刊中寻宝(等)
刊中寻宝
以下5个问题是根据本期重点文章的内容而提出的，您只需细读杂志后便可轻松作答。
1.国外调查显示，80%的糖尿病足下肢坏疽是由什么原因引起?
①溃疡
②缺血
2.Wagner分级法将糖尿病足分为几级?
①6级
②5级
3.本期封面人物祖籍是哪里?
①北京
②山东
4.口服格列美脲后多久出现作用高峰？
①2—3小时
②4—5小时
5.无针注射技术是否有疼痛感?
①有
②没有
我来当医生
韩女士是一家市级中心医院的儿科大夫。行医大半辈子，没想到在自己临近退休的时候被确诊为糖尿病。为使血糖保持在正常范围之内，过去的10年，韩女士先后采用过单纯饮食、运动控制、口服降糖药等治疗手段，2002年底开始注射胰岛素。
如今已经67岁的韩女士身体状况很好，胰岛素早注射9单位、晚6单位，血糖也平稳，但她却陷入了苦恼之中。由于患有风湿性关节炎不便运动，近年来的体重直线上升，已经到了70公斤，脚也由小变大穿不进鞋了。看着自己日渐发胖的身体，她想停用胰岛素，改为口服降糖药，为此不久前特地到医院做了c肽释放功能检查，检查结果为：空腹1.3ng/ml(正常参考值2—2.5ng/ml)、餐后1小时3.2ng/ml、餐后2小时4.3ng/ml(正常参考值6.6—8.3ng/ml)。
问题1.根据检查结果，韩女士目前的胰岛功能情况如何？
a.胰岛分泌功能已经完全萎缩b.胰岛分泌功能完全正常 c.胰岛分泌功能部分缺陷 d.胰岛分泌功能严重缺陷
问题2.韩女士的减轻体重治疗方案可以从哪些方面调整？
a.胰岛素适当减量 b.停用胰岛素改磺脲类降糖药 c.加强饮食控制 d.加用文迪雅e.加用拜唐苹.加用双胍类药物 g.选择合适的运动
上期答案：
1.d 2.e
专家点评
高渗性非酮症高血糖昏迷好发于年龄超过60岁的老年患者，多数患者只是病情较轻的2型糖尿病患者甚或无糖尿病诊断史。尽管该病发生率低，但这是一种很严重的糖尿病急性并发症，常会因诱发其他重要器官疾病而导致患者有生命危险。
在这个病例中，黄先生正是由于无糖尿病确诊史，并因旅游劳累而忽视体内出现的高血糖状态，以致直到表现出神志异常甚至昏迷时才被送到医院得以确诊。发病的老年人大部分都有心脏或肾脏的病变史，当出现感染、呕吐、腹泻及喝入大量的高糖饮料等情况时，往往会成为该病的诱因，对于已经确诊的糖尿病病友来说，这些因素更容易导致发生高渗性非酮症高血糖昏迷。所以应积极监测血糖、有异常情况时及时就医，将病情扼制在萌芽状态。, 百拇医药
以下5个问题是根据本期重点文章的内容而提出的，您只需细读杂志后便可轻松作答。
1.国外调查显示，80%的糖尿病足下肢坏疽是由什么原因引起?
①溃疡
②缺血
2.Wagner分级法将糖尿病足分为几级?
①6级
②5级
3.本期封面人物祖籍是哪里?
①北京
②山东
4.口服格列美脲后多久出现作用高峰？
①2—3小时
②4—5小时
5.无针注射技术是否有疼痛感?
①有
②没有
我来当医生
韩女士是一家市级中心医院的儿科大夫。行医大半辈子，没想到在自己临近退休的时候被确诊为糖尿病。为使血糖保持在正常范围之内，过去的10年，韩女士先后采用过单纯饮食、运动控制、口服降糖药等治疗手段，2002年底开始注射胰岛素。
如今已经67岁的韩女士身体状况很好，胰岛素早注射9单位、晚6单位，血糖也平稳，但她却陷入了苦恼之中。由于患有风湿性关节炎不便运动，近年来的体重直线上升，已经到了70公斤，脚也由小变大穿不进鞋了。看着自己日渐发胖的身体，她想停用胰岛素，改为口服降糖药，为此不久前特地到医院做了c肽释放功能检查，检查结果为：空腹1.3ng/ml(正常参考值2—2.5ng/ml)、餐后1小时3.2ng/ml、餐后2小时4.3ng/ml(正常参考值6.6—8.3ng/ml)。
问题1.根据检查结果，韩女士目前的胰岛功能情况如何？
a.胰岛分泌功能已经完全萎缩b.胰岛分泌功能完全正常 c.胰岛分泌功能部分缺陷 d.胰岛分泌功能严重缺陷
问题2.韩女士的减轻体重治疗方案可以从哪些方面调整？
a.胰岛素适当减量 b.停用胰岛素改磺脲类降糖药 c.加强饮食控制 d.加用文迪雅e.加用拜唐苹.加用双胍类药物 g.选择合适的运动
上期答案：
1.d 2.e
专家点评
高渗性非酮症高血糖昏迷好发于年龄超过60岁的老年患者，多数患者只是病情较轻的2型糖尿病患者甚或无糖尿病诊断史。尽管该病发生率低，但这是一种很严重的糖尿病急性并发症，常会因诱发其他重要器官疾病而导致患者有生命危险。
在这个病例中，黄先生正是由于无糖尿病确诊史，并因旅游劳累而忽视体内出现的高血糖状态，以致直到表现出神志异常甚至昏迷时才被送到医院得以确诊。发病的老年人大部分都有心脏或肾脏的病变史，当出现感染、呕吐、腹泻及喝入大量的高糖饮料等情况时，往往会成为该病的诱因，对于已经确诊的糖尿病病友来说，这些因素更容易导致发生高渗性非酮症高血糖昏迷。所以应积极监测血糖、有异常情况时及时就医，将病情扼制在萌芽状态。, 百拇医药