深入浅出信息化建设典范
10月18日～20日，由山西省医院协会主办，山西医科大学第二医院协办的2012年山西省医院信息网络大会暨信息管理专业委员会第七届(2012)年会在山西省太原市召开。
山西省政协副主席、山西医科大学第二医院院长卫小春，山西省医院协会会长赵震寰，山西省卫生厅副厅长、山西医学会会长王峻，东南大学、北京大学、南京中医药大学、荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学(Erasmus University Rotterdam)研究生导师、国家电子标准委员会制定专家丁宝芬，山西医科大学第二医院副院长张进，山西省卫生厅医政处、医管处处长刘洋，山西省卫生厅科教处处长袁曙平，山西医院协会秘书长刘继勇，山西省同煤集团总院院长王隆雁，山西医科大学第二医院计算机中心主任、信息管理专业委员会主任委员陈亮，中南大学湘雅医院网络中心主任黄玉成等出席大会并讲话。大会吸引了超过200位医院信息化代表参会和超过30家卫生信息化厂商参展。
赵震寰会长在致辞中提到，信息化建设现已成为医院现代化建设的标志，也是医院管理水平的重要标志，它已经覆盖了医院管理的方方面面。赵震寰说：“现在医院信息化已经不存在做还是不做的问题，而是必须做的事情，因为许多评价指标都围绕医院的信息化管理。”他强调，信息化建设应当注重顶层设计，院长应当给予足够重视，亲自抓工作。通过借鉴成功医院案例，避免重复投资、循环建设。
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王峻副厅长也强调了医院信息化建设的重要性。他透露，省卫生厅将与协会讨论，下一步将把医院信息化建设作为卫生行政部门对医院管理水平考核的重要内容。省卫生厅将委托学会、协会、专业委员会和质量控制中心对各医院信息化建设的各项指标进行评价评估。对于做得好的单位，省厅将全力以赴地支持和宣传；而对于停滞不前的单位，省厅将进行鞭策和督导。
卫小春院长在致辞中表示，信息化对提高医疗质量，提高工作效率，保障医疗安全都起到巨大的作用。同时在我国医疗卫生体制改革中，对于大型医院帮扶基层医院的任务，信息化起到重要的支撑作用。他还介绍说：“10月15日卫生部部长陈竺在山西医科大学第二医院远程会诊中心视察后，表示非常满意。由此可见信息化技术在解决偏僻地区患者看病难、看病贵的问题上，起到了重要作用。”
共享信息化建设经验
山西省同煤集团总医院院长王隆雁首先做了主题演讲。同煤集团总院作为山西省医院信息化建设较为成功的典范，其信息化建设经验受到在场许多医院代表的关注。
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王隆雁首先指出，医院信息化建设最近几年被提及得越来越多，信息化建设在医院建设中的地位非常重要。尤其在2011年，医院等级评审中加入了信息化的内容，因此医院信息科的工作被各院长重视起来，甚至有报道称某医院计划为信息化建设投入1.2亿资金。但无论投入多少资金，信息化建设都要注重“个性化”，通过与信息化厂商不断沟通，使其符合自身医院的实际情况。
王隆雁总结自身医院信息化建设的历程中提到，培养各级管理人员的信息化意识是关键。当管理面临问题的时候，一定要想到利用信息化手段如何解决。例如2012年初，同煤总院在护理工作考核过程中发现护士的纸质交班记录往往耗费大量的时间，不但影响护理质量，也没有实际意义。随后将信息化应用到护士交班工作中，使交班工作从之前的30分钟缩短到3分钟以内，并且数据准确、显示清晰。这就是从具体问题中发掘的信息化应用实例。
随后，王隆雁介绍了同煤总院在建的四级质控网络项目。四级质控是指将院级、部门级、科级和个人级综合成为统一的质量控制网络。在这个网络中信息化起到关键的作用。首先，网络要把全院所有的质控项目做到可交流、可控制、可检测、可追究。其次，为了形成质控PDCA闭环管理，信息化可以从以下三个方面为质控发掘问题：投诉控制软件、前瞻性和回顾性追踪、质控点监测。发现问题后，通过对问题分类、分级，将责任指派到不同部门的不同个人。通过三级督导信息化系统，院长、部门主任、各科长都可以明确地知道自己督导哪些项目，以及项目的进展情况。信息化质控为下一步的绩效考核及奖惩奠定了坚实的基础。通过信息化系统中自动统计生成的工作量和考核分数，可以做到奖惩透明、无争议。
