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平安度夏的8个注意事项
http://www.100md.com 2008年6月1日 《糖尿病之友》
平安度夏的8个注意事项

     夏季保健有一定的特殊性,糖尿病病友必须了解和掌握一些具体细节,坚持规律用药,调整好起居饮食。这对保持血糖和病情的稳定。确保患者平安度夏大有帮助。

    1.规律用药莫放松

    由于夏季人们食欲欠佳、进食量少,户外活动增加、运动消耗增大,再加上夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少,胰岛素的作用可以得到更充分的发挥。因此,患者的血糖水平往往较其他季节偏低。尽管如此,患者在夏天仍需坚持规律用药,切不可贸然停药(尤其是应用胰岛素的患者),以免造成血糖波动,加重病情。如需对药物剂量或种类加以调整,务必在专业医师的指导下进行。另需注意,夏天气温高,空气湿度大,药物容易变质,应放在阴凉处妥善保存。胰岛素可放在冰箱的冷藏室中保存,外出旅行时,应将胰岛素放入隔热包内携带。

    2.进餐定时又定量

    人们在夏季往往食欲下降、喜食清淡、爱喝稀饭、愿吃水果。作为糖尿病患者,应坚持适量而规律地进餐,尤其是应用胰岛素的患者,不可随意减少主食,否则容易出现低血糖,这对血糖的平稳控制十分不利。糖尿病患者宜多食蔬菜及高纤维素食品,如苦瓜、洋葱、茄子、黄瓜、豆角、西红柿等,尤其是苦瓜,堪称是糖尿病患者的食疗佳品。在夏季,人们一般喜欢喝粥,但稀粥吸收快,可明显升高餐后血糖,因此,糖尿病患者最好多干少稀,以干为主。

    3.夏季汗多莫缺水

    夏天天热,患者出汗多,机体失水量较大,应注意多补充水分。有些糖尿病患者担心多饮会引起多尿,尽管口渴却不敢喝水,这是非常错误的。糖尿病多尿大多是由于血糖高之故,口渴是体内缺水的表现,如果限制饮水,很容易造成脱水。其不良后果是,加重糖尿病的病情,甚至导致高渗性非酮症高血糖昏迷;增加尿路感染的机会。老年糖尿病患者还容易因血液浓缩导致脑血栓形成、肾前性肾功能不全等。所以,糖尿病患者不应限制饮水,应该多喝白开水或茶水,但不宜饮用可乐、雪碧等含糖饮料和汽水。老年糖尿病患者由于失水后渴感不明显,应注意主动补充水分。

    4.时令瓜果别贪食

    夏天各种时令水果大量上市,但糖尿病患者不可贪食。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者,可在医生的指导下,选择含糖量低的水果,但量不宜多,最好是在两餐之间(如上午10:00~11:00,下午15:00~16:00)或睡前食用,同时相应减去正餐中主食的量。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应当禁食水果,而以番茄、黄瓜等蔬菜代替。

    5.规律运动要坚持

    由于运动可以帮助患者控制血糖和体重,增强心肺功能,所以,糖尿病患者在夏季也要坚持适量运动,以使机体保持良好的状态。游泳是一项不错的选择,也可选择步行、做操、打拳等运动方式,尤其是轻松的散步有利于糖尿病的康复。应避免在天气过热或过于潮湿时做户外运动,运动强度不宜过大,注意运动过程中要及时补充水分,以免出现中暑、脱水或低血糖发作。

    为了预防糖尿病足,糖尿病患者不宜赤脚在室内外行走。因糖尿病导致的外周神经病变使皮肤的感觉迟钝,自我保护功能减退,足部的皮肤易受伤。在海边沙滩上行走时一定要穿鞋,以免被砂石、玻璃、贝壳等划伤。

    6.血糖监测勿遗忘

    夏季由于受饮食、作息等因素的影响,患者血糖往往不太稳定。因此,经常监测血糖很有必要,并需对每次监测结果做详细记录,以此作为评价病情、指导用药的依据。另外,血糖试纸受潮后易导致监测结果的误差,故应妥善保存血糖试纸,最好将包装过多的试纸分装使用。从试纸盒中取出试纸后应马上拧紧盒盖,以防试纸受潮。夏季由于出汗增多,尿量减少,导致尿液浓缩,故尿糖难以真实反映血糖水平,因此,患者不应以尿糖化验代替血糖监测。

    7.情绪稳定很重要

    炎炎夏日,酷暑难耐,患者往往心浮气躁、情绪不稳、睡眠不佳。缺乏休息和情绪波动都会影响到血糖的控制,故糖尿病患者在夏季要注意控制情绪,做到息怒,静心,安神,以达到“心静自然凉”的健康状态。

    8.饮食卫生要当心

    夏季糖尿病患者尤其要注意饮食卫生和个人卫生,以防感染。糖尿病患者本身抵抗力较差,如不注意饮食卫生,吃了不洁的生冷食品,很容易患上急性胃肠炎。呕吐或腹泻可导致脱水及电解质紊乱,诱发高渗性昏迷,还有可能因碳水化合物吸收减少而诱发低血糖。糖尿病患者在夏季要勤洗澡更衣,保持皮肤洁净清爽,避免细菌和霉菌感染(如脚癣)。夏季被蚊虫叮咬后,千万不要用力搔抓痒处,以免皮肤被抓破引起感染,可用花露水等止痒。另外,睡觉应避免迎风而卧、久吹电扇,用空调时要注意温差不要太大,以防受凉引起上呼吸道感染。

    (编辑/唐袁媛)

    相关知识

    天热更要注意保护脚,护脚牢记十件事:①严格控制原发病;②戒烟;③选择合适的鞋,宁大勿小;④选柔软没有接头的袜子,同时不能太紧;⑤洗脚注意水温,不能高于35℃;⑥正确保暖,防止洗脚热水烫伤;⑦保护足部皮肤,洗脚后涂抹合适的乳液;⑧修剪趾甲要适度,如发现足部有瘀血、肿胀、发红、擦伤等情形,应立刻请医生诊治,一定不要用刺激性消毒药水如酒精、碘酒等擦洗伤口;⑨千万不要自行处理疱疹;⑩每半年做一次下肢血管的检查,目前在北京费用大约是200~300元人民币。, 百拇医药(王建华)