2型糖尿病糖化血红蛋白控制目标专家共识发布

    糖化血红蛋白被称做是评价血糖控制的“金标准”。经过多年研究,大家对良好的血糖控制可以延缓糖尿病的进展及其并发症的发生这一观点都已认同,但对于究竟将血糖控制在哪个范围内才是最理想的状态这一问题学术界却一直争论不休。2010年版《中国2型糖尿病防治指南》指出,糖化血红蛋白的控制目标应小于7.0%，许多临床研究表明:强化降糖治疗对某些特殊(相当部分已有大血管疾病、病程近10年、平均年龄60岁左右)的2型糖尿病患者的大血管病变无明显益处。因此,许多人都认为放宽血糖控制目标,可使患者受益更多。为此,中华医学会内分泌学分会制订了“中国成人2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标的专家共识”。

    对于身体状况不佳(年龄>65岁、合并心脑血管疾病或易发低血糖等情况)的2型糖尿病患者,“共识”不再过分强调严格血糖控制,而是将糖化血红蛋白的控制目标适当放宽,例如对于既往有严重低血糖史、合并其他严重疾病、预期存活期<5年的患者,控制目标可放宽到HbA1c<9.0%。

    中华医学会内分泌学分会常务委员兼糖尿病学组组长、四川大学华西医院内分泌科童南伟教授:

    “共识”建议糖尿病患者的血糖控制目标要因人而异。“共识”中反复强调,达标的前提是安全平稳,避免低血糖和体重增加等不良反应。所以放宽标准,对某些患者获益更多。此外,虽然HbA1c是衡量糖尿病患者血糖控制的金标准,但由于影响HbA1c测定的因素较多,而且HbA1c也不能反映瞬时血糖水平及血糖波动,所以不能替代血糖监测,必须与血糖监测充分结合才能真正了解糖代谢的控制情况。

    关键词6:二甲双胍降低癌症发生风险

    二甲双胍降糖之外的其他益处

    糖尿病与癌症,看起来各自独立,井水不犯河水;其实,两者暗中却频繁来往 ......