及时使用增敏剂，降低费用增效益
病例
老李和老赵是同一单位的退休工人，两人都患有2型糖尿病和高血压。老李病程已达15年，起初由于对糖尿病的危害认识不足，重视不够，没能坚持正规治疗，导致5年前合并了冠心病、脑梗死，遗留下肢体活动不便的后遗症。糖尿病引起的视网膜病变使老李的视力明显下降。目前，老李除了应用胰岛素治疗，还不得不服用许多治疗心脑血管等并发症的药物。每天不但要忍受疾病带来的痛苦，每月还要支付1000多元的巨额医药费用。
老赵体型较胖，4年前诊断患有糖尿病及高血压、高脂血症后，在专科医生的指导下通过生活方式干预，同时服用二甲双胍和降压调脂药物治疗。经过一段时间的观察治疗，由于血糖及糖化血红蛋白控制不理想，2年前又增加了胰岛素增敏剂罗格列酮钠(太罗)，4毫克/日口服治疗。目前，老赵的病情稳定，体重恢复到了正常范围，血糖、糖化血红蛋白、血压及血脂也达到了理想的目标要求。每月的医药费用还不到200元。
解读
, http://www.100md.com
在糖尿病的三级预防中，一级预防是在没有发生糖尿病之前就要干预不良的生活方式，避免糖尿病的发生；二级预防是一旦确诊患了糖尿病，就要遵照医嘱坚持正规合理的治疗，预防各种并发症的发生；三级预防是指当出现并发症时，要积极治疗各种并发症，最大限度地减少患者的痛苦，防止病情进一步恶化，尽可能地延长生命。病情发展到三级预防阶段后，在经济上的花费往往是很大的，即费用效益比值增大。可见，糖尿病患者在病程的早期，做好二级预防至关重要。
新的糖尿病防治指南也告诉我们，一旦确诊患有糖尿病，就要在饮食、运动等生活方式上加以干预。为了使血糖达到目标要求，可联合应用口服降糖药如胰岛素增敏剂罗格列酮钠(太罗)或使用胰岛素进行治疗。
老赵体型较胖，有2型糖尿病、高血压、冠心病和胰岛素抵抗等，可诊断为代谢综合征，改善体内的胰岛素抵抗是治疗中的主要问题。针对老赵的治疗方案，在应用二甲双胍治疗的基础上联合罗格列酮钠(太罗)治疗，应该是一种不错的选择。因为太罗不但能增强胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，降低血糖和糖化血红蛋白，还具有不同程度的调节脂代谢(降低甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白水平)和血管保护作用。经过治疗，当患者的体重、血糖、血压、血脂及糖化血红蛋白等指标都达到理想的目标范围内时，糖尿病的严重并发症也就很少发生了。这样，用在整个病程中的治疗费用必然会减少，降低了费用效益比值。因此老赵及早选用太罗是正确的，节省不少钱，健康还得到了保证。老李却因为对糖尿病的危害认识不足，重视不够，采取的措施不恰当，不能长期坚持合理用药，才最终出现了严重的并发症。不但给他本人增加痛苦，影响生活质量，缩短寿命，在经济上也付出了巨大的代价，后悔也来不及了。
在临床上，约有30%的慢性肾衰、40%～50%的失明、50%的心脑血管病、60%的截肢都是糖尿病引起的，给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担，造成巨大的医疗资源消耗。太罗不仅能够有效治疗糖尿病，而且能够最大限度地预防和减少并发症，是性价比很高的选择药物。对于提高患者生命质量，延长糖尿病患者的寿命，合理使用卫生资源，减轻患者和社会负担，具有十分重要的意义。
编 辑 钟 卉, 百拇医药(张连记)
老李和老赵是同一单位的退休工人，两人都患有2型糖尿病和高血压。老李病程已达15年，起初由于对糖尿病的危害认识不足，重视不够，没能坚持正规治疗，导致5年前合并了冠心病、脑梗死，遗留下肢体活动不便的后遗症。糖尿病引起的视网膜病变使老李的视力明显下降。目前，老李除了应用胰岛素治疗，还不得不服用许多治疗心脑血管等并发症的药物。每天不但要忍受疾病带来的痛苦，每月还要支付1000多元的巨额医药费用。
老赵体型较胖，4年前诊断患有糖尿病及高血压、高脂血症后，在专科医生的指导下通过生活方式干预，同时服用二甲双胍和降压调脂药物治疗。经过一段时间的观察治疗，由于血糖及糖化血红蛋白控制不理想，2年前又增加了胰岛素增敏剂罗格列酮钠(太罗)，4毫克/日口服治疗。目前，老赵的病情稳定，体重恢复到了正常范围，血糖、糖化血红蛋白、血压及血脂也达到了理想的目标要求。每月的医药费用还不到200元。
解读
, http://www.100md.com
在糖尿病的三级预防中，一级预防是在没有发生糖尿病之前就要干预不良的生活方式，避免糖尿病的发生；二级预防是一旦确诊患了糖尿病，就要遵照医嘱坚持正规合理的治疗，预防各种并发症的发生；三级预防是指当出现并发症时，要积极治疗各种并发症，最大限度地减少患者的痛苦，防止病情进一步恶化，尽可能地延长生命。病情发展到三级预防阶段后，在经济上的花费往往是很大的，即费用效益比值增大。可见，糖尿病患者在病程的早期，做好二级预防至关重要。
新的糖尿病防治指南也告诉我们，一旦确诊患有糖尿病，就要在饮食、运动等生活方式上加以干预。为了使血糖达到目标要求，可联合应用口服降糖药如胰岛素增敏剂罗格列酮钠(太罗)或使用胰岛素进行治疗。
老赵体型较胖，有2型糖尿病、高血压、冠心病和胰岛素抵抗等，可诊断为代谢综合征，改善体内的胰岛素抵抗是治疗中的主要问题。针对老赵的治疗方案，在应用二甲双胍治疗的基础上联合罗格列酮钠(太罗)治疗，应该是一种不错的选择。因为太罗不但能增强胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，降低血糖和糖化血红蛋白，还具有不同程度的调节脂代谢(降低甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白水平)和血管保护作用。经过治疗，当患者的体重、血糖、血压、血脂及糖化血红蛋白等指标都达到理想的目标范围内时，糖尿病的严重并发症也就很少发生了。这样，用在整个病程中的治疗费用必然会减少，降低了费用效益比值。因此老赵及早选用太罗是正确的，节省不少钱，健康还得到了保证。老李却因为对糖尿病的危害认识不足，重视不够，采取的措施不恰当，不能长期坚持合理用药，才最终出现了严重的并发症。不但给他本人增加痛苦，影响生活质量，缩短寿命，在经济上也付出了巨大的代价，后悔也来不及了。
在临床上，约有30%的慢性肾衰、40%～50%的失明、50%的心脑血管病、60%的截肢都是糖尿病引起的，给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担，造成巨大的医疗资源消耗。太罗不仅能够有效治疗糖尿病，而且能够最大限度地预防和减少并发症，是性价比很高的选择药物。对于提高患者生命质量，延长糖尿病患者的寿命，合理使用卫生资源，减轻患者和社会负担，具有十分重要的意义。
编 辑 钟 卉, 百拇医药(张连记)