冠心病患者能否服用胰岛素增敏剂?等18篇(2)
A:胰岛素不会造成患者的精神异常。您母亲的情况要注意是否有严重低血糖的发生,因为有些严重低血糖的患者会出现精神异常症状。其次要注意车祸是否造成颅脑损伤,引发精神异常。此外,外伤导致不适或不便,加上糖尿病的存在,可能会使患者出现抑郁,这种情况下可以请心理医生协助治疗。
Q:对于有糖尿病家族史而且自己也患糖尿病的女性,在考虑生育问题时有哪些要注意的?在孕前和孕期是否有遗传病学方面的检查可以帮助筛选胎儿是否是糖尿病患者?
A:糖尿病女性患者在考虑妊娠前,首先要保证自己的血糖、血压正常,不能出现严重的眼底、肾脏并发症,也要避免出现酮症酸中毒。最好请内分泌科和产科医生进行孕前评估,选择合适的妊娠时机。在妊娠过程中要注意控制饮食,适当运动,定期复查。如果饮食和运动调整后血糖仍高于正常,就需要胰岛素控制血糖。目前还没有方法能在孕前进行遗传病学筛查评估胎儿是否为糖尿病。但是,母亲患糖尿病,不代表她生的孩子也是糖尿病。大部分糖尿病母亲都可以分娩出健康的胎儿。
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Q:我有糖尿病家族史,不久前体检测空腹血糖6.7mmol/L,今后我应该注意什么?
A:体检血糖超过6.1mmol/L就需要进行糖耐量试验,排除糖尿病。对于有糖尿病家族史的人,需要培养健康的生活方式,提倡健康饮食,少饮酒,戒烟,经常运动,定期检查血糖。
Q:运动后,感觉有低血糖症状,测血糖反而是高血糖,请问这是为什么?
A:运动使身体中的糖分消耗增加,如果运动过量会导致交感神经兴奋、升糖激素活跃,血糖随之上升。或者饮食较少,容易发生低血糖。而低血糖后机体交感神经兴奋,肝糖原分解,就会出现高血糖。
Q:为什么吃饭后反而产生饿感甚至无力等低血糖感觉,测血糖反而高?
A:餐后低血糖发生要注意是否进餐时间延迟,或患者餐前药物量较大。遇到这种情况,需要监测餐前血糖,并请医生进行评估,进而调整治疗方案。
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Q:我的儿子1岁时患糖尿病,现已7岁。目前用胰岛素控制还算稳定。请问对孩子治疗糖尿病有什么好的方案?胰岛细胞移植和干细胞移植的手术治疗方案可行吗?
A:儿童糖尿病的主要治疗方法是胰岛素治疗。胰岛细胞移植等方法还不能代替胰岛素治疗。干细胞移植等方法治疗糖尿病的疗效还在观察中,总体上讲,这种新的治疗方法还处于实验室阶段。
Q:我的妻子怀孕7个月了,产检发现有糖尿病,请问这是由于怀孕引起的吗?需要怎么治疗?
A:您妻子的情况属于妊娠糖尿病,属于妊娠中期以后的血糖异常状态。大部分患者在分娩后血糖可降至正常。主要的治疗方法是饮食治疗,在保证母亲和胎儿营养的前提下,需要控制甜食和高油脂饮食,并要适当运动。监测空腹和三餐后血糖,控制餐后2小时血糖在6.7mmol/L内。定期到内分泌科和产科就诊。饮食和运动治疗后血糖控制不理想的,需要用胰岛素治疗。
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Q:我的老伴是“三高”患者,现在血脂已正常了,已经停药。空腹血糖降到6.5mmol/L,经过服药后,血压也控制在正常范围内。现每天服1片格列吡嗪控释片,并辅以穴位按摩,其情绪状态良好,但是偶尔有心痛、心跳快的情况出现,请问能否加服银杏叶片?
A:您的老伴需要检查餐后血糖和糖化血红蛋白。对于60岁以下的病人,餐后血糖要控制在7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.0%以内。老年人的血糖控制水平可以适当放宽。她感觉心脏不适、心跳快等,需要到心脏内科会诊,进行必要的检查,以便排除心脏疾病,并在医生的指导下服药。
Q:我的妈妈患2型糖尿病多年,血糖水平一直在8.0～10.0mmol/L之间浮动,没法完全控制。最近3个月又得了皮肤病(荨麻疹),全身都痒,一抓就到处都是疙瘩。现在不知怎么办,医院也没有好的方法来控制,一停治疗皮肤病的药马上就痒。请问有什么好的办法来治疗?
A:您母亲的情况属于严重的过敏,需要皮肤科医生诊治,一般抗过敏药物无效时可能需要皮质激素的治疗。不知皮肤的疾病是否因服药造成,需要内分泌科医生和皮肤科医生共同会诊,分析过敏原因,选择适当的降糖药物。要避免食用容易造成过敏的蛋白质食物、接触空气中的花粉等,同时要减少与过敏物质的接触。
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Q:我患糖尿病12年,现注射胰岛素诺和灵50R,空腹血糖正常,但餐后血糖在15.0mmol/L左右,增加胰岛素剂量则会出现餐前低血糖。请问我该怎么办?
