一分耕耘，一分收获等(1)
春去秋来，话说陈大叔自打今年6月份听了赖医生的建议，开始改换罗格列酮和二甲双胍治疗之后，体重减了十几斤，将军肚明显小了两圈，血糖也比原来稳定多了。为了感谢赖医生，这天陈大叔特地把自己园子里收获的苹果挑了一篮子，让儿子帮忙拿着来到了小区活动室。“赖医生，这可是我自己栽的。为了它们，我没少费工夫，这一篮子是我挑出来最好的。您说什么都得收下。”不由分说地就让儿子把篮子往赖医生手里塞。赖医生盛情难却，只好先收下了这一篮子沉甸甸的礼物。推让之间赖医生发觉陈大叔的儿子和减肥之前的陈大叔简直就是一个模子里刻出来的，一样的“苹果”体型，一样挺着个将军肚。“老陈，你儿子这分量看来也不轻啊，千万当心别得糖尿病啊。”“就是，不瞒您说，他这几年自打开了出租车，体重年年往上长，都快200斤了。今年体检还查出来说有高血脂。他呢，光埋怨我说全怪我不好，要真有糖尿病啊，也是我遗传给他的。您说，这糖尿病可有办法预防不?” “有，办法当然有!我们今天就说说怎么样才能预防糖尿病。”
第一步：改变你的生活方式
, 百拇医药
2型糖尿病的发生，是遗传加不良生活方式这一对“内因”与“外因”相互作用的产物。在现阶段预防糖尿病首先还得从调整生活方式方面着手。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳饮食方案，再配合适当的运动以保持理想的体重。早在1986年，我国大庆就针对糖尿病高危人群——糖尿病受损(1GT)人群进行了一项如何预防糖尿病的研究。这项为期6年的研究结果确定无疑地告诉世人，改变不良的生活方式可以使糖尿病发生的可能性降低30%一50%左右。在大庆研究8～10年后，相继开展了著名的美国糖尿病预防项目(Diabetes Prevention Program，DPP)和芬兰的糖尿病预防研究(Diabetes Prevention Study,DPS)。这两项影响极大的研究进一步确认了我国大庆研究的结论。
但是，生活方式的改变显然无法解决所有人的问题，因为它的效果也仅仅是50%左右，对于肥胖或是血糖偏高的人来说效果更逊一筹。而且对很多IGT患者来说，要接受强化生活方式的干预的确存在着一定的困难。因此，人们又把目光投向了药物预防，寄希望于药物预防能再上新台阶。
, 百拇医药
第二步：接受药物预防
在DPP研究中，二甲双胍可以明显降低糖尿病发生率，但和生活方式的干预相比其作用仅有一半左右。除此之外，研究人员还发现阿卡波糖、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等多种药物或多或少也都有降低糖尿病发生的作用。自从上世纪90年代噻唑烷二酮类(TZDs)药物成为新型的糖尿病治疗药物后，研究人员就把目光投向了它们，希望这类药物能够在预防糖尿病方面有所作为。就在今年9月进行的国际糖尿病会议上，研究人员发布了令人瞩目的DREAM研究结果，在2365名服用罗格列酮3年的患者中有306人患上了糖尿病或死亡，但在没有服用罗格列酮的2634名患者中，却有686人患病或死亡。这表明罗格列酮降低糖尿病发生的危险性高达60%左右。因此，以罗格列酮为代表的TZDs已经日渐成为糖尿病预防的主力军。
“所以啊，一分耕耘换来十分收获，这些漂亮的苹果是老陈心血的证明。同样的，只要小陈积极控制饮食，适当增加运动，必要时再配合一些药物的治疗，糖尿病是完全可以预防的。”
, 百拇医药
糖尿病的预警信号：糖尿病前期
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是2型糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。具体说就是餐后血糖在7.8mmol/L～11.1 mmol/L之间(即糖耐量低减)，或空腹血糖在6.1 mmol/L—7.0 mmol/L之间(即空腹血糖受损)的状态。
糖尿病前期如果没有及时发现和治疗，每年会有10%的人发展成糖尿病。并且，糖尿病前期人群与糖尿病人群一样存在着发生心血管疾病的危险，这种危险随着血糖水平的升高而升高。