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探寻电子病历的本质
作为普通高等教育“十一五”国家级规划教材《医学信息学》的主编、国内外多家高校的医学信息专业教授、国内多个医药信息相关学术团体主任委员，丁宝芬可谓医学信息学领域最有名望的专家之一。在此次大会中，丁宝芬围绕电子病历的研究重点和发展态势做了主题演讲。
首先丁宝芬强调了可能被一些信息科工作者误解和忽略的电子病历的本质。并非用计算机录入的，在屏幕上看到的东西都叫电子病历；它与纸质病历的本质区别在于所包含的信息一定要是能被计算机识别和理解，并由计算机进行处理。录入的信息、提出的问题是否能被计算机理解和回答，这是我们希望依靠电子病历解决的本质问题。因此当电子病历实际上不是写进去的，而是把计算机里面电子病历中已有的标准化语言和数据调用出来，拼造成的，而这样的数据和结构，是能被计算机理解的。计算机读懂病历信息后才能进而实现病历的质量管理、决策支持系统。
为了使自己的电子病历系统向解决这一本质问题发展，医院信息工作者在选择电子病历厂商时就不能仅看表面形式，而要追根求源，追及到其电子病历的具体架构。如果后台架构不是这样，可以说这个电子病历的可持续发展是成问题的，系统是短命的。
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丁宝芬提到，电子病历的模型一定要包括这几部分：临床数据库、受控医学词汇表(CMV)、医学知识库、计算平台。其中CMV是指遵照了某一种医学原理、特性，对所有的医学术语进行分类和编码后得到的医学术语集，目前国际通用的CMV是“医学术语系统命名法”(SNOMED)。SNOMED把全世界所有与医学相关的术语一一收录并编码，通过这些编码后的词汇组成的话语，其医学含义可被计算机理解。
丁宝芬随后分别介绍了中国电子病历在未来研究发展的方向，其中包括：应用CMV的结构化数据录入、电子病历的多种交互界面、决策支持系统在电子病历中的应用、电子病历对于护理工作的管理、临床路径、电子病历安全性等。
注重信息集成平台的建设
此次大会特别请来中南大学湘雅医院网络中心主任黄玉成，传授信息集成与交换技术在医院信息平台建设中的实践经验。
黄玉成首先介绍湘雅医院的信息化建设的几大特点。首先，梯度式推进。系统进化的过程中是有取舍，但技术构架永远不变，变动的是客户端软件和若干的模块核心。第二，数据结构。满足应用需求的同时重点采用最优数据构架的软件系统，保持数据的伸缩性。其次，子系统多，包括HIS、LIS、PACS、电子病历等。为此，湘雅医院在2009年转向集成平台，建设以电子病历为核心的多系统整合。此外，7×24不间断运行和信息科掌握系统源代码，也是湘雅医院信息系统的特点。湘雅医院目前拥有三个已建成的核心：以广义电子病历为核心的临床信息系统，以集成平台为核心构建的医院信息交换平台，以及以广义HIS为核心构建的数据中心。
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黄玉成介绍说，湘雅医院的全部系统都采用集成平台的方式完成业务之间的信息交换。其中包括：HIS、LIS、PACS、电子病历、心电/脑电监护系统、重症监护系统和在建的医院资源管理系统(HRP)等。集成平台的核心是管理消息通信，通过请求型和应答型两类管理消息，以及同步和异步消息的使用，完成集成平台中各系统的信息交换。在2012年初卫生部研究的关于基于集成平台的区域标准和基于院内电子病历平台的标准中，都大量地强调消息流程。从这一点来看，湘雅医院是走在集成平台的最前面。
黄玉成最后谈到医院信息化建设的新感受。他说，信息集成交换对区域医疗的影响凸显出来，信息共享比以往任何时候都重要。此外，医疗管理、质控和HRP建设对信息化的要求越来越高、越来越多，这使得行业越来越需要有实力的实体参与各专业系统的整合。, http://www.100md.com(杨诗昊)
