不太遵守上课纪律，课上经常自由走动，只有对自己感兴趣的事情才表现出专注。和同学们相处还算融洽，没有攻击过同学。6岁那年夏天得了病毒性心肌炎，在医院住了两周。
爸爸认为，小嘉的问题是在后来成长的过程中由外界因素造成的。那么妈妈怎么想呢？
母亲讲述：
妈妈在说到小嘉的问题时显得比较焦虑。
她说：小嘉最近特别固执，叫他不要玩玩具，他就当没听见；教他书写顺序，他偏按自己错误的方式写；让他不要看电视，他就偷偷看，被发现后他就说电视机不是他开的。平时他喜欢拼装各种模型，常常一个人一声不吭地玩，还非常喜欢小虫子，他说长大了要当个昆虫学家，每次到公园里就寻找各种虫子，并把虫子装进瓶子里带回家，在家养了几天后他说虫子应该回大自然去，于是就放生了。就读一年级以来，班主任经常向家长反映小嘉在学校上课不专心，还攻击其他同学。爸爸、妈妈对其进行了批评教育，还惩罚他不能玩玩具，每次小嘉都低头认错，但一到学校就又管不住自己。小嘉特别不喜欢爸爸教他做作业，爸爸指出他的错误时，他就说蒋老师是这么教的，所以坚决不改。因为各方面表现不好，小嘉获得的“星星”颗数很少，当爸爸要查他的“星星”时，他就说他一点也不稀罕老师发的“星星”。但有一次他的“星星”颗数超过了十颗，他一回家就主动拿给爸爸看了。
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班主任观察：
(1)小嘉特别喜欢小虫子，课间就跑到教室前面的花园里挖虫子，他经常把虫子放到纸做的盒子里带回教室，上课时双手藏在台箱里玩虫子，老师一提醒他，他就惊恐地抬起双眼望着老师，但是片刻之后又忘了刚才的提醒。老师担心这样会影响他的学习，后来就要求他把抓来的虫子放在书柜上，下课后再去拿着玩。看上去小嘉上课总是不听的，要么玩虫子，要么找前后左右的同学讲话，但是他每次默写的成绩倒也能得优。
(2)小嘉经常用纸团扔同学们，同学们常向老师报告小嘉的不好。两周前不知道因为什么他打了同学一巴掌，事后老师调查情况，两位孩子也没说明白来龙去脉，后来小嘉爸爸买了巧克力送给挨打的同学，并让小嘉道了歉。“巴掌事件”之后两天，小嘉又不知什么原因而向另一个同学吐口水，班主任问他为什么，他惊恐地看着老师不说话。老师没忍心批评他，只要求家长多管管。
(3)小嘉的小脸蛋总是绷得紧紧的，很少看到他的表情，每次听到老师喊他，他都警觉地看着老师，眼神像只受伤的小鹿。他喜欢奔跑和转圈，常看见他伸开双臂在原地不停地转，也不见他有晕的感觉。, http://www.100md.com(顾向红)
〔关键词〕沙盘游戏；初始沙盘；自我；辅导个案
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2017)32-0040-05
一、初始访谈
1.初始印象
, 百拇医药 小嘉(化名)是个个子适中的小男孩，皮肤很白皙，但缺少一种红润。他牵着妈妈的手进来，小脸蛋绷得紧紧的，几乎看不到表情。我说：“你好啊!”他就全神贯注、一言不发地盯着我。我蹲下身问他：“你愿意在这里玩一会吗？”他没有说话，略微迟疑后，轻轻点了点头。于是我从他妈妈手里牵过他的手，带着他参观我们的指导中心。他走路轻轻、悄悄的，几乎听不到脚步的声音。经过沙盘室门口时，他站住，好奇地向内张望，我就顺势把他带了进去。
初次接触小嘉，他严肃的表情、警惕的眼神让我感受到了他的紧张和戒备。不过，我也从他好奇、渴望的神情里看到了他对这个世界的探索欲望。他在我身边轻轻、悄悄地走着，一种心疼的感觉在我心头升起。是什么让他如此小心翼翼？
2.求助原因
小嘉，男，8岁，独生子，我校一年级新生。班主任反映小嘉开学两个月以来不遵守纪律，上课不专心，课上用纸团扔后排的同学，两周前还打了同学一巴掌。每当老师喊到他名字时，他就惊恐地望着老师。班主任和家长沟通过多次，家长也反映小嘉自从上了一年级，就特别固执，每次被问到在学校表现好不好时，他就很紧张，还不敢给爸爸看他在学校获得的“星星”(老师根据学生各种表现发放给他们的奖励)颗数，因为他常常是班里获得“星星”最少的孩子。不守纪律、上课不专心、喜欢攻击同学的现象在最近两周越来越明显。因此，班主任建议他来做心理咨询。