糖尿病前期一般没有症状，不容易被发现。所以以下糖尿病高危人群应注意时常监测血糖，及早发现血糖升高倾向：①年龄≥45岁者，特别是伴超重或肥胖者；②有糖尿病家族史者；③血脂异常者；④有高血压和(或)心脑血管病变者；⑤有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿(出生体重≥4公斤)者；⑥常年不参加体力活动者；⑦使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。
, 百拇医药
如果已经处于糖尿病前期，经过积极的干预，是完全可以避免向糖尿病转化的。
首先，积极改变生活方式，坚持合理饮食，少吃油腻食物和高糖食品，控制每日摄入的总热量，同时要坚持持之以恒的运动。肥胖的病友更应积极减轻体重，使体重降至正常范围。通过饮食控制和运动，可使相当一部分糖尿病前期患者血糖恢复正常。
其次，用药物进行干预。虽然生活方式改变对糖尿病前期防治的效果显著，但一般很难长期坚持。相对而言，药物干预更加直接有效。可用作糖尿病前期干预治疗的药物必须有作用缓和、不引起低血糖、不良反应较小的特点。目前，拜唐苹是国内唯一被批准用于糖尿病前期的降糖药，一项研究表明：单独服用拜唐苹就可以减少36%的糖耐量损害患者向糖尿病转化。
糖尿病前期为可能发展为糖尿病的病友提供了一个可以恢复健康的机会，只要我们足够重视它，就能把握健康机会，享受多彩人生。
, 百拇医药
诺和诺德鼓励患者改善血糖控制争当健康之星
高 勇
第二届“我能改变糖尿病”——诺和关怀健康之星评选活动决赛在即
覆盖全国38个城市、2000多万糖尿病患者的大型公益活动“我能改变糖尿病”——诺和关怀健康之星评选活动，在历时6个多月的激烈角逐后，决赛即将在北京拉开帷幕。这是目前我国覆盖面最大的糖尿病患者的公益活动。
我国糖尿病防治呈现的“三高三低”现象令人担忧。所谓“三高”是指发病率逐渐升高、并发症发病率高、并发症治疗费用比例高；“三低”是指知晓率低，诊断治疗率低，控制达标率低。我国糖尿病患者占全球糖尿病患者总数的1/5，患病率居世界第二位，但是我国患者的知晓率仅为30%～40%，诊断率不足40%，控制达标率更是不足20%，在已确诊的2型糖尿病患者中，血糖控制达标率不足30%，进而导致严重的慢性并发症的发生。据专家介绍，目前很多患者甚至部分医生混淆了监测指标与诊断指标，只将餐后血糖和空腹血糖视为监测糖尿病的标准。实际上，它们只是诊断指标，糖化血红蛋白才是国际公认的监测糖尿病的“金标准”。研究表明，降低糖化血红蛋白就可以降低心血管
[ 下 页 ], 百拇医药(赖雁妮等)
第一步：改变你的生活方式
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2型糖尿病的发生，是遗传加不良生活方式这一对“内因”与“外因”相互作用的产物。在现阶段预防糖尿病首先还得从调整生活方式方面着手。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳饮食方案，再配合适当的运动以保持理想的体重。早在1986年，我国大庆就针对糖尿病高危人群——糖尿病受损(1GT)人群进行了一项如何预防糖尿病的研究。这项为期6年的研究结果确定无疑地告诉世人，改变不良的生活方式可以使糖尿病发生的可能性降低30%一50%左右。在大庆研究8～10年后，相继开展了著名的美国糖尿病预防项目(Diabetes Prevention Program，DPP)和芬兰的糖尿病预防研究(Diabetes Prevention Study,DPS)。这两项影响极大的研究进一步确认了我国大庆研究的结论。
但是，生活方式的改变显然无法解决所有人的问题，因为它的效果也仅仅是50%左右，对于肥胖或是血糖偏高的人来说效果更逊一筹。而且对很多IGT患者来说，要接受强化生活方式的干预的确存在着一定的困难。因此，人们又把目光投向了药物预防，寄希望于药物预防能再上新台阶。
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第二步：接受药物预防
在DPP研究中，二甲双胍可以明显降低糖尿病发生率，但和生活方式的干预相比其作用仅有一半左右。除此之外，研究人员还发现阿卡波糖、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等多种药物或多或少也都有降低糖尿病发生的作用。自从上世纪90年代噻唑烷二酮类(TZDs)药物成为新型的糖尿病治疗药物后，研究人员就把目光投向了它们，希望这类药物能够在预防糖尿病方面有所作为。就在今年9月进行的国际糖尿病会议上，研究人员发布了令人瞩目的DREAM研究结果，在2365名服用罗格列酮3年的患者中有306人患上了糖尿病或死亡，但在没有服用罗格列酮的2634名患者中，却有686人患病或死亡。这表明罗格列酮降低糖尿病发生的危险性高达60%左右。因此，以罗格列酮为代表的TZDs已经日渐成为糖尿病预防的主力军。
