对高三学生心理辅导的反思(1)
〔摘要〕学生小凌在高三第一学期出现了冲出教室、拒绝上学的情况，反映出焦虑、抑郁等情绪。心理辅导老师采用系统脱敏法，通过认知调整和行为改变技术，鼓励小凌直面高考，缓解焦虑情绪，用积极的态度调整学习方法。高考在即，时间紧迫，心理教师面对学生拒绝上学，是郑重其事上门家访，还是“闲话家常”式寻找机会让学生到校约谈？面对小凌曾经的创伤和缺席带来的焦虑情绪，应该优先哪个？智力测验的结果如何作为一针“强心剂”调整学生认知，又有什么隐患呢？限定的条件如此之多，实战高三心理辅导对教师提出了更高的要求。
〔关键词〕高三;焦虑;心理辅导;个案
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2019)28-0060-04
一、基本信息
小凌(化名)，男，17岁，高三学生，独生子，身体健康，未患过重大疾病。在其初一年级时(13岁)，因为数学成绩较差，经常被数学老师罚站、批评。在其初一、初二年级时，因为害怕上数学课而逃课、拒绝上学。
从小与父母同住，父母均是普通职员，家庭经济一般，父母工作较忙，较少过问儿子的学业。小凌性格偏内向，与同学相处较融洽，但无特别亲近的朋友。他自幼学习刻苦，成绩优良，目前在班中担任学习委员。
二、问题描述
(一)班主任反映
从高三上学期开始，小凌有多次冲出教室的情况——虽然均在班主任的劝说下重返课堂。同时，在学校时他也常常不交作业。随后几周，就出现拒绝上学、在家自学的情况。后来老师们很担心他这样下去会影响高考成绩，但是又不敢批评他，怕性格内向的他会想不开。班主任希望心理教师能够介入，帮助其回校上学。
(二)当事者反映
每天早上想到要去学校就觉得很累，因为学校一课一课时间安排太紧，我没办法系统地复习，感觉在教室内集中不了精神，老想着复习的内容中还有好多空缺的。有时候感觉没办法忍受自己数学课听不懂，觉得自己太笨，就冲出教室。后来，语文课也会有不再具有优势的感觉，透不过气就冲出教室。加上最近作业总是做不完，想到学校老师“失望的眼神”，就不想去学校了。但是在家我并不感觉轻松，虽然我尽力学习，还是总无法集中精神，觉得自己很笨、很差劲，担心来不及复习，担心考不上理想的大学。一想到几个月后的高考我就坐立不安、睡不好觉，有时候会靠刷微信朋友圈麻醉自己。
三、问题评估
(一)心理评估
(1)中小学生团体智力筛选测验：测试结果IQ值为124，表明智力水平优秀。
(2)抑郁自评量表(SDS)：测试结果标准分为56分，提示有轻度抑郁。
(3)考试焦虑量表(TAS)：测试结果为35分，表明具有较高水平的考试焦虑。
(二)初步分析
根据当事人的陈述结合测验结果，当事人表现出的是焦虑情绪。其焦虑情绪主要由即将到来的高考引发，拒绝上课、上学是其焦虑的表现。伴有情绪低落，对批评过他的教师有敌对情绪，但这不是其主要问题。
四、成因分析
(一)外部原因
一方面，高三的学习任务十分繁重，考试、练习、上课环环相扣，休闲娱乐的时间大大减少，这种环境让小凌倍感压抑，而连续几次考试失利则大大打击了他适应高三生活的自信。与此同时，学校老师对小凌抱有较高期待，因此当小凌的学習表现不尽如人意时，老师们的失望和批评会让小凌感觉到挫败感。几次逃课后，老师因为担心内向的小凌承受不住压力，故而强忍批评，老师这种小心翼翼的态度更加大了小凌在学校的压力。
