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糖尿病患者久咳不愈的中医验方治疗
http://www.100md.com 2007年7月1日 《糖尿病之友》 2007年第7期
     糖尿病患者久咳不愈首先应细究其因。由于患者常伴有免疫功能和抗病能力低下,加之多处于高血糖状态,有利于微生物的生长,更加重了感染发生的可能性,或合并急、慢性气管炎,或合并支气管扩张、肺炎、肺结核等,都会发生以咳嗽为主症的疾病。

    糖尿病合并久咳有外感、内伤两大类。外感者有风寒、风热、风燥之不同;内伤有阴亏、气虚、痰湿、肝火之别。无论外感还是内伤,肺失宣肃是其基本病机。因而,临证使用验方时,应辨清咳嗽的证型,对证用药,综合调治,方可收到理想的治疗效果:

    1.风寒咳嗽

    症状:痰稀薄色白,咽痒,咳嗽声重有力;常伴有鼻塞、流清涕、打喷嚏,或伴有恶寒、无汗、骨节酸楚、头痛、发热较轻等症状,舌苔薄白、脉浮或浮紧。

    治则:疏风散寒,宣肺止咳。

    方药:止嗽散化裁。
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    验方简介:因感受风寒所致的咳嗽,在用抗菌消炎、止咳药无效的情况下,可采用一种简便的治咳外治法,即艾汤浴足法。具体方法为:艾叶30~50克,放入约1500毫升的沸水中煎约15分钟,捞去艾叶,将煎出的药液倒入盆中。趁热将双脚置于盆沿上进行熏蒸。为避免药气快速蒸发掉,可给双脚蒙上一块稍大于脚盆的浴巾。待水温稍低双脚能够忍受时(患者最好请家人帮助测试水温,避免烫伤),再将双脚置于盆内浸泡。此法每晚进行一次(以临睡前为佳),每次20~30分钟,一般连续3~5次即能收到明显效果。

    2.风热咳嗽

    症状:咳嗽,痰黄而稠,咳而不爽,口干咽痛;有时可见汗出、怕风或微怕冷、头痛发热等症,舌苔薄黄,脉浮数。

    治则:疏风清热,宣肺止咳。

    方药:桑菊饮化裁。

    验方简介:早在古时,梨就是治疗因感冒引起的口干、咳嗽的妙药。而梨在砂锅中煎煮后食用,对预防咳喘发作有较好效果。另外,梨汁对镇咳、止痰亦有帮助。红梨是一种治久咳的效药,亦可恢复疲劳,平日容易在疲劳后引发气喘的糖尿病久咳不愈患者,可以经常食用适量红梨,以作预防。
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    3.痰热咳嗽

    症状:咳嗽痰多,痰黄黏稠,口鼻气热,口苦咽干,咽喉肿痛;或胸痛、咳吐脓腥血痰,大便干结,小便色黄而少,舌质红,舌苔黄,脉滑数。

    治则:清热肃肺,豁痰止咳。

    方药:清金化痰汤化裁。

    验方简介:枇杷具有生津止渴、清肺止咳,和胃除逆之功效,主要用于治疗肺热咳嗽、久咳不愈、咽干口渴,胃气不足等病症。糖尿病久咳不愈患者,每次可用鲜品25~50克或干品7~15克,水煎服。用枇杷叶50克,淡竹叶25克,水煎服,可治疗久咳。

    4.肺阴虚咳嗽

    症状:起病较慢,久咳不愈,表现为干咳,声音短促,痰少而黏,或痰中带血丝,形体消瘦,咽干口燥,鼻干唇竭,口渴音哑;或午后常发低热,两颧发红,入睡出盗汗,手心、足心发热;或失眠多梦,舌偏红、舌苔干少或无苔,脉细数。
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    治则:滋阴润肺,化痰止咳。

    方药:沙参麦冬汤化裁。

    验方简介:久咳不愈的糖尿病患者通常会损伤肺阴,也可选用百合固金汤,主要药物有百合、生地、熟地、玄参、干草、桔梗、川贝、丹皮、麦冬、赤芍、当归、三七等,较适于阴虚而久咳不愈的患者,对于糖尿病合并肺结核所致的顽固性咳嗽也有较好疗效。

    5.肺气虚咳嗽

    症状:咳嗽气短,痰清而稀薄,倦怠乏力,懒言少语,动则汗出(自汗)、喘息;常易感冒,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉虚无力。

    治则:补肺止咳。

    方药:补肺汤化裁。

    验方简介:百合能做莱亦可入药,百合鳞茎肉质肥厚,含有丰富的淀粉、蛋白质和多种维生素,风味独特,可以做菜、熬粥。百合有较好的止咳作用,可以改善肺部功能。中医将百合入药使用,主要就是用在治疗慢性肺部疾病,如慢性支气管炎或肺气肿、久咳不愈或反复发作者。

    糖尿病患者久咳不愈,除了上述辨证用药、单验方调治外,科学饮食、情绪调节、以及血糖控制达标等,对于改善症状也是不可忽视的重要环节。

    作者简介

    庞国明主任医师,教授,硕士生导师,享受国务院特殊津贴,全国“五一”劳动奖章获得者。任开封市第一中医院院长、开封市糖尿病医院院长,兼中华中医药学会理事,中华中医药学会糖尿病分会副主任委员,开封市中医、中西医结合学会糖尿病分会主任委员。擅长糖尿病及其并发症的中西医治疗,发表论文60余篇,出版专著100余部,获科研成果奖10项。

    (编辑 钟卉), 百拇医药