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病友驾车应注意哪些问题?等6篇(2)
http://www.100md.com 2006年11月2日 《糖尿病之友》 2005年第2期
     有时不开车又不方便,请问糖尿病病友驾车应注意哪些问题?

    (北京/郭某)

    答:现在,越来越多的人拥有了自己的车。患糖尿病的司机遇到的问题主要是低血糖和视力障碍。

    低血糖多发生在注射胰岛素的糖尿病司机身上。发生低血糖时,许多人并没有典型的饥饿感,常表现为把握方向盘不稳,出汗、头晕,道路判断不准确,车开得慢下来。严重低血糖常引发危险的事故。

    驾驶过程中预防低血糖的主要措施是:避免在反复发生低血糖的时期开车;对于需要长途驾驶的司机血糖控制适当放宽,如餐后血糖不低于10.0mmol/L,保证按时进餐。在驾驶时需要准备糖果、饼干等。即使不是长途驾驶,也要有备无患。因为交通阻塞随时可能发生。同时,要准备足够的水。

    糖尿病司机的视力障碍是常见的问题。主要原因是眼底出血及由于全视网膜激光治疗、青光眼造成的视野变小;白内障是逐渐发生的,很少引起突然的问题。但是,当血糖比较高时,晶状体变得膨胀,会使患者看不清东西。糖尿病引起黄斑水肿也会影响视力。患者会觉得看什么都不清楚,更换眼镜也不行。

    视力差比较危险。快速行驶的汽车要求驾驶员有迅速的判断能力,这首先是准确地判断前方的人、物体的距离。视力不好就会做出错误的判断。具有合格的视力是保护自己和他人健康的条件。

    对于糖尿病患者,应该强调定期的视力、眼底的检查。尤其是血糖控制不满意、血压持续增高时。查眼底一定要散瞳。在刚刚散瞳后,不能自己开车。因为在阳光下眼睛不舒服,瞳孔不能自由开放、缩小,开车容易出事故。在血糖高于20.0mmol/L时,不要开车。出现眼底出血、黄斑水肿、全视网膜光凝治疗后不要开车。

    糖尿病患者的神经病变,如严重的下肢麻木、无知觉、脚上出现溃疡时,会影响踩离合器和刹车,应该在治疗好转后再开车。

    (解放军第306医院糖尿病中心/王玉珍)

    什么情况可用纯蛋白餐?

    我读了2004年10月刊《健康饮食》栏目中的《纯蛋、白餐降血糖》一文,有些不解,请问对于出现尿微量白蛋白的患者是否适用?血脂紊乱的患者如何应用纯蛋白餐?

    (江苏/杜某)

    答:本刊2004年10月所刊《纯蛋白餐降血糖》一文仅是作者个人意见。一般讲糖尿病饮食疗法应该平衡饮食,蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素、维生素、矿物质和水都应有合理比例,糖尿病治疗也不仅仅是降血糖,还应考虑保护重要脏器和防治代谢综合征问题。对于有糖尿病肾病和血脂紊乱的患者,首先应考虑全天总蛋白和总脂肪的摄入量,并且合理地分配到各餐之中,不能由于强调一方面而忽视了整体治疗。

    (北京煤炭总医院内分泌科/刘国荣)

    [ 上 页 ], 百拇医药(王玉珍等)
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