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编号:11629310
血糖自我监测的益处
http://www.100md.com 2008年1月1日 《糖尿病之友》
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    如今,糖尿病已成为一种很常见的疾病,虽然糖尿病本身并没有特殊的临床表现,但会在人们不注意时诱发各种急性或慢性的并发症,导致患者死亡或者致残,造成严重的社会问题。所以,糖尿病患者必须严格控制血糖,积极调整治疗方案。因此,血糖的自我监测具有重要的意义。

    血糖监测的作用

    血糖的自我监测是近十年来糖尿病患者自我管理的主要方法,为糖尿病患者和保健人员提供了动态数据。对患者血糖动态变化情况的分析,有助于医务人员针对患者的具体情况调整降糖药物及胰岛素的用量,能很好地控制血糖、防止低血糖和各种并发症的发生。总体来说,患者自我监测血糖有以下几点好处:

    1.患者积极参与糖尿病的治疗,增加治疗疾病的责任感与自信心;

    2.教育患者如何控制血糖,使患者对自己的病情了如指掌,增加治疗的自觉性;

    3.及时发现低血糖;

    4.帮助医生确定适当的治疗手段和最佳治疗方案;

    5.更好地控制血糖,预防急、慢性并发症的发生。

    哪些患者更应该加强血糖自我监测?

    所有的糖尿病患者都应该进行血糖监测,尤其是以下患者:

    1.妊娠糖尿病患者;

    2.脆性糖尿病患者(所谓脆性,指的是这些患者容易发生低血糖或高血糖,调整降糖药很困难);

    3.容易发生低血糖或低血糖不能感知的患者;

    4.老年患者或合并有肾脏疾病者;

    5.强化胰岛素治疗的患者;

    6.胰岛素治疗的患者;

    7.需要或正在调整口服降糖药的糖尿病患者;

    8.病情不稳定,血糖波动大的糖尿病患者;

    9.容易发生糖尿病酮症酸中毒的患者。

    血糖自我监测的间隔时间如何确定?

    1.胰岛素强化治疗、不稳定的1型糖尿病或在改变治疗方案时:每日检测三餐前和睡前血糖,必要时测;麦晨3:00和餐后2小时血糖;

    2.稳定的1型糖尿病患者,每日检测1~2次空腹或餐后2小时血糖;

    3.有低血糖症状的患者应该随时测定:

    4.2型糖尿病口服降糖药者,每周可测数次空腹及餐后2小时血糖;

    5.稳定的2型糖尿病患者,每周至少检测1~2次餐前或餐后2小时血糖;

    6.对于住院的糖尿病患者一般监测三餐前后血糖水平。

    临床试验已清楚地表明,严格的血糖控制在预防和减少糖尿病急性和慢性并发症方面至关重要,血糖不断变化的特性和高血糖、低血糖对糖尿病及其并发症的影响,都需要患者进行血糖监测。在选择血糖仪时,应考虑其特点和患者应用方便与否等问题,目前临床应用的血糖仪(如拜耳血糖仪等)已经具备操作简便、结果准确的特点。糖尿病患者的教育通常包括监测结果的意义、血糖控制的益处、血糖控制不良的后果以及准确血糖监测在血糖控制中的重要性。已有不少患者通过便携式血糖仪进行血糖的自我监测和管理,为临床医生提供可靠的动态资料。但是,我国糖尿病患者血糖治疗达标率仅有1/4左右。血糖监测是糖尿病患者自我管理的重要手段,广大患者需要高度重视,希望广大病友通过血糖的自我监测并配合规范化的治疗,将血糖控制在理想水平,远离并发症。, 百拇医药(刘彦君)