叶华文

    〔摘要〕一名高三復读生因觉得自己的脸长得“丑”，萌发出整容的想法，同时伴随复读期间学习成绩无进展、人际关系不良等困扰。心理教师通过无条件接纳、积极关注、倾听等技术与来访者建立良好的信任关系;引导来访者挖掘自我优势和价值，关注生命中重要他人的积极影响;通过典型案例探讨改变其不合理的认知，调整学习目标等，逐步引导来访者接纳自我。四次辅导后，效果显著。

    〔关键词〕体像障碍;自我认识;高中生

    〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2021)11-0046-04

    一、个案基本情况

    (一)基本信息

    小琪(化名)，女，19岁，高三复读生。

    (二)主诉

    小琪：老师，我复读一个学期了，我感觉学习很糟糕，人际关系也不好，我觉得自己没有吸引别人的地方。我特别在意自己的外貌，我的脸又宽又圆，肤色发黄;我感觉自己越来越丑，越来越没有自信。一旦有同学说话无意触碰到关于我的某一个点，我就会想几天甚至更久。

    (三)来访者自述

    小琪：上一年高考我刚到本科线，家人说，上个专科也无所谓。但我想上本科，想上个相对好点的学校，于是决定复读，家人也没有阻挠。复读后第一学期几次月考，我最好的排名都在200多名，总分也没有什么起色。我也没有特别有优势的学科。以前和我一起的一个同桌现在也在复读，在我隔壁班，我看到她经常与班里的同学说说笑笑，开朗自信又幽默，有时她和同学一起拍照、化妆，而我却与他们没有共同话题。前不久，有个同学无意中说到我脸部骨架大，我心情就很不好，这几天也一直在想这件事。进入高中开始，我就很在意别人对我的看法，我异性缘一点也不好，当时我就想“我要不要去整容”。我记得我以前的一个同桌长得很漂亮，她总是被很多男生围绕，而我刚好相反。以前有个同学说我脸宽，为此我非常注意饮食，吃东西时也会注意分量。我身边的同学说我这样下去“都快要升仙了”。但我努力这么久，好像也没有什么效果。您看，我的脸还是这样宽。

    (四)家庭背景及成长经历

    小琪在不满1岁时，因为内地没有放开二胎政策，母亲到香港生下小琪的妹妹，之后小琪与爷爷奶奶共同生活直到小学四年级。小学五年级时，小琪被父母接到香港就读。在香港期间，小琪觉得母亲对自己完全不了解，常与母亲发生争吵。小琪的母亲生气时，会说让她“滚回去”。小琪自述妹妹对她不友好，经常恶作剧，导致母亲更讨厌自己。初中一年级时被父母送回江门，小琪自述心中对母亲有恨意。小琪母亲一年回江门两次，小琪父亲每月从香港回江门几天，她的学习生活费由父亲每月寄回 ......