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饮食+运动,生活方式干预不可少
http://www.100md.com 2006年4月1日 《糖尿病之友》 2006年第4期
     饮食和运动对血糖变化的影响是非常大的,因此,在胰岛素治疗期间,患者应该尽可能保持固定的餐次、进餐时间、饮食量及运动量。另外,还要学会利用饮食和运动对血糖的影响,来调节和稳定血糖。

    控制饮食

    胰岛素治疗的目的是为了血糖平稳控制,胰岛素的使用量必须在饮食固定的基础上才能更好地调整。因此,胰岛素治疗不但需要配合营养治疗,而且非常必要。

    北京协和医院内分泌科王教授指出,尤其需要注意的是一些特别胖(超重)的患者,一定要按标准体重和劳动强度来算一天需要多少热量,然后按热量来定制食谱。有的糖尿病患者打胰岛素是越打越胖,那就在饮食方面更注意,要控制好一天需要的总热量,必要时可去营养门诊,让营养师帮助制定营养食谱。这样严格控制后,有利于体重下降和血糖控制,胰岛素的使用剂量就不会太高。

    注意运动

    王教授说:“坚持适量的体育活动可提高肌肉细胞胰岛素受体的数量。运动过程是机体消耗能量的过程,通过运动,血糖降低,胰岛素的效用得到提高,与血糖有关的一些代谢指标(如糖化血红蛋白)也将有所改善。”

    运动可以减肥,减肥后许多组织细胞对胰岛素的敏感性增强,可使血糖下降,减少胰岛素用量。运动还能促进血液在血管中的运动,降低血脂和血液黏稠度,有利于糖尿病慢性并发症的控制。患者还能在运动中增强心肺功能,加强骨骼的坚韧性,还可以增进机体的新陈代谢。

    王教授强调说:肥胖或超重的病人一定要运动.体重下降了,胰岛素敏感性将会提高,胰岛素剂量就可以减少。有的病人喜欢游泳,有的喜欢骑车、爬山,锻炼的方式可以不一样,但一定要保证每周5次,每次30分钟。一般老年患者喜欢散步,但散步一定要注意步速,慢慢地“荡”步是没用的。, http://www.100md.com