另一方面，小凌的父母虽然从未表现出对小凌学业的强烈期待，但他们在小凌面前都是谨小慎微的样子，每次想要他能够上名校欲言又止，让小凌自觉肩负家庭未来的希望，因此对自己的学习要求十分苛刻。且父母因为忙于工作而无暇过问小凌的学习，只在生活中照料好他，并不理解他的紧张和焦虑。有一次，小凌冲出教室要求回家调整，他父母知晓后让他一人回家。后来父母听从心理教师的意见，为了让他能放松一点，建议他去植物园玩一天。但是他父母并没有陪伴他一起去，是小凌一个人去散心的。同时小凌也没有知心朋友可以倾诉交流，这使得小凌缺乏必要的支持系统，不得不独自承受高考的压力。
(二)内部原因
小凌的问题外在表现为焦虑，内在却是由于害怕失败、完美主义倾向和对自己的学习能力认识不足造成的。一方面，小凌对自己的能力很不自信，认为自己笨，这种内归因使得小凌对未来的预期十分悲观，而这种自我评价与客观实际明显不符，而逃避上学也是他害怕失败的表现;另一方面，他对自我要求过高，要求自己背整本牛津词典、只允许自己睡四个小时等，希望自己做到尽善尽美，这些行为既是焦虑的表现，同时也加重了他的挫败感。
小凌的另一个问题是缺乏合理的学习方法和作息时间。小凌每天放学后一般先做作业，做完作业会睡到凌晨一点，一点起来整理笔记。凌晨的学习效率并不高，而到早上后就感觉很累，无力继续学校的课业。同时，小凌使用的最主要的学习方法是“抄”“记”“背”，这种方法显然无法应付高三大信息量的学习任务。
五、辅导过程
(一)辅导目标
根据上述评估分析，我与小凌协商，确定如下辅导目标：
在认知上，帮助小凌恰当评估自己的能力，增强自信，调整对高考的认知，树立合适的目标，理解机械性抄写的效率并不高，再学习排除杂念，缓解焦虑。
在行为上，协助小凌做好复习时期的时间管理，提高学习效率并学会放松，使其能够回校正常上课，以较轻松的状态迎接高考。
(二)辅导计划
辅导分为四个阶段：
第一阶段：与小凌建立起彼此信任的关系，收集资料，探寻小凌内心的改变意愿，做出初步的问题分析，能够清晰分析小凌问题形成的原因。, http://www.100md.com(徐越蕾)
〔关键词〕高三;焦虑;心理辅导;个案
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2019)28-0060-04
一、基本信息
小凌(化名)，男，17岁，高三学生，独生子，身体健康，未患过重大疾病。在其初一年级时(13岁)，因为数学成绩较差，经常被数学老师罚站、批评。在其初一、初二年级时，因为害怕上数学课而逃课、拒绝上学。
从小与父母同住，父母均是普通职员，家庭经济一般，父母工作较忙，较少过问儿子的学业。小凌性格偏内向，与同学相处较融洽，但无特别亲近的朋友。他自幼学习刻苦，成绩优良，目前在班中担任学习委员。
二、问题描述
(一)班主任反映
从高三上学期开始，小凌有多次冲出教室的情况——虽然均在班主任的劝说下重返课堂。同时，在学校时他也常常不交作业。随后几周，就出现拒绝上学、在家自学的情况。后来老师们很担心他这样下去会影响高考成绩，但是又不敢批评他，怕性格内向的他会想不开。班主任希望心理教师能够介入，帮助其回校上学。
(二)当事者反映
每天早上想到要去学校就觉得很累，因为学校一课一课时间安排太紧，我没办法系统地复习，感觉在教室内集中不了精神，老想着复习的内容中还有好多空缺的。有时候感觉没办法忍受自己数学课听不懂，觉得自己太笨，就冲出教室。后来，语文课也会有不再具有优势的感觉，透不过气就冲出教室。加上最近作业总是做不完，想到学校老师“失望的眼神”，就不想去学校了。但是在家我并不感觉轻松，虽然我尽力学习，还是总无法集中精神，觉得自己很笨、很差劲，担心来不及复习，担心考不上理想的大学。一想到几个月后的高考我就坐立不安、睡不好觉，有时候会靠刷微信朋友圈麻醉自己。
