新修订的《医院财务制度》充分体现了医院的公益性特点，强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制、会计科目和财务报告体系等方面，凸显了一系列重大创新。财政部、北京市卫生局组织专家全程参与了新制度的修订讨论，并在首都医科大学附属北京同仁医院进行了新制度的测试。本刊特邀北京同仁医院院长助理、财务处长侯常敏为本刊撰稿，分析并阐述了新旧制度的差异，以及新制度将如何帮助医院提高运营管理水平。

    去年年末，财政部会同卫生部等有关部门颁布了新《医院财务制度》等一系列财经制度。这是落实医改有关精神，深化财政财务管理体制改革，实现科学化精细化管理，维护公立医疗卫生机构公益性的重要举措。

    我们作为新制度问世的亲历者之一参与了新制度的模拟测试、修订和讲解的相关工作。

    修订的背景

    深化医药卫生体制改革的要求

    《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》中指出“公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，以病人为中心”，要求医院“严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制”，“开展医疗服务成本核算，科学考评医疗服务效率”，“全面推行医院信息公开制度，接受社会监督”。旧的医院财务制度已经无法适应医改的需要，亟待修改完善。

    财政财务管理体制改革的要求

    1998年以来，我国在公共财政框架下进行了预算管理制度的几项大改革，包括编制部门预算、实行政府采购、建立国库单一账户等。这些改革对医院的科学化管理和精细化核算都产生了重要影响。医院财务制度必须适应这一变革的需要 ......