老年患者如何选择口服降糖药物?
年龄在60岁或60岁以上老年人发生的糖尿病,或在60岁以前就患有糖尿病而延续到60岁以后的,统称为老年糖尿病。绝大多数老年糖尿病为2型糖尿病,1型糖尿病在老年人中仅占少数,这些老年1型糖尿病患者必须长期接受胰岛素治疗。治疗和选择药物有特殊性
老年尤其高龄糖尿病患者的基本特征与口服降糖药的选择:
1、常存在胰岛素抵抗和/或与胰岛B细胞功能受损并存。在选择胰岛素和/或口服降糖药治疗过程中,应根据老年糖尿病患者不同的病理生理状态,结合患者的年龄、病程、糖尿病相关并发症存在的范围和程度,以及重要器官功能等,合理选择口服降糖药。
2、血糖控制标准可适当放宽。尽管对老年糖尿病进行血糖控制,有助于减少和延缓并发症的发生与发展,但由于老年糖尿病患者血糖波动较大,其体内升糖激素分泌减少或分泌延缓,甚至由于合并糖尿病神经病变以及肝肾功能不全等因素,患者容易发生低血糖反应。而且由于老年糖尿病患者常因对严重低血糖反应迟钝 ......
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