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用胰岛素笔要注意剂量是否准确
http://www.100md.com 2005年5月1日 《糖尿病之友》 2005年第5期
     我患2型糖尿病后,一直用药物控制血糖。从去年起我在继续服药的同时,开始注射胰岛素。我用胰岛素笔,每晚注射一次,每次剂量为6单位 (经住院检查后医生确定的)。每次注射,我都严格按要求操作,血糖控制效果不错,但不久前去检查发现空腹血糖为7.9mmol/L,血糖偏高,后来又接连去查了两次,分别为8.7mmol/L、 9.3mmol/L,明显偏高。

    我反复查找血糖升高的原因,并没有发现其他可能导致血糖升高的情况。后来怀疑每晚注射的胰岛素是否出现了偏差,一检查还真发现了问题。我自开始注射胰岛素至今,一共用过三管中效胰岛素,前两管都是50天左右注射完毕。我每次注射6单位,50天共300单位,与每管胰岛素剂量是吻合的,说明注射剂量基本上是准确的。而现在使用的第三管胰岛素,从开始使用至今已70天,尚剩余60单位,就是说这管胰岛素要80天才能用完,比过去多了30天!注射剂量不准,血糖控制效果当然不理想。可是,我每次都严格按说明书的要求去做,为什么还会出现注射剂量不准的问题呢?

    事不宜迟,我马上打电话向生产胰岛素笔的公司咨询。对方一听,让我拿出胰岛素笔,按他说的办法,立即对注射笔进行检查,结果证明笔本身没有问题,而是在使用过程中,笔芯中进了空气。他告诉了我排去笔芯中空气的办法,并强调以后每次注射前,要将针头朝上(朝下则会排出胰岛素),转动剂量栓至2单位,按注射按钮归零,以排出针头中的空气。(编者按:胰岛素笔排出空气的方法这里说的并不完全,请根据您所用的笔型咨询相应生产厂商的意见。)值得注意的是,这个步骤在说明书中是没有的,所以过去并不知道,致使笔芯中积存了空气。公司的人还说,以后注射完,只要把装有胰岛素的笔芯卸下放冰箱保存即可,笔体的其他部分不要放冰箱,这样有助于防止注射剂量不准。这一点我过去也不知道,所以我一直将整支笔放进冰箱中保存。

    这次咨询使我学到了从说明书上得不到的知识,马上按新办法注射胰岛素,一度升高的血糖又恢复到较为正常的水平。

    吃一堑,长一智。通过这件事我懂得了用胰岛素笔注射,光按说明书上讲的去操作还不够,还要密切注意所注射的剂量是否准确。尤其是每次注射剂量较少,一管胰岛素注射时间较长,稍有不准,不易觉察,更要注意。今后,我不但要按新方法去操作,而且要经常检查注射剂量是否准确。办法是自己在笔芯上标上刻度,每60单位一个刻度,每10天应达到一个刻度,这样便于发现问题。

    在此,我要给使用胰岛素笔的朋友提个醒儿,请注意每次注射剂量是否准确,有问题立即打电话咨询,以便及早解决问题。, http://www.100md.com(刘瑞芝)