山西省政协副主席、山西医科大学第二医院院长卫小春，山西省医院协会会长赵震寰，山西省卫生厅副厅长、山西医学会会长王峻，东南大学、北京大学、南京中医药大学、荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学(Erasmus University Rotterdam)研究生导师、国家电子标准委员会制定专家丁宝芬，山西医科大学第二医院副院长张进，山西省卫生厅医政处、医管处处长刘洋，山西省卫生厅科教处处长袁曙平，山西医院协会秘书长刘继勇，山西省同煤集团总院院长王隆雁，山西医科大学第二医院计算机中心主任、信息管理专业委员会主任委员陈亮，中南大学湘雅医院网络中心主任黄玉成等出席大会并讲话。大会吸引了超过200位医院信息化代表参会和超过30家卫生信息化厂商参展。
赵震寰会长在致辞中提到，信息化建设现已成为医院现代化建设的标志，也是医院管理水平的重要标志，它已经覆盖了医院管理的方方面面。赵震寰说：“现在医院信息化已经不存在做还是不做的问题，而是必须做的事情，因为许多评价指标都围绕医院的信息化管理。”他强调，信息化建设应当注重顶层设计，院长应当给予足够重视，亲自抓工作。通过借鉴成功医院案例，避免重复投资、循环建设。
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王峻副厅长也强调了医院信息化建设的重要性。他透露，省卫生厅将与协会讨论，下一步将把医院信息化建设作为卫生行政部门对医院管理水平考核的重要内容。省卫生厅将委托学会、协会、专业委员会和质量控制中心对各医院信息化建设的各项指标进行评价评估。对于做得好的单位，省厅将全力以赴地支持和宣传；而对于停滞不前的单位，省厅将进行鞭策和督导。
卫小春院长在致辞中表示，信息化对提高医疗质量，提高工作效率，保障医疗安全都起到巨大的作用。同时在我国医疗卫生体制改革中，对于大型医院帮扶基层医院的任务，信息化起到重要的支撑作用。他还介绍说：“10月15日卫生部部长陈竺在山西医科大学第二医院远程会诊中心视察后，表示非常满意。由此可见信息化技术在解决偏僻地区患者看病难、看病贵的问题上，起到了重要作用。”
共享信息化建设经验
山西省同煤集团总医院院长王隆雁首先做了主题演讲。同煤集团总院作为山西省医院信息化建设较为成功的典范，其信息化建设经验受到在场许多医院代表的关注。
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王隆雁首先指出，医院信息化建设最近几年被提及得越来越多，信息化建设在医院建设中的地位非常重要。尤其在2011年，医院等级评审中加入了信息化的内容，因此医院信息科的工作被各院长重视起来，甚至有报道称某医院计划为信息化建设投入1.2亿资金。但无论投入多少资金，信息化建设都要注重“个性化”，通过与信息化厂商不断沟通，使其符合自身医院的实际情况。
王隆雁总结自身医院信息化建设的历程中提到，培养各级管理人员的信息化意识是关键。当管理面临问题的时候，一定要想到利用信息化手段如何解决。例如2012年初，同煤总院在护理工作考核过程中发现护士的纸质交班记录往往耗费大量的时间，不但影响护理质量，也没有实际意义。随后将信息化应用到护士交班工作中，使交班工作从之前的30分钟缩短到3分钟以内，并且数据准确、显示清晰。这就是从具体问题中发掘的信息化应用实例。
随后，王隆雁介绍了同煤总院在建的四级质控网络项目。四级质控是指将院级、部门级、科级和个人级综合成为统一的质量控制网络。在这个网络中信息化起到关键的作用。首先，网络要把全院所有的质控项目做到可交流、可控制、可检测、可追究。其次，为了形成质控PDCA闭环管理，信息化可以从以下三个方面为质控发掘问题：投诉控制软件、前瞻性和回顾性追踪、质控点监测。发现问题后，通过对问题分类、分级，将责任指派到不同部门的不同个人。通过三级督导信息化系统，院长、部门主任、各科长都可以明确地知道自己督导哪些项目，以及项目的进展情况。信息化质控为下一步的绩效考核及奖惩奠定了坚实的基础。通过信息化系统中自动统计生成的工作量和考核分数，可以做到奖惩透明、无争议。
