透视中医药信息化(1)
中医药的信息化发展在近年来也越来越受重视。卫生部、国家中医药管理局共同发布的《关于加强卫生信息化建设的指导意见》，将中医药信息化建设的要求提到前所未有的高度。在国家中医药管理局印发的《中医药信息化建设“十二五”规划》中，根据国家深化医药卫生体制改革的要求，总结分析了中医药信息化发展的指导思想、基本原则和建设目标。
而中医信息化服务与中医医疗，存在其独有的特点。电子病历如何实现结构化？临床术语如何实现标准化？信息数据怎样为医疗、管理及科研服务？在中医药信息化建设之路上，我们面临重重挑战。
中医信息化如何借鉴西医信息化的建设经验，并融入符合中医临床特点的特色？本期“EHC圆桌论坛”将通过汇集国家中医药管理局部署思想、各中医院院长建设思路以及各中医院信息中心主任和相关专家的工作感悟，梳理总结中医药信息化建设的要点、难点，以及信息化发展的方向。
热点
中医药信息化建设之路
我国卫生信息化建设在近几年加速发展，但随着医药卫生体制改革进入“深水区”，信息化建设也进入冷静分析和研究探索阶段。对于中医药信息化，更要吸取西医信息化建设中的经验教训，充分做好迎接挑战的准备。
“十二五”紧抓中医药信息化
进一步加强标准建设与推行，是中医药未来发展的重点工作。
陈伟
在“十一五”期间，卫生信息化迅猛发展，但中医药信息化建设发展并没有跟上大卫生的脚步。在“十一五”，几乎没有涉及中医药的重大国家信息化项目。我们要力争在“十二五”改变这一现状。2012年，国家中医药管理局和卫生部联合出台了《关于加强卫生信息化建设的指导意见》，指导意见在大卫生后特别写明“含中医药”，这种提法是前所未有，同时将完善中医药信息系统建设列入七项重点任务之一，表明了国家对中医药信息化建设的重视。
《中医药信息化建设“十二五”规划》中提出了各项具体任务与目标，中医药各信息团体和化组织、机构是建设的牵头者和实施者，应充分发挥三个平台作用。首先，要紧紧依靠国家和各地卫生信息机构和有关专家，共同推动和促进中医药信息化建设。第二，要充分发挥中医药科研单位在中医药信息化研究领域的引领作用，下一步将在中医科学院成立中医临床科研数据中心、中医药信息统计中心等，承担中医药科研基础数据资源库建设，开展中医药综合统计信息工作等。第三，充分发挥高等中医药院校作用，承担中医药教育信息化和人才培养、推动中医药重点学科信息管理共享平台建设等。
与卫生信息化相同，中医药信息化面临着三大挑战。首先是组织管理难，从中央到地方无专门中医药信息管理机构，成为制约信息化建设的突出问题。其次是信息化人才稀缺，特别是既懂中医药业务又懂信息技术的复合性人才尤其匮乏。第三，信息规范和标准短缺。政府在信息化建设中既是管理者，也是投资者，前者承担建设规划的制定、产品认证、标准选择，后者承担标准开发、方案制定、安全防范措施等，为各地医疗机构提供服务支持。随着信息互联互通，政府的权力、资金是有限的，只有靠标准来解决信息孤岛问题。标准形成机制是影响标准应用的关键问题，信息标准制定应变政府决定机制为政府、行业共同决定的信息技术标准形成机制。目前应加快制定和出台中医药信息标准体系表，进行标准分类，明确哪些需要政府批准，哪些标准只需备案。政府制定的信息系标准，必须行业广泛参与并形成共识。我们鼓励有条件的科研单位、高等院校、医疗机构、学术团体承担和参与信息标准制定工作。
发展难度在于投入不足
做到一把手工程才会有资金的投入。
傅昊阳
