患者张先生,45岁，糖尿病病史4年。2007年4月因多尿多饮4年，视物模糊1周入院。该患者口服二甲双胍及格列美脲，饮食控制尚可，未系统监测血糖，发病期间经常伴胸闷、心悸、手足发凉、发麻，但血压等正常。入院前1周开始视物模糊，周身无力。入院后检查空腹血糖在6.2～9.5mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8～13.0mmol/L之间，糖化血红蛋白8.2%，眼底检查发现有微血管瘤、硬性渗出，24小时尿微量白蛋白34.2微克/分钟，心电图：广泛ST-T改变。诊断为2型糖尿病合.并视网膜病变11期、肾病3期、糖尿病心脏病。选择甘精胰岛素每曰21:00皮下注射8单位，监测1日三餐前、后2小时血糖 ......