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3.个案背景
成长史：
在2014年11月9日对小嘉的爸爸做了访谈，了解到以下情况。
(1)出生前后：小嘉是爸爸、妈妈的恋爱结晶，妈妈自然怀孕后足月剖腹产，怀孕前5个月妊娠反应较强烈。在孕期内妈妈没有工作变动，没有生过病，也没有较大的情绪波动，家里也未发生任何重大变故。小嘉出生时身体健康，出生后母乳喂养至8个月大，前4个月都由妈妈带，之后因为妈妈要上班，白天就由外婆带，夜里还是妈妈带。当时他们住的地方靠近马路，所以环境比较嘈杂，小嘉也不太好带，经常会哭闹，尤其是夜里。
(2)1～3岁：小嘉住所是固定的，大约14个月后蹒跚走路，会走路后就开始牙牙学语。这期间小嘉和外婆在一起时间较长，外婆非常喜欢整洁，注重礼仪，在照顾小嘉时常常强调要小嘉懂礼貌、守规矩、講卫生，爸爸和妈妈倒不是很强调这些，但他们都是教师，平时工作忙碌，所以陪伴小嘉的时间很少。这期间小嘉经常生病，比如感冒、鼻炎、头痛、皮肤过敏，还有过一次高热惊厥，一次支气管哮喘。
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(3)3～6岁：因为小嘉经常生病，所以5岁才上幼儿园，入园期间也是隔三岔五地因病请假，一学年来，真正上课时间不足三个月。他不太遵守上课纪律，课上经常自由走动，只有对自己感兴趣的事情才表现出专注。和同学们相处还算融洽，没有攻击过同学。6岁那年夏天得了病毒性心肌炎，在医院住了两周。
爸爸认为，小嘉的问题是在后来成长的过程中由外界因素造成的。那么妈妈怎么想呢？
母亲讲述：
妈妈在说到小嘉的问题时显得比较焦虑。
她说：小嘉最近特别固执，叫他不要玩玩具，他就当没听见；教他书写顺序，他偏按自己错误的方式写；让他不要看电视，他就偷偷看，被发现后他就说电视机不是他开的。平时他喜欢拼装各种模型，常常一个人一声不吭地玩，还非常喜欢小虫子，他说长大了要当个昆虫学家，每次到公园里就寻找各种虫子，并把虫子装进瓶子里带回家，在家养了几天后他说虫子应该回大自然去，于是就放生了。就读一年级以来，班主任经常向家长反映小嘉在学校上课不专心，还攻击其他同学。爸爸、妈妈对其进行了批评教育，还惩罚他不能玩玩具，每次小嘉都低头认错，但一到学校就又管不住自己。小嘉特别不喜欢爸爸教他做作业，爸爸指出他的错误时，他就说蒋老师是这么教的，所以坚决不改。因为各方面表现不好，小嘉获得的“星星”颗数很少，当爸爸要查他的“星星”时，他就说他一点也不稀罕老师发的“星星”。但有一次他的“星星”颗数超过了十颗，他一回家就主动拿给爸爸看了。
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班主任观察：
(1)小嘉特别喜欢小虫子，课间就跑到教室前面的花园里挖虫子，他经常把虫子放到纸做的盒子里带回教室，上课时双手藏在台箱里玩虫子，老师一提醒他，他就惊恐地抬起双眼望着老师，但是片刻之后又忘了刚才的提醒。老师担心这样会影响他的学习，后来就要求他把抓来的虫子放在书柜上，下课后再去拿着玩。看上去小嘉上课总是不听的，要么玩虫子，要么找前后左右的同学讲话，但是他每次默写的成绩倒也能得优。
(2)小嘉经常用纸团扔同学们，同学们常向老师报告小嘉的不好。两周前不知道因为什么他打了同学一巴掌，事后老师调查情况，两位孩子也没说明白来龙去脉，后来小嘉爸爸买了巧克力送给挨打的同学，并让小嘉道了歉。“巴掌事件”之后两天，小嘉又不知什么原因而向另一个同学吐口水，班主任问他为什么，他惊恐地看着老师不说话。老师没忍心批评他，只要求家长多管管。
(3)小嘉的小脸蛋总是绷得紧紧的，很少看到他的表情，每次听到老师喊他，他都警觉地看着老师，眼神像只受伤的小鹿。他喜欢奔跑和转圈，常看见他伸开双臂在原地不停地转，也不见他有晕的感觉。, http://www.100md.com(顾向红)