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编号:12059721
儿童创伤后应激障碍研究现状(2)
http://www.100md.com 2008年10月1日 《中小学心理健康教育·下半月》 2008年第10期
     Breslau等人(1995)通过多元回归确定了预见PTSD的7个症状的最佳组合量表,这7个症状分别是:尽力回避与创伤有关的活动、地点及人物;对活动的兴趣减少;非现实感;情感约束;对未来失去憧憬;睡眠困难;过分的惊跳反应。这7个症状中的前5个源于回避和情感麻木症状群,后2个源于警觉性症状群。7个症状量表中任何一个症状被确定后即可评为1分。累计总分4分为PTSD 预见指标的最佳划界线[5]。

    四、儿童PTSD的干预

    1.药物治疗

    药物治疗的主要目的是减轻焦虑、抑郁症状,提高睡眠质量,它是缓解儿童PTSD症状的辅助手段。苯二氮卓类药物(BZ)起效快,早期应用可预防PTSD的发生,但长期应用易导致依赖,停药出现戒断反应,并损害认知功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在疗效和安全性方面被认为“最好”,其他新型抗抑郁药和非BZ类抗焦虑药疗效较好,不良反应轻,是治疗PTSD较有前途的药物。三环类抗抑郁剂(TCAs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)疗效肯定,但不良反应较多。

    2.心理治疗

    (1)游戏疗法

    游戏一方面能够满足儿童的愿望,使受压抑的敌意、冲动得到发泄;另一方面可以提供他们本身的创伤记忆和经验的信息 ......
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