医院信息化建设由上个世纪90年代末开始在国内医院逐步开展，随着医疗管理的发展，越来越强调对于过程与细节的管理，这其中很多医院存在的主要问题是对临床信息系统(CIS)缺乏足够的认识。根本的原则是提高医疗质量和临床工作效率，但是如何满足这一需求，如何让医院一线的医护工作者从信息化建设中获益，这才是医院信息化最大的挑战。

    国内医院信息化现状

    随着医改的深入和医疗信息化建设的发展，医疗管理越来越强调对于过程、环节的管理。当手写纸质病历模式再难实现运行病历的质量管理，采用的终末质控方式也仅能达到20%的质控率，特别是对于环节质控中的时限质控和医疗缺陷质控基本形同虚设时，电子病历的发展已经日渐提上日程。

    在医院信息化发展过程中，很多医院存在的主要问题，就是对临床信息系统(CIS)缺乏足够认识。国内很多公司开发的医生工作站，尽管可以实现病历、医嘱的输入、检验检查结果、报告、图像的查询等功能，在提高医生录入速度方面也想出了许多的办法，医生们也确实感觉到节省了部分时间，但这远远不能称之为合格的医生工作站。那么，如何能让临床信息系统更快地提高医疗工作者的工作效率、更好地满足医疗质量提高的需求，能回答这个问题的CIO却并不多。

    以电子病历为核心，构建集医疗、教学、科研、管理于一体的临床信息系统

    基于电子病历的临床信息系统并不仅仅只是对每个医疗业务的简单电子化实现，而是以病人为中心，覆盖所有医疗业务的综合性系统(图1) 。

    新技术支撑下的电子病历系统，是全集成化、全过程化、全诊疗周期、多视图的智能化系统 ......