血压持续下降，是否会有危险？等
Q：血压持续下降，是否会有危险?
我于6年前确诊糖尿病，先后用过迪沙片，达美康和诺和龙。两年前我换用了太罗(每天1片)至今。血糖控制基本达标。我在发现糖尿病前。血压，血脂均较高。用了降糖药后，停用了所有降压，降脂药物，但血脂明显改善，血压降至90/60毫米汞柱。如继续用降糖药，血压继续下降。是否会有危险?我该怎么办?
陕西 向 某
答：您有糖尿病、高血压、高血脂即“三高”等病史多年，曾经服用过迪沙片、达美康、诺和龙等药物来控制血糖。现在每天服用1片太罗，血糖就基本达标，并且伴随血脂水平改善，血压降至90/60毫米汞柱，这说明该药很适合您。由于太罗是胰岛素增敏剂，服用后“三高”能得到有效控制，提示您是以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者。如果发病时，您的腰围超过90厘米，表明您是一位代谢综合征患者，“三高”的发生根源就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗纠正后，您的“三高”现象即可获得缓解，但是服用太罗不会引起低血压，您大可不必担心。您可以继续观察血压变化，如果血压进一步下降，且伴发体位性低血压，那么，您应该到医院内分泌科进行检查，寻找引起低血压的原因。
(北京军区总医院内分泌科 刘福平)
Q：外出旅游该如何携带胰岛素?
我爱人患糖尿病已有10多年了。目前用胰岛素治疗，血糖控制尚可。但使用的优泌林混合型胰岛素要求冷藏。这就限制了我爱人的行动。尤其是外出旅游时非常不方便。请问专家。外出时应该如何保存和携带胰岛素?
上海 章 某
答：优泌林混合型胰岛素要求冷藏，是对于它的长期保存而言。一般情况下，在外出旅游时只要温度在4℃-15℃就没有问题，可存放1个月的时间，没有必要冷藏。保存和携带胰岛素必须避免阳光直射和冷冻。外出旅行坐飞机时，胰岛素要随身携带，不要托运。现在一些公司提供的可随身携带的低温保存包也是不错的选择。
(北京煤炭总医院内分泌科 李洪梅)
Q：因脑梗死经常感觉头晕且步履不稳，该怎么办?
我今年76岁。患2型糖尿病已22年。1999年3月的一天。我在中午下班途中从自行车上跌落，后经医院抢救及时解除了危险。但从此以后经常发生低血糖昏迷跌倒。还并发了冠心病、脑梗死。后来使用盐酸胺酮片治疗，效果很好。2003年，做CT检查又发现腔隙脑梗死，经常感觉头晕。步履不稳且走不快。2007年10月住院输液后好转。但上述症状仍然存在。我想请问专家，脑梗死应该如何治疗。能够痊愈吗?
江苏 黄 某
答：您患糖尿病20余年，经常出现低血糖反应，这说明您用药不合理。另外，低血糖还会加重或诱发心脑血管疾病。所以，您应当找医生调整降糖药，这是其一。其二，部分老年糖尿病患者合并有腔隙脑梗死，并且没有症状，您经常感觉头晕，步履不稳且走不快，要注意是否存在脑供血不足或腔隙脑梗死一类问题，是否合并有脑老化(如阿尔茨海默病)。另外，要注意锥体外系疾病如帕金森病等。脑梗死是不能够痊愈的，而且腔隙脑梗死一般没有症状，它的治疗应当是积极保持血糖平稳，控制血脂、血压，适当应用抗血小板聚集的药物。
(北京煤炭总医院内分泌科 李洪梅), 百拇医药
我于6年前确诊糖尿病，先后用过迪沙片，达美康和诺和龙。两年前我换用了太罗(每天1片)至今。血糖控制基本达标。我在发现糖尿病前。血压，血脂均较高。用了降糖药后，停用了所有降压，降脂药物，但血脂明显改善，血压降至90/60毫米汞柱。如继续用降糖药，血压继续下降。是否会有危险?我该怎么办?
陕西 向 某
答：您有糖尿病、高血压、高血脂即“三高”等病史多年，曾经服用过迪沙片、达美康、诺和龙等药物来控制血糖。现在每天服用1片太罗，血糖就基本达标，并且伴随血脂水平改善，血压降至90/60毫米汞柱，这说明该药很适合您。由于太罗是胰岛素增敏剂，服用后“三高”能得到有效控制，提示您是以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者。如果发病时，您的腰围超过90厘米，表明您是一位代谢综合征患者，“三高”的发生根源就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗纠正后，您的“三高”现象即可获得缓解，但是服用太罗不会引起低血压，您大可不必担心。您可以继续观察血压变化，如果血压进一步下降，且伴发体位性低血压，那么，您应该到医院内分泌科进行检查，寻找引起低血压的原因。
(北京军区总医院内分泌科 刘福平)
Q：外出旅游该如何携带胰岛素?
我爱人患糖尿病已有10多年了。目前用胰岛素治疗，血糖控制尚可。但使用的优泌林混合型胰岛素要求冷藏。这就限制了我爱人的行动。尤其是外出旅游时非常不方便。请问专家。外出时应该如何保存和携带胰岛素?
上海 章 某
答：优泌林混合型胰岛素要求冷藏，是对于它的长期保存而言。一般情况下，在外出旅游时只要温度在4℃-15℃就没有问题，可存放1个月的时间，没有必要冷藏。保存和携带胰岛素必须避免阳光直射和冷冻。外出旅行坐飞机时，胰岛素要随身携带，不要托运。现在一些公司提供的可随身携带的低温保存包也是不错的选择。
(北京煤炭总医院内分泌科 李洪梅)
Q：因脑梗死经常感觉头晕且步履不稳，该怎么办?
我今年76岁。患2型糖尿病已22年。1999年3月的一天。我在中午下班途中从自行车上跌落，后经医院抢救及时解除了危险。但从此以后经常发生低血糖昏迷跌倒。还并发了冠心病、脑梗死。后来使用盐酸胺酮片治疗，效果很好。2003年，做CT检查又发现腔隙脑梗死，经常感觉头晕。步履不稳且走不快。2007年10月住院输液后好转。但上述症状仍然存在。我想请问专家，脑梗死应该如何治疗。能够痊愈吗?
江苏 黄 某
答：您患糖尿病20余年，经常出现低血糖反应，这说明您用药不合理。另外，低血糖还会加重或诱发心脑血管疾病。所以，您应当找医生调整降糖药，这是其一。其二，部分老年糖尿病患者合并有腔隙脑梗死，并且没有症状，您经常感觉头晕，步履不稳且走不快，要注意是否存在脑供血不足或腔隙脑梗死一类问题，是否合并有脑老化(如阿尔茨海默病)。另外，要注意锥体外系疾病如帕金森病等。脑梗死是不能够痊愈的，而且腔隙脑梗死一般没有症状，它的治疗应当是积极保持血糖平稳，控制血脂、血压，适当应用抗血小板聚集的药物。
(北京煤炭总医院内分泌科 李洪梅), 百拇医药