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编号:11671679
我来当医生
http://www.100md.com 2008年8月1日 《糖尿病之友》
     王师傅今年75岁,发现糖尿病7年。一直用口服降糖药,优降糖1片3次/日,二甲双胍1片3次/日,血糖控制尚可,未出现并发症。可最近两个月血糖总是高,空腹8.0mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,饮食和运动都没变化。王师傅想可能应该增加药量,他想把优降糖增加到两片,而每天和他在一起锻炼的病友老张却认为,优降糖不能多吃不能再加,再说老年人也不宜服二甲双胍,他认为应该把药都停了改注射胰岛素。

    问题:

    1、您认为王师傅是否还能服优降糖?(单选)

    a、继续服1片、3次/日 b、改为2片、3次/日C、停服

    2、是否要停二甲双胍?(单选)

    a、继续服b、停服

    3、王师傅现在可以注射胰岛素吗?(单选)

    a、可以b、不用

    上期问题正确答案:

    1、b 2、c

    上期问题专家点评:

    糖尿病的主要危害是会引发各种并发症,预防的方法是要控制高血糖、高血压、血脂紊乱、肥胖等危险因素。血糖应该控制到:空腹4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖应小于8.0mmol/L,糖化血红蛋白在6.5%以下,才能阻止或延缓并发症的发生与发展。一般老年人多有动脉硬化,心脑供血不足,易发生低血糖,因此血糖控制标准应放宽,空腹可小于7.0mmol/L,餐后小于10.0mmol/L。李大爷年龄不算很大,没有心脑血管等病变,也未发生低血糖现象,血糖控制在目前水平尚不够理想。他已有5年糖尿病病史,前一段治疗也不够满意,胰岛B细胞功能已经减低,单纯饮食和运动治疗很难使血糖达到理想水平,所以,还是应在医生指导下继续选用一些降糖药物。

    (北京市石景山医院内科主任医师 杨 筠), 百拇医药(佚名)