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正确洗牙,一举多得
http://www.100md.com 2008年7月1日 《糖尿病之友》
     在西方发达国家,牙齿的整洁和口腔卫生是文明的象征,定期洗牙和口腔保健已经成为了他们的生活习惯。洗牙不但能清除牙面一些污垢,还有防龋齿、去口臭等防治口腔疾病的好处。另外,针对糖尿病患者,洗牙还有一个重要作用——协助降血糖,特别是对于联合用药或胰岛素替代治疗都不能合理控制血糖的重症糖尿病患者,若能规范洗牙和加强口腔护理,将起到事半功倍的控制血糖效果,减少口服降糖药或胰岛素的用量。

    “洗牙”的医学术语为“洁刮治”

    “洁刮”指去掉牙面的菌斑和牙石、色素等牙垢,“治”就是治疗牙周疾病。洗牙可减轻牙龈炎、牙周炎症状,是牙龈炎、牙周炎的基础治疗,它是靠超声波的高频振动来击碎牙石。医生在操作时,在不加压只是轻轻接触牙石的情况下不断移动工作头,不会损伤牙齿。洗牙后发炎的牙肉不再肿胀,可恢复健康。如不及时除去牙石等,牙龈会进一步萎缩,牙周病会进一步发展,最终使牙齿脱落。洗牙是一种专业性很强、很细致的技术性工作,医师需经过严格的培训才能胜任。
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    定期洗牙可以防控牙周病

    牙周病是从牙龈扩展到整个牙周的病变。目前,牙周病的治疗还属于国际性难题,唯有从预防和控制其发展入手。菌斑和牙石是导致牙周病的祸根,定期洗牙是治疗牙周病最有效的方法。我们有一部分牙间隙是刷牙刷不到的,细菌及食物的细小残渣在牙面上日积月累,并逐渐层层矿化,最终形成牙石。菌斑和牙石先导致牙龈炎,随后病变将扩展到整个牙周组织,造成牙槽骨破坏,牙龈退缩,牙根暴露,导致牙周病。实验证明,菌斑24小时就可以钙化,这是每天至少刷牙两次的理论基础。

    牙周病与糖尿病互相影响

    牙周病被认为是糖尿病的第六大并发症,是糖尿病发生发展的重要诱因,是糖尿病恶化的重要因素。轻至中度的牙周病,使病人患糖尿病的几率增加2.83倍;如果是严重的牙周病,此危险性更高达4.18倍。由于血糖偏高,唾液、龈沟液葡萄糖浓度升高,易引起致病菌繁殖。同时,由于糖尿病患者的免疫防御功能障碍,影响机体对入侵微生物的清除功能,出现牙周病的机会比较高,而且牙周病的病变程度往往很重,如牙龈红肿、流血、牙疮,甚至会失去牙齿。若糖尿病控制不理想,口腔的感染也较难控制,牙周炎的症状可进一步加重,加速牙周骨质的流失。研究证实,拥有健康的牙床对控制血糖也是有益的。另外,引起牙周病的细菌与糖尿病有密切关系,因此一定要勤监测血糖,在控制血糖和抗炎的基础上,积极进行洗牙等牙周病的治疗。最好在洗牙前后3天给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗,术前用口泰等漱口,以避免术后感染。洗牙频率一般推荐每半年1次。

    龋齿也就是俗称的“虫牙”。糖尿病患者的龋齿发病率显著增加,龋坏速度加快,牙齿破坏严重。其中突出一点就是糖尿病患者往往由于牙周情况差,牙龈萎缩,出现多颗牙的牙根同时龋坏,对冷热刺激敏感、疼痛的牙根面龋。糖尿病患者除了注意每天的口腔清洁外,每过3~4个月,就应该找牙医检查口腔与牙齿。建议糖尿病病人选择在早上看牙病。另外,老年人如果发觉牙齿近期坏得快,可到医院检查是否得了糖尿病,以免延误治疗。如果出现了“虫牙”,应在血糖得到控制的前提下,及时到口腔科就诊,必须防止感染自牙体硬组织进一步破坏并发展至牙髓,因为一旦引起牙髓炎,那可是“疼起来要人命”。

    (编辑 唐袁媛), 百拇医药(赵 强)


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