三、问题评估
(一)心理评估
(1)中小学生团体智力筛选测验：测试结果IQ值为124，表明智力水平优秀。
(2)抑郁自评量表(SDS)：测试结果标准分为56分，提示有轻度抑郁。
(3)考试焦虑量表(TAS)：测试结果为35分，表明具有较高水平的考试焦虑。
(二)初步分析
根据当事人的陈述结合测验结果，当事人表现出的是焦虑情绪。其焦虑情绪主要由即将到来的高考引发，拒绝上课、上学是其焦虑的表现。伴有情绪低落，对批评过他的教师有敌对情绪，但这不是其主要问题。
四、成因分析
(一)外部原因
一方面，高三的学习任务十分繁重，考试、练习、上课环环相扣，休闲娱乐的时间大大减少，这种环境让小凌倍感压抑，而连续几次考试失利则大大打击了他适应高三生活的自信。与此同时，学校老师对小凌抱有较高期待，因此当小凌的学習表现不尽如人意时，老师们的失望和批评会让小凌感觉到挫败感。几次逃课后，老师因为担心内向的小凌承受不住压力，故而强忍批评，老师这种小心翼翼的态度更加大了小凌在学校的压力。
另一方面，小凌的父母虽然从未表现出对小凌学业的强烈期待，但他们在小凌面前都是谨小慎微的样子，每次想要他能够上名校欲言又止，让小凌自觉肩负家庭未来的希望，因此对自己的学习要求十分苛刻。且父母因为忙于工作而无暇过问小凌的学习，只在生活中照料好他，并不理解他的紧张和焦虑。有一次，小凌冲出教室要求回家调整，他父母知晓后让他一人回家。后来父母听从心理教师的意见，为了让他能放松一点，建议他去植物园玩一天。但是他父母并没有陪伴他一起去，是小凌一个人去散心的。同时小凌也没有知心朋友可以倾诉交流，这使得小凌缺乏必要的支持系统，不得不独自承受高考的压力。
(二)内部原因
小凌的问题外在表现为焦虑，内在却是由于害怕失败、完美主义倾向和对自己的学习能力认识不足造成的。一方面，小凌对自己的能力很不自信，认为自己笨，这种内归因使得小凌对未来的预期十分悲观，而这种自我评价与客观实际明显不符，而逃避上学也是他害怕失败的表现;另一方面，他对自我要求过高，要求自己背整本牛津词典、只允许自己睡四个小时等，希望自己做到尽善尽美，这些行为既是焦虑的表现，同时也加重了他的挫败感。
小凌的另一个问题是缺乏合理的学习方法和作息时间。小凌每天放学后一般先做作业，做完作业会睡到凌晨一点，一点起来整理笔记。凌晨的学习效率并不高，而到早上后就感觉很累，无力继续学校的课业。同时，小凌使用的最主要的学习方法是“抄”“记”“背”，这种方法显然无法应付高三大信息量的学习任务。
五、辅导过程
(一)辅导目标
根据上述评估分析，我与小凌协商，确定如下辅导目标：
在认知上，帮助小凌恰当评估自己的能力，增强自信，调整对高考的认知，树立合适的目标，理解机械性抄写的效率并不高，再学习排除杂念，缓解焦虑。
在行为上，协助小凌做好复习时期的时间管理，提高学习效率并学会放松，使其能够回校正常上课，以较轻松的状态迎接高考。
(二)辅导计划
辅导分为四个阶段：
第一阶段：与小凌建立起彼此信任的关系，收集资料，探寻小凌内心的改变意愿，做出初步的问题分析，能够清晰分析小凌问题形成的原因。, http://www.100md.com(徐越蕾)