〔关键词〕高考；高三；考试焦虑；投射测验；强迫；认知行为疗法

    一、问题描述

    5月下旬，我接到一个女生的咨询电话：“老师，我三模考试前两天又胡思乱想了。”

    这个声音我记得，她曾经来过电话，却拒绝透露姓名，只说自己是高三某班的学生。我决定以小H来称呼她。小H在高三的一次英语测试中，突然肚子疼，影响了考试成绩。从那以后，每到考试她就有一两天的时间，会在脑子中反复考虑“考试的时候，肚子会不会很疼呢？万一高考的时候，肚子疼怎么办呢？”

    我问：“那你的问题有没有答案？”小H答道，问题其实已经想通了，觉得即便高考肚子疼也没问题，上个厕所就可以了，至多占用几分钟，不会影响考试；而真正困扰她的是这个挥之不去的想法。最近一段时间，它甚至开始在上课、做试卷时跳出来“骚扰”她，让她无法专注地学习，甚至影响到了她的睡眠。

    根据第一次咨询搜集到的情况，她反复思考没有实际意义的问题，明知不合情理而又不能摆脱，并且伴有一定的痛苦，是强迫思维的表现。

    我决定探究其压力源：“你是否对考试的结果特别在意？”她立刻予以否认，因为父母待她很好，几乎不提要求，只要上个一般的学校就可以了；高一高二成绩不好，但上高三后用功了很多，英语还有很大进步，实现这个目标没有问题——她的语言听上去很随意，但为何每次的症状在考试前一两天出现呢？我感受到了阻抗的存在，同时也觉察到了电话咨询的局限性，于是约她面谈，被她拒绝了。最后，我只给出了一些常规的建议：解释了偶然事件和思维习惯之间的条件反应关系；教授了简单的放松法 ......