李梓楣

    〔摘要〕随着抑郁症越来越多地出现在高中校园，促使心理教师反思，“除了转介，心理教师是否还可以提供其他的帮助？”本案例中，心理教师从认知行为疗法的角度，在保持药物治疗的前提下，帮助一名被诊断为中度抑郁的高中生走出困境，带“病”积极面对学习与生活。

    〔关键词〕抑郁症;认知行为疗法;高中

    一、认知行为疗法简介

    认知行为疗法(Cognitive Behaviour Therapy，简称CBT)是涵盖性术语，包含多种治疗方法，诸如理性情绪行为疗法、问题解决训练、认知疗法、元认知疗法、接纳承诺疗法、辩证行为治疗以及正念为基础的认知疗法。虽然这些治疗方法强调的认知和行为原则与技术各有不同，但是它们都追求“用适应性的行为、情绪和认知来取代不适应的行为、情绪和认知”[1]。

    二、个案概况

    小江(化名)，男，17岁，高二学生。个头较高，体型清瘦，自感性格内向，被广东省珠海市某三甲医院的精神心理科诊断为中度抑郁，已按医嘱定期服药。家中大伯和姑姑都有精神病史，其中姑姑因未及时就医已疯，大伯虽已在医院确诊为抑郁症，但未按医嘱定时服药。母亲怕家族精神病史影响孩子，一直不让小江与他们接触。

    小江小学五年级前在老家读书，与外婆一起生活，五年级后被父母接至身边抚养还有一个年仅2岁的小弟弟，现被母亲放在外婆处抚养。父亲是名货车司机，每周回家一次，母亲在公司上班，每天回家。父母从小对他要求严格，非常注重成绩，一旦成绩下滑就打骂。每到假期，父母不允许他外出，也不允许他的同学、朋友到家里来玩，而是准备很多习题让他独自一人在家里完成。小江对父母的这种做法非常不满，但每次与父母提出都没有效果，以前还会与父母争吵，如今只是保持沉默。

    小江在小学五年级及初一时都受到校园言语欺凌，虽然曾经将这些遭遇告诉父母，但父母却觉得这些都是同学间的小打小闹，没有重视。小江对父母的处理方式非常失望，自此他不再与父母谈论自己在校的情况。

    校园的言语欺凌事件让小江的性格更孤僻，朋友更少，也对他的交友产生了影响——总认为新同学都会如以前那样对自己，虽然在高一初入学时有同学主动与自己结交，但都因自己冷淡的回应而渐渐疏远。加上高一后期部分同学在QQ群上的言语欺凌，虽不是针对他个人，但让他对交友更害怕，更让他远离同学。

    三、个案分析 ......