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谨遵医嘱还应自我体察
http://www.100md.com 2005年5月1日 《糖尿病之友》 2005年第5期
     我是一名经济工作者,今年72岁,7年多前确诊为2型糖尿病。30多年的顽固性失眠和消化系统疾病,让我一直消瘦且体弱多病。

    5年前,我因15小时以上持续性左上腹疼痛并向背部转移,就诊子一家著名大医院消化内科。接诊医生给我做腹部检查未发现有明显压痛等异常体征后,诊断我还是老毛病——胃病!

    由于长年累月的腹部疼痛,使我曾用心读过《人体解剖学》,隐约中感觉疼痛的位置该是胰腺。而且自从我患胃病以来,从没有过如此长时间的疼痛。我就向医生提出疼痛会不会是胰腺的原因。于是医生给我开了尿淀粉酶化验单(胰腺炎的敏感生化指标),一看结果明显升高,医生马上按急性胰腺炎给我输液并做禁食处理。第3天,我转到一家离住处较近的二级医院继续治疗。

    住院后第2天凌晨,我突然全身直冒冷汗、心慌难受、双手颤抖。我马上意识到这是低血糖症状,按铃后并立即从邻床病友处抓一把白糖服下,紧接着又冲一杯糖水喝下。医生来时已是20分钟后,我的低血糖症状虽已解除,但查末梢血和静脉血糖仍均为 2mmol/L。事后我提出胰岛素用量不当,医生给加了50%的葡萄糖40ml。可第二天输液时胰岛素用量不仅没有减少却增加至28单位,第3天又加至38单位。住院医生和副主任医师曾怀疑我有胰岛素瘤。因为我连续了天发生低血糖,有时一天还发生两三次。到第8天我坚决要求停用胰岛素。停用胰岛素后我再也没有发生持续性低血糖了。最后经CT诊断是“慢性胰腺炎 (胰尾增大,胰管轻度扩张)急性发作”。出院后我查阅有关医书,才知道胰岛素瘤的特点就是空腹低血糖。看到这,我对老伴说,家属亦应学点糖尿病防治知识。低血糖时若不果断喝糖水可能很快就会昏迷过去,几小时后脑死亡,可能就无法挽救了。

    俗话说:病长在自己身上,病人是第一感受者,病情轻重缓急有时只有病人心知肚明。在治疗上,服药后的效果、作用、感受亦是病人自己先知先觉。我认为糖尿病是一个难缠又复杂的疾病,个体差异较大,我们在配合医生治疗的同时,还应自我体察。几年来我一直坚持多听医学讲座,广览医学书刊,同时还不断地向经验丰富、医术精湛的专家请教,现我身体健康,血糖、血脂检查结果都在正常范围内。, 百拇医药(李为光)