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编号:11363502
戴“泵”的妈妈更安心
http://www.100md.com 2007年2月1日 《糖尿病之友》
     我是一名1型糖尿病患者。结婚前,我就患上了糖尿病,谈恋爱时,我没有向男朋友隐瞒病情,他很理解,与我组建了一个幸福的小家庭。通过坚持胰岛素治疗,婚后第二年我怀孕了,但分娩下来的孩子不到3斤,半个月后,孩子就不幸夭折。我悲痛欲绝,两年多没有再怀孕,和丈夫之间的感情也开始淡漠。

    后来我去咨询专家,专家说如果我想要一个健康的孩子,首先必须把血糖控制平稳。慎重考虑之后,我决定听取专家的建议,用胰岛素泵来控制血糖。戴“泵”后,我的血糖控制很平稳,并顺利地再次怀孕。这次我积极努力,并按专家的要求科学饮食。去年年初,我的宝宝顺利降生了。如今宝宝已经快1岁了,爬得飞快,正在努力学说话。

    我这一生所做的最正确的决定,就是在最关键的时刻毅然决然地用上了胰岛素泵,它带给了我一个幸福、完整的家庭。

    陕西 邢某

    北京煤炭总医院内分泌科主任医师李红梅点评:
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    糖尿病妇女怀孕生孩子,是一件不容易的事。首先,患糖尿病的妇女常有闭经、月经紊乱等症状,难以受孕;即使怀孕,由于血糖不稳定,也容易引起流产、早产,或生产巨大儿及低体重儿,母亲也容易出现酮症酸中毒、合并妊娠高血压等情况。因此,戴“泵”是个非常明智的选择。糖尿病育龄妇女要把血糖控制稳定后,才能使月经正常,受孕后,同样要稳定血糖,这样才能确保母婴健康,顺利分娩。

    糖尿病对妊娠以及胎儿、婴儿的影响

    糖尿病对妊娠的影响:①生育能力降低,不孕症占2%,70%月经不调;②流产、早产和死胎的几率均高于正常妊娠者;③妊娠高血压综合征发生率明显高于正常妊娠组,发生率为30%左右;④羊水过多发生率高,并可伴有胎儿畸形;⑤产科感染率增加;⑥分娩时常有产程进展缓慢或产后宫缩乏力性出血;⑦由于胎儿大,产妇体质弱,剖腹产率增加。

    糖尿病对胎儿、婴儿的影响:①畸形胎儿发生率高,多为神经系统和心血管系统畸形;②巨大胎儿发生率达15%~50%;③胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多;④胎儿宫内慢性缺氧,可诱发红细胞生成素增加,引发胎儿红细胞增多症;⑤新生儿出生后,体内大量红细胞破坏,造成新生儿高胆红素血症;⑥母体高血糖可致胎儿高胰岛素血症,新生儿易发生低血糖;⑦高胰岛素血症可使胎儿肺表面活性物质分泌减少,易发生新生儿呼吸窘迫综合征;⑧胎儿及新生儿死亡率高,围产期死亡率增加。
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    妊娠期为何最好用胰岛素泵

    妊娠期间,胎儿不断从母体摄取葡萄糖使血糖下降,故非糖尿病孕妇的血糖在妊娠早期通常较低。但是糖尿病妇女由于自身胰岛素不足,而应激激素分泌增多常出现高血糖和酮症酸中毒。要让孕妇的血糖正常,注射胰岛素治疗很容易使孕妇发生低血糖反应;同时,妊娠早期孕妇的恶心、呕吐、畏食也使胰岛素治疗极为困难。

    传统的皮下注射胰岛素,不能很好适应上述情况。而胰岛素泵是根据患者血糖变化规律,个体化地设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量,以模拟人体生理性胰岛素分泌,使血糖达到良好的控制,同时低血糖的发生率也较低。因此,糖尿病患者想要怀孕,最好在怀孕之前即开始胰岛素泵治疗,使血糖达标后再怀孕。并在整个妊娠期使用胰岛素泵,使血糖始终保持正常,以确保母婴的安全与健康。, http://www.100md.com(悠 悠)