与西医信息化相比较，中医信息化在国家资金投入、各级地方资金投入以及医院的资金投入上都有很大的差距，在人才培养和开发商的软件成熟度上也落后于西医。中医信息化较西医信息化更为复杂，除了基本上囊括西医信息化的内容外，还要把中医特色的东西全部加上，做数据分析和数据挖掘的时候难度也比西医大很多。
“十二五”规划明确了中医信息化建设的任务目标，并以“服务应用，惠及居民；统筹规划，分布实施；政府主导，合力建设；资源共享，保障安全”为基本原则。的确，如果没能改变投入不如西医、人才不如西医、开发商也觉得没太多利润的现状，中医信息化发展难以做好。在目标的实施过程中，我们要认识到解决发展难题的方式。
中医信息化想做好，首先要加大投入。信息化建设对中医医院的发展是一个非常重要的推动力，迫切需要各级领导高度重视，最好能做到一把手工程，重视了才会有资金的投入，才有可能做好。其次，要加大中医信息化人才的培养，而真正有经验的人才仅靠目前的大学教育很难做到。这方面可参考西医的住院医师培训模式，在大型中医院建立全国的信息化人才培训基地，为国家培养一些真正有实战经验的人才。还要注意中医信息化人才的激励机制，从职称、待遇等方面留住人才。第三，要对进入中医医院的软件开发商进行一些规范，保障在中医医院上线信息系统时能符合我们中医医院的要求才行。目前很多基层的医院根本无法把握系统的优劣，系统一但上线，几年后想换就难了，以前的数据也很难利用。
趋势
信息化发展依靠重点学科建设
“中医信息学”和“中医临床信息学”作为重点学科建设和发展，将能有效地汇集专家资源、临床资源和院校资源对中医药信息化项目进行规范化地研究。无论从信息化建设角度，还是中医药发展角度，信息学学科的建设都是至关重要的。
学科建设促进中医信息化
学科建设促进临床信息标准研究、临床科研与创新以及人才培养。
沈崇德
中医信息学作为医学信息学的一个分支，已经形成了一系列相互关联的概念、范畴及学术原则，具备作为一门学科所应有的理论框架与知识体系。建立“中医临床信息学”学科将对中医信息学的发展有很大的促进作用，主要表现在以下几点：
, http://www.100md.com(杨诗昊)
而中医信息化服务与中医医疗，存在其独有的特点。电子病历如何实现结构化？临床术语如何实现标准化？信息数据怎样为医疗、管理及科研服务？在中医药信息化建设之路上，我们面临重重挑战。
中医信息化如何借鉴西医信息化的建设经验，并融入符合中医临床特点的特色？本期“EHC圆桌论坛”将通过汇集国家中医药管理局部署思想、各中医院院长建设思路以及各中医院信息中心主任和相关专家的工作感悟，梳理总结中医药信息化建设的要点、难点，以及信息化发展的方向。
热点
中医药信息化建设之路
我国卫生信息化建设在近几年加速发展，但随着医药卫生体制改革进入“深水区”，信息化建设也进入冷静分析和研究探索阶段。对于中医药信息化，更要吸取西医信息化建设中的经验教训，充分做好迎接挑战的准备。
“十二五”紧抓中医药信息化
进一步加强标准建设与推行，是中医药未来发展的重点工作。
陈伟
在“十一五”期间，卫生信息化迅猛发展，但中医药信息化建设发展并没有跟上大卫生的脚步。在“十一五”，几乎没有涉及中医药的重大国家信息化项目。我们要力争在“十二五”改变这一现状。2012年，国家中医药管理局和卫生部联合出台了《关于加强卫生信息化建设的指导意见》，指导意见在大卫生后特别写明“含中医药”，这种提法是前所未有，同时将完善中医药信息系统建设列入七项重点任务之一，表明了国家对中医药信息化建设的重视。
