或浅表皮肤手术等小手术时，需要根据患者具体情况(比如是否有出血倾向)，决定是否停用阿司匹林。因为无出血倾向的患者，即使术中继续服用阿司匹林，术中、术后发生出血的危险也很小，而停用阿司匹林发生心血管事件的危险则高得多；行冠脉搭桥术时，如继续服用阿司匹林，没有发现其他并发症。因此，一般情况下，在手术前48/J、时停用阿司匹林就足够了。

    31问：既需长期服小剂量阿司匹林预防中风，又要大剂量抗炎镇痛时，该怎样使用才安全有效?

    答：对于使用大剂量抗炎镇痛药的患者，如的确同时存在脑卒中或心脏病高危因素，即使联合使用这两种药物增加上消化道出血的危险性，也不应停止小剂量阿司匹林的服用。不过，在选择抗炎镇痛药时，可优先选择COX-2抑制剂(如万络)。同时，应用H2受体抑制剂(如西米替丁、米索前列醇或硫糖铝等)，以保护胃黏膜，减轻胃黏膜损伤。

    32问：阿司匹林如何与其他抗血小板药联合应用?

    答：一般分三种情况选用：

    (1)ST段抬高的急性心肌梗死

    不论是否接受经皮穿刺冠状动脉导管介入治疗(PCI) ......