张国涛

    〔摘要〕本文运用图画法、认知法，并辅以营造融合包容的环境，对一例患有抑郁症高功能自闭症儿童进行心理辅导，探究适合患有抑郁症高功能自闭症儿童心理辅导的有效途径，最终取得明显效果。该案例为高功能自闭症儿童抑郁心理疾患的心理辅导提供了参考依据。

    〔关键词〕自闭症;抑郁症;小学生

    〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2021)17-0035-03

    一、引言

    自闭症儿童按照其功能和智商发育水平，可分为高功能自闭症和低功能自闭症。以韦氏智力测验智商为准，智商高于75分的自闭症儿童称为高功能自闭症[1]。抑郁症是以情绪低落、思维迟缓、意志行为减退为主的情感性精神病，是一種精神科的常见病和多发病，近年来，抑郁症的发病率呈急剧上升的趋势，其死亡率已跃居各类精神疾病之首。抑郁症的康复治疗是一个长期过程，有研究报道，单纯药物治疗仅能缩短或缓解病情，而很难改变抑郁症患者的认知理念和人格特点[2]。心理治疗可帮助患者改变错误的认知，弥补创伤的自尊，增强生活的信心，树立战胜困难的勇气，对降低抑郁症复发率有积极的意义[3]。

    为此，本文尝试运用图画法和认知法，对一名患有抑郁心理疾患的高功能自闭症儿童进行心理干预，探究适合患有抑郁症高功能自闭症儿童心理辅导的有效途径。

    二、个案基本情况

    佐佐(化名)，男，10岁，高功能自闭症儿童，小学四年级学生。人际关系不好，在班级几乎没有朋友，经常与班级同学发生冲突。表达能力较强，话特别多，经常讲一些别人不感兴趣或者与当时情景无关的话题。性格古怪，有自己的是非评价标准，爱憎分明。他在学校的不良表现为，频繁与班级一名女同学晓晓发生矛盾，心情不好时会躲在角落。一个月前因和一些学生欺负晓晓，被老师批评而引发严重心理问题。

    根据老师和佐佐的描述，我们还原事件始末：当天发生群体欺负女同学晓晓事件之后，班主任老师和学校德育主任都非常生气，佐佐很害怕，就躲在楼梯角落不敢出来。班主任老师找到佐佐并轻声细语好言安慰很久，佐佐才肯去学校德育处，准备把事情说清楚。不料在德育处接受老师训导时，所有参与事件的同学都指认佐佐，说他是主谋。佐佐辩解说自己不是主谋，但德育主任不肯听他的辩解。佐佐情绪非常激动，他当时就想赶紧逃离那里，想一个人静一静。他想夺门而出，被同学和老师拦住，于是他打开窗户，想从窗户跳出去，不料又被老师和同学死死拉住。他很愤怒，没控制住自己，就打了老师和同学。

    此事非常严重，学校要求佐佐回家停课反思两天，反省自身行为，认识自身错误 ......