对IHE的理解

    更好的医疗卫生服务需要高效全面地获得相关患者的医学检查和诊断信息。抛开空谈技术的先进性,在这个领域大部分的医疗机构都不能做到这点。很多独立的设备和系统在广泛的医学领域获取和存储病人的信息,但通常无法相互高效地通讯。将不同领域的信息流解开并重新组合的工作到目前为止仍然没有取得令人满意的结果。为实现这个目的,医学领域需要一种信息共享的系统框架,以框架满足医护工作者和病人两方面的需求,并得到提供系统的厂商的认可。

    现有的标准,如DICOM和HL7,提供了搭建这种系统框架的内容,但是单独的标准不能解决问题。任何一个标准都有局限,很多时候可以选择这种标准,也可以选择那种标准,这些标准还可能对一件事情做出相互冲突的解释。没有标准可以完美地覆盖复杂的、变化中的整个医疗卫生信息领域。到今天为止,为了弥补标准和系统的局限性,保证系统的顺利运行,往往需要开发定制化的接口来整合甚至是符合标准的系统。为了弥合这个鸿沟,需要一种工作,建立一种细致的框架结构,以保证这些标准可以顺利实施。IHE就是这种工作。

    IHE(Integrating the Healthcare Enterprise,医疗企业集成)计划是由北美放射协会(RSNA)、医疗信息与管理系统协会(HIMSS),以及一些厂商和医疗机构在1998年发起的标准协调的努力,其最初是为放射影像业务开发标准的互操作性规范。IHE在放射学领域成功地开发了一系列集成规范,并进入了许多其他领域,已成为具有高度影响力的国际性医疗卫生IT标准协调组织。

    IHE的目的是建立融合和实施多个标准的共同框架,使卫生信息在机构、区域之间和谐、可衔接、没有空白或重迭的流动,同时推动已有的卫生信息以及信息技术标准的公正选择和协调使用,以提供一种更好的方法让医学计算机系统之间更好地共享信息。如果说DICOM标准是解决了主要放射影像设备系统之间的“连接”问题,IHE则是通过对医疗卫生应用领域的实际场景和需求(即用例,Use Case)进行分析和归纳,抽象出这个应用场景中的角色(Actor)以及角色之间的互操作,然后通过选择和规范已有的标准(如HL7)制定出集成规范 (Integration Profile),以解决应用领域中的各个角色之间交易流程的信息集成问题,以及医疗信息在不同系统、不同业务科室甚至不同服务机构间的顺畅“流动”问题 ......