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探寻电子病历的本质
作为普通高等教育“十一五”国家级规划教材《医学信息学》的主编、国内外多家高校的医学信息专业教授、国内多个医药信息相关学术团体主任委员，丁宝芬可谓医学信息学领域最有名望的专家之一。在此次大会中，丁宝芬围绕电子病历的研究重点和发展态势做了主题演讲。
首先丁宝芬强调了可能被一些信息科工作者误解和忽略的电子病历的本质。并非用计算机录入的，在屏幕上看到的东西都叫电子病历；它与纸质病历的本质区别在于所包含的信息一定要是能被计算机识别和理解，并由计算机进行处理。录入的信息、提出的问题是否能被计算机理解和回答，这是我们希望依靠电子病历解决的本质问题。因此当电子病历实际上不是写进去的，而是把计算机里面电子病历中已有的标准化语言和数据调用出来，拼造成的，而这样的数据和结构，是能被计算机理解的。计算机读懂病历信息后才能进而实现病历的质量管理、决策支持系统。
为了使自己的电子病历系统向解决这一本质问题发展，医院信息工作者在选择电子病历厂商时就不能仅看表面形式，而要追根求源，追及到其电子病历的具体架构。如果后台架构不是这样，可以说这个电子病历的可持续发展是成问题的，系统是短命的。
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丁宝芬提到，电子病历的模型一定要包括这几部分：临床数据库、受控医学词汇表(CMV)、医学知识库、计算平台。其中CMV是指遵照了某一种医学原理、特性，对所有的医学术语进行分类和编码后得到的医学术语集，目前国际通用的CMV是“医学术语系统命名法”(SNOMED)。SNOMED把全世界所有与医学相关的术语一一收录并编码，通过这些编码后的词汇组成的话语，其医学含义可被计算机理解。
丁宝芬随后分别介绍了中国电子病历在未来研究发展的方向，其中包括：应用CMV的结构化数据录入、电子病历的多种交互界面、决策支持系统在电子病历中的应用、电子病历对于护理工作的管理、临床路径、电子病历安全性等。
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此次大会特别请来中南大学湘雅医院网络中心主任黄玉成，传授信息集成与交换技术在医院信息平台建设中的实践经验。
黄玉成首先介绍湘雅医院的信息化建设的几大特点。首先，梯度式推进。系统进化的过程中是有取舍，但技术构架永远不变，变动的是客户端软件和若干的模块核心。第二，数据结构。满足应用需求的同时重点采用最优数据构架的软件系统，保持数据的伸缩性。其次，子系统多，包括HIS、LIS、PACS、电子病历等。为此，湘雅医院在2009年转向集成平台，建设以电子病历为核心的多系统整合。此外，7×24不间断运行和信息科掌握系统源代码，也是湘雅医院信息系统的特点。湘雅医院目前拥有三个已建成的核心：以广义电子病历为核心的临床信息系统，以集成平台为核心构建的医院信息交换平台，以及以广义HIS为核心构建的数据中心。
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黄玉成介绍说，湘雅医院的全部系统都采用集成平台的方式完成业务之间的信息交换。其中包括：HIS、LIS、PACS、电子病历、心电/脑电监护系统、重症监护系统和在建的医院资源管理系统(HRP)等。集成平台的核心是管理消息通信，通过请求型和应答型两类管理消息，以及同步和异步消息的使用，完成集成平台中各系统的信息交换。在2012年初卫生部研究的关于基于集成平台的区域标准和基于院内电子病历平台的标准中，都大量地强调消息流程。从这一点来看，湘雅医院是走在集成平台的最前面。
黄玉成最后谈到医院信息化建设的新感受。他说，信息集成交换对区域医疗的影响凸显出来，信息共享比以往任何时候都重要。此外，医疗管理、质控和HRP建设对信息化的要求越来越高、越来越多，这使得行业越来越需要有实力的实体参与各专业系统的整合。, http://www.100md.com(杨诗昊)