我来当医生
李大爷72岁，患糖尿病5年。服过消渴丸、迪沙片、二甲双胍等药，血糖时高时低，一直控制不好。参加糖尿病知识学习后，经过严格管理饮食，加强体育锻炼，血糖逐渐下降，所用药物慢慢减少。近1个月不吃任何药物，空腹血糖在7.0～8.0mmol/L，餐后2小时血糖在8.0～10.0mmol/L，没有其他不适症状。李大爷认为吃药伤肝肾，自己已经老了，血糖控制可以放松一些：就这样不用再服药了。
问题：
1、李大爷的空腹血糖应控制在以下哪个水平(mmol/L)?(单选)
a、<6.1 b、<7.0 c、<8.Od、<11.1
2、李大爷的餐后2小时血糖可以控制在以下哪个水平(mmol/L)?(单选)
a、<6.7 b、<7.8 c、<1O.0d、<11.1
上期问题正确答案：
1、d
2、b、c、e、f
上期问题专家点评：
餐前心慌、出汗是低血糖的症状，常是早期糖尿病的表现。刘女士糖耐量试验结果还在正常范围内，不能诊断糖尿病，但从胰岛素检查看，她的空腹高于正常水平，应考虑有胰岛素抵抗。服糖后胰岛素分泌峰值达到空腹的5倍以上，是正常的。但正常人是在0.5～1小时出现胰岛素分泌高峰，而刘女士是在2小时，说明已有胰岛素分泌延迟，这对降低餐后血糖不利。刘女士在服糖后3小时血糖已经不太高时，胰岛素水平仍很高，出现了餐前低血糖。该患者肥胖，有胰岛素抵抗，胰岛分泌已出现障碍，是2型糖尿病的早期表现，虽还不能诊断，但可列为糖尿病高危人群。糖尿病的防治应从高危人群开始，要改变生活方式，控制饮食，加强运动。刘女士必须减轻体重，可服二甲双胍，有利于改善胰岛素抵抗，减少高胰岛素血症，减轻B细胞负担，改善糖代谢，阻止或延缓糖尿病的发生。
(北京市石京山医院内科主任医师 杨 筠), http://www.100md.com(佚名)
问题：
1、李大爷的空腹血糖应控制在以下哪个水平(mmol/L)?(单选)
a、<6.1 b、<7.0 c、<8.Od、<11.1
2、李大爷的餐后2小时血糖可以控制在以下哪个水平(mmol/L)?(单选)
a、<6.7 b、<7.8 c、<1O.0d、<11.1
上期问题正确答案：
1、d
2、b、c、e、f
上期问题专家点评：
餐前心慌、出汗是低血糖的症状，常是早期糖尿病的表现。刘女士糖耐量试验结果还在正常范围内，不能诊断糖尿病，但从胰岛素检查看，她的空腹高于正常水平，应考虑有胰岛素抵抗。服糖后胰岛素分泌峰值达到空腹的5倍以上，是正常的。但正常人是在0.5～1小时出现胰岛素分泌高峰，而刘女士是在2小时，说明已有胰岛素分泌延迟，这对降低餐后血糖不利。刘女士在服糖后3小时血糖已经不太高时，胰岛素水平仍很高，出现了餐前低血糖。该患者肥胖，有胰岛素抵抗，胰岛分泌已出现障碍，是2型糖尿病的早期表现，虽还不能诊断，但可列为糖尿病高危人群。糖尿病的防治应从高危人群开始，要改变生活方式，控制饮食，加强运动。刘女士必须减轻体重，可服二甲双胍，有利于改善胰岛素抵抗，减少高胰岛素血症，减轻B细胞负担，改善糖代谢，阻止或延缓糖尿病的发生。
(北京市石京山医院内科主任医师 杨 筠), http://www.100md.com(佚名)