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综合治疗达标 健康快乐100岁
http://www.100md.com 2006年10月1日 《糖尿病之友》 2006年第10期
     我今年70岁,30年前查体时即已被确诊为血脂紊乱。10年前,我在单位的医务室偶测尿糖++++,随后到医院检查的结果是:体重78公斤(体重指数27.7),血压145/85mmHg,空腹血糖10.0mmol/L、餐后2小时血糖18.0mmol/L,甘油三酯9.6mmol/L……

    医生告诉我:“你‘一胖’加‘三高’(肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯血症),2型糖尿病可以明确诊断,代谢综合征也是很明显的。在药物治疗的同时,你要特别注意减肥。”自此,我便走上了减肥、控制血糖、降血压、追寻健康的新旅程。

    通过学习和摸索,我渐渐地认识到:肥胖是引发代谢综合征的根源,而且血糖、血压、血脂三者是相互关联的,又是相辅相成的,只有进行综合控制,才能收到事半功倍的效果。通过10年的综合“调控”已经初见成效,目前我的血糖、血压、血脂等都很正常。可以说,我在与代谢综合征进行的斗争中首战告捷。多年来,我对抗“三高”积累了一些经验,希望能与病友们一起分享。
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    首先,要认识到代谢综合征发病机制是胰岛素抵抗,而肥胖又是导致胰岛素抵抗的直接原因。

    将自己的体重控制在标准体重范围内,这是我与代谢综合征进行斗争的突破口。

    其次,要长期坚持饮食控制和适量运动的基本原则,这是药物治疗的前提。

    我个人在实践中体会到,饮食控制、尤其是少量多餐,可使血糖得到有效的控制,合理膳食也可以使血压和血脂得到一定控制,适量运动不但可以大量地降低血糖,还可以改善胰岛素抵抗。

    其三,要适时坚持有效和安全的药物治疗。

    在通过长期的饮食控制与适量运动治疗后,在未服降糖药的情况下,我的血糖得到了较好地控制,但是血压和血脂时常超标。因此,我谨遵医嘱,四年前接受了降压、调脂和抗凝药物的治疗,服药后血压和血脂均已全面达标。
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    其四,坚持严格的自我监测是进行综合治疗和战胜代谢综合征的科学依据。

    1.坚持自我监测,综合达标。确诊糖尿病的初期,我上午的血糖经常较高,我用了大约半年的时间通过测定不同食品种类、不同饮食量和不同运动量的血糖变化规律,基本上掌握了吃什么、怎样吃、吃多少、如何运动,血糖大致可以控制在什么范围好,从而确定了自己饮食和运动治疗方案。

    单纯降糖是不够的,还必须使血压和血脂达标。通过综合治疗,我的体重已经达标(体重指数23),血脂化验结果也均在正常范围内。对于血压的检测,我经常测定一天内的不同时间(运动前、中、后,休息、看电视、脑力劳动等不同状态下)的血压,为制定和调整药物治疗方案提供了科学依据,从而使我的血压控制在125/70mmHg以内。

    2.为预防心血管事件的发生,要注意对心、脑、肾、眼睛的检查。10年来我作过两次24小时动态心电图、两次运动心电图、三次超声心动图、两次颈动脉超声和两次脑血管超声检查,均未发现异常。此外,肝、肾功能以及务器官B超检查也未见异常。多次眼底检查未发现任何病变,双眼视力均仍保持1.2,双眼视野正常。

    我虽然已进入古稀之年,但现在身体健康,精力充沛,具有较好的速度、力量和耐力,每天仍能坚持慢跑3000~5000米,没有发现任何并发症,可以和健康人一样工作、生活。因此,我有决心向健康、快乐100岁的目标冲刺。

    (编辑 李景仁), 百拇医药(王次昌)