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编号:11500227
征服糖尿病“5驾马车”够不够?
http://www.100md.com 2007年9月1日 《糖尿病之友》
     所谓的“5驾马车”仅仅是在“治疗”糖尿病时用到的5个手段,远远不是“征服糖尿病”的全部武器。那么,对于已经诊断为糖尿病的病人,到底怎样征服糖尿病呢?

    1

    核实——正确诊断糖尿病

    正确诊断糖尿病需要注意很多细节性问题。如果您是因为最近感染、发热、呕吐、腹泻、外伤等急性病就诊,“顺带”发现血糖高,那么,这个“高血糖”尚不能作为诊断糖尿病的依据。您应当在病好以后再次化验血糖。诸如此类“误诊”为糖尿病的患者,临床上并不少见,一些患者因此而服用降糖药导致低血糖昏迷甚至死亡!

    当然,对于老病友来说,这一步一般可以省略,但对新病人来说,这一步非常重要!

    2

    调研——治疗之前要做5件事
, 百拇医药
    糖尿病患者,特别是首次被诊断为糖尿病的患者,常常会急切地说:“还要做检查啊?我不是查过血糖了吗?医生,您快点给我开药吧!”

    患者的心情完全可以理解。不过,对医生来说,在开药之前,必须对患者病情进行充分调研、分析、评估,才能开出真正科学合理、疗效显著、不良反应小的高质量处方。因此我们还需要:①探寻造成糖尿病的可能原因;②了解血糖异常的全貌;③了解个体对降糖药物的反应,如疗效和不良反应等;④了解其他异常代谢状态(包括有无胰岛素抵抗、肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症、高凝状态、骨质疏松等);⑤了解并发症及伴随疾病(包括有无糖尿病性冠心病、脑血管病、肾病、眼病、神经病变、足病、性功能障碍、抑郁症等)。

    3

    攻坚——全面治疗糖尿病

    经过充分调查研究、全面掌握“敌情”后,我们才可进入“攻坚”阶段。在这个阶段,还应重点掌握两方面内容:
, 百拇医药
    首先是树立正确治疗糖尿病的基本观念,即综合治疗;同时明确战斗目标,确立可行的“糖尿病控制目标”;其次,全面出击,要充分学习糖尿病防治知识,包括生活方式治疗、运动治疗、饮食控制,合理应用降糖药,治疗其他代谢异常,治疗慢性并发症及伴随疾病,防治“急性并发症”,正确应对“应激”状态。

    4

    守业——用心呵护胜利果实

    糖尿病治疗不是一朝一夕的事情,不是靠十天半个月的住院强化治疗就能万事大吉的,而是需要患者终生坚持认真治疗——这种坚持好比“守业”,比“创业”更难,也更重要,否则,“攻坚”取得的胜利果实很快又被糖尿病吞噬掉!因此需要坚持自我监测,走出常见误区,用科学的思维面对“广告与新闻报道”,还要了解生活其他方面的细节(如:就学、就业、驾驶、赴宴席等)。

    5

, 百拇医药     个性——具体问题具体对待

    在现实中,糖尿病人群是复杂多样的,不同的糖尿病患者必须关注自身的“个性”问题。例如:老年人要了解老年糖尿病的特点;少儿要了解儿童糖尿病的特点;未婚青年要了解糖尿病与婚姻问题……等等。

    如上所述,在征服糖尿病的历程中,只要有条不紊、一步一个脚印地走下去,既掌握共性、又注重个性,就一定能取得最后胜利!

    现在,糖尿病病友一定已经发现:常说的“5驾马车”只是上面第3、第4步骤中的一些环节,并非征服糖尿病的全部。而且,第1步、第2步、第3步中的“治疗其他代谢异常、治疗并发症及合并症”,以及第5步等环节的重要性绝不低于这“5驾马车”!

    (编辑 唐袁媛), http://www.100md.com(顾经宇)