《中医药信息化建设“十二五”规划》中提出了各项具体任务与目标，中医药各信息团体和化组织、机构是建设的牵头者和实施者，应充分发挥三个平台作用。首先，要紧紧依靠国家和各地卫生信息机构和有关专家，共同推动和促进中医药信息化建设。第二，要充分发挥中医药科研单位在中医药信息化研究领域的引领作用，下一步将在中医科学院成立中医临床科研数据中心、中医药信息统计中心等，承担中医药科研基础数据资源库建设，开展中医药综合统计信息工作等。第三，充分发挥高等中医药院校作用，承担中医药教育信息化和人才培养、推动中医药重点学科信息管理共享平台建设等。
与卫生信息化相同，中医药信息化面临着三大挑战。首先是组织管理难，从中央到地方无专门中医药信息管理机构，成为制约信息化建设的突出问题。其次是信息化人才稀缺，特别是既懂中医药业务又懂信息技术的复合性人才尤其匮乏。第三，信息规范和标准短缺。政府在信息化建设中既是管理者，也是投资者，前者承担建设规划的制定、产品认证、标准选择，后者承担标准开发、方案制定、安全防范措施等，为各地医疗机构提供服务支持。随着信息互联互通，政府的权力、资金是有限的，只有靠标准来解决信息孤岛问题。标准形成机制是影响标准应用的关键问题，信息标准制定应变政府决定机制为政府、行业共同决定的信息技术标准形成机制。目前应加快制定和出台中医药信息标准体系表，进行标准分类，明确哪些需要政府批准，哪些标准只需备案。政府制定的信息系标准，必须行业广泛参与并形成共识。我们鼓励有条件的科研单位、高等院校、医疗机构、学术团体承担和参与信息标准制定工作。
发展难度在于投入不足
做到一把手工程才会有资金的投入。
傅昊阳
与西医信息化相比较，中医信息化在国家资金投入、各级地方资金投入以及医院的资金投入上都有很大的差距，在人才培养和开发商的软件成熟度上也落后于西医。中医信息化较西医信息化更为复杂，除了基本上囊括西医信息化的内容外，还要把中医特色的东西全部加上，做数据分析和数据挖掘的时候难度也比西医大很多。
“十二五”规划明确了中医信息化建设的任务目标，并以“服务应用，惠及居民；统筹规划，分布实施；政府主导，合力建设；资源共享，保障安全”为基本原则。的确，如果没能改变投入不如西医、人才不如西医、开发商也觉得没太多利润的现状，中医信息化发展难以做好。在目标的实施过程中，我们要认识到解决发展难题的方式。
中医信息化想做好，首先要加大投入。信息化建设对中医医院的发展是一个非常重要的推动力，迫切需要各级领导高度重视，最好能做到一把手工程，重视了才会有资金的投入，才有可能做好。其次，要加大中医信息化人才的培养，而真正有经验的人才仅靠目前的大学教育很难做到。这方面可参考西医的住院医师培训模式，在大型中医院建立全国的信息化人才培训基地，为国家培养一些真正有实战经验的人才。还要注意中医信息化人才的激励机制，从职称、待遇等方面留住人才。第三，要对进入中医医院的软件开发商进行一些规范，保障在中医医院上线信息系统时能符合我们中医医院的要求才行。目前很多基层的医院根本无法把握系统的优劣，系统一但上线，几年后想换就难了，以前的数据也很难利用。
趋势
信息化发展依靠重点学科建设
“中医信息学”和“中医临床信息学”作为重点学科建设和发展，将能有效地汇集专家资源、临床资源和院校资源对中医药信息化项目进行规范化地研究。无论从信息化建设角度，还是中医药发展角度，信息学学科的建设都是至关重要的。
学科建设促进中医信息化
学科建设促进临床信息标准研究、临床科研与创新以及人才培养。
沈崇德
中医信息学作为医学信息学的一个分支，已经形成了一系列相互关联的概念、范畴及学术原则，具备作为一门学科所应有的理论框架与知识体系。建立“中医临床信息学”学科将对中医信息学的发展有很大的促进作用，主要表现在以下几点：
, http://www.100md.com(杨诗昊)