张华(化名)，男，49岁，患糖尿病7年。平日控制饮食，适当运动，可是药物从两种加到三种，服美吡达4片/日、二甲双胍4片/日、拜唐苹3片/日，血糖仍控制不佳；空腹血糖8.1mmol/L，早餐后2小时12.6mmol/L。午餐后2小时13.5mmol/L，晚餐后2小时11.3mmol/L。医生提议换用胰岛素，患者不愿接受，复查糖化血红蛋白达8.7%。医生认为必须调整治疗方案：减少口服药物，同时每日睡前注射来得时16单位，经过调整药量20天后，用来得时18单位，早餐服格列美脲3毫克，三餐二甲双胍各1片，空腹血糖降6.3mmol/L,餐后血糖也大都在8.0mmol/L以下 ......