“所以啊，一分耕耘换来十分收获，这些漂亮的苹果是老陈心血的证明。同样的，只要小陈积极控制饮食，适当增加运动，必要时再配合一些药物的治疗，糖尿病是完全可以预防的。”
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糖尿病的预警信号：糖尿病前期
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是2型糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。具体说就是餐后血糖在7.8mmol/L～11.1 mmol/L之间(即糖耐量低减)，或空腹血糖在6.1 mmol/L—7.0 mmol/L之间(即空腹血糖受损)的状态。
糖尿病前期如果没有及时发现和治疗，每年会有10%的人发展成糖尿病。并且，糖尿病前期人群与糖尿病人群一样存在着发生心血管疾病的危险，这种危险随着血糖水平的升高而升高。
糖尿病前期一般没有症状，不容易被发现。所以以下糖尿病高危人群应注意时常监测血糖，及早发现血糖升高倾向：①年龄≥45岁者，特别是伴超重或肥胖者；②有糖尿病家族史者；③血脂异常者；④有高血压和(或)心脑血管病变者；⑤有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿(出生体重≥4公斤)者；⑥常年不参加体力活动者；⑦使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。
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如果已经处于糖尿病前期，经过积极的干预，是完全可以避免向糖尿病转化的。
首先，积极改变生活方式，坚持合理饮食，少吃油腻食物和高糖食品，控制每日摄入的总热量，同时要坚持持之以恒的运动。肥胖的病友更应积极减轻体重，使体重降至正常范围。通过饮食控制和运动，可使相当一部分糖尿病前期患者血糖恢复正常。
其次，用药物进行干预。虽然生活方式改变对糖尿病前期防治的效果显著，但一般很难长期坚持。相对而言，药物干预更加直接有效。可用作糖尿病前期干预治疗的药物必须有作用缓和、不引起低血糖、不良反应较小的特点。目前，拜唐苹是国内唯一被批准用于糖尿病前期的降糖药，一项研究表明：单独服用拜唐苹就可以减少36%的糖耐量损害患者向糖尿病转化。
糖尿病前期为可能发展为糖尿病的病友提供了一个可以恢复健康的机会，只要我们足够重视它，就能把握健康机会，享受多彩人生。
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诺和诺德鼓励患者改善血糖控制争当健康之星
高 勇
第二届“我能改变糖尿病”——诺和关怀健康之星评选活动决赛在即
覆盖全国38个城市、2000多万糖尿病患者的大型公益活动“我能改变糖尿病”——诺和关怀健康之星评选活动，在历时6个多月的激烈角逐后，决赛即将在北京拉开帷幕。这是目前我国覆盖面最大的糖尿病患者的公益活动。
我国糖尿病防治呈现的“三高三低”现象令人担忧。所谓“三高”是指发病率逐渐升高、并发症发病率高、并发症治疗费用比例高；“三低”是指知晓率低，诊断治疗率低，控制达标率低。我国糖尿病患者占全球糖尿病患者总数的1/5，患病率居世界第二位，但是我国患者的知晓率仅为30%～40%，诊断率不足40%，控制达标率更是不足20%，在已确诊的2型糖尿病患者中，血糖控制达标率不足30%，进而导致严重的慢性并发症的发生。据专家介绍，目前很多患者甚至部分医生混淆了监测指标与诊断指标，只将餐后血糖和空腹血糖视为监测糖尿病的标准。实际上，它们只是诊断指标，糖化血红蛋白才是国际公认的监测糖尿病的“金标准”。研究表明，降低糖化血红蛋白就可以降低心血管
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