A:您的情况可以这样处理:①胰岛素剂量不变,采取分餐的方法,避免餐后高血糖和下次餐前的低血糖。如把本来每餐100克食物分为主餐75克,2小时后吃余下的25克。②将胰岛素改换为诺和锐30。这种胰岛素含30%的门冬胰岛素和70%的精蛋白门冬胰岛素。胰岛素注射后即可以进食,比较方便。速效胰岛素降餐后血糖效果好,同时持续时间短,可避免餐前的低血糖。
Q:有个医院宣传说用胃转流术能够彻底治愈糖尿病,这种手术可信吗?
A:胃转流手术治疗糖尿病是近几年来的重大突破。主要治疗肥胖的2型糖尿病患者,一般体重指数>35千克/米2的人,或者是患者中出现了因肥胖造成的综合征,内科治疗无效,需要外科手段干预者。手术前需要内分泌科和外科医生共同评估,设计手术方式,安排术后随访。目前很多医院都可以进行这种手术,但并非所有的患者都适合胃转流手术治疗。, http://www.100md.com
Q:对于有糖尿病家族史而且自己也患糖尿病的女性,在考虑生育问题时有哪些要注意的?在孕前和孕期是否有遗传病学方面的检查可以帮助筛选胎儿是否是糖尿病患者?
A:糖尿病女性患者在考虑妊娠前,首先要保证自己的血糖、血压正常,不能出现严重的眼底、肾脏并发症,也要避免出现酮症酸中毒。最好请内分泌科和产科医生进行孕前评估,选择合适的妊娠时机。在妊娠过程中要注意控制饮食,适当运动,定期复查。如果饮食和运动调整后血糖仍高于正常,就需要胰岛素控制血糖。目前还没有方法能在孕前进行遗传病学筛查评估胎儿是否为糖尿病。但是,母亲患糖尿病,不代表她生的孩子也是糖尿病。大部分糖尿病母亲都可以分娩出健康的胎儿。
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Q:我有糖尿病家族史,不久前体检测空腹血糖6.7mmol/L,今后我应该注意什么?
A:体检血糖超过6.1mmol/L就需要进行糖耐量试验,排除糖尿病。对于有糖尿病家族史的人,需要培养健康的生活方式,提倡健康饮食,少饮酒,戒烟,经常运动,定期检查血糖。
Q:运动后,感觉有低血糖症状,测血糖反而是高血糖,请问这是为什么?
A:运动使身体中的糖分消耗增加,如果运动过量会导致交感神经兴奋、升糖激素活跃,血糖随之上升。或者饮食较少,容易发生低血糖。而低血糖后机体交感神经兴奋,肝糖原分解,就会出现高血糖。
Q:为什么吃饭后反而产生饿感甚至无力等低血糖感觉,测血糖反而高?
A:餐后低血糖发生要注意是否进餐时间延迟,或患者餐前药物量较大。遇到这种情况,需要监测餐前血糖,并请医生进行评估,进而调整治疗方案。
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Q:我的儿子1岁时患糖尿病,现已7岁。目前用胰岛素控制还算稳定。请问对孩子治疗糖尿病有什么好的方案?胰岛细胞移植和干细胞移植的手术治疗方案可行吗?
A:儿童糖尿病的主要治疗方法是胰岛素治疗。胰岛细胞移植等方法还不能代替胰岛素治疗。干细胞移植等方法治疗糖尿病的疗效还在观察中,总体上讲,这种新的治疗方法还处于实验室阶段。
Q:我的妻子怀孕7个月了,产检发现有糖尿病,请问这是由于怀孕引起的吗?需要怎么治疗?
A:您妻子的情况属于妊娠糖尿病,属于妊娠中期以后的血糖异常状态。大部分患者在分娩后血糖可降至正常。主要的治疗方法是饮食治疗,在保证母亲和胎儿营养的前提下,需要控制甜食和高油脂饮食,并要适当运动。监测空腹和三餐后血糖,控制餐后2小时血糖在6.7mmol/L内。定期到内分泌科和产科就诊。饮食和运动治疗后血糖控制不理想的,需要用胰岛素治疗。
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Q:我的老伴是“三高”患者,现在血脂已正常了,已经停药。空腹血糖降到6.5mmol/L,经过服药后,血压也控制在正常范围内。现每天服1片格列吡嗪控释片,并辅以穴位按摩,其情绪状态良好,但是偶尔有心痛、心跳快的情况出现,请问能否加服银杏叶片?
A:您的老伴需要检查餐后血糖和糖化血红蛋白。对于60岁以下的病人,餐后血糖要控制在7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.0%以内。老年人的血糖控制水平可以适当放宽。她感觉心脏不适、心跳快等,需要到心脏内科会诊,进行必要的检查,以便排除心脏疾病,并在医生的指导下服药。
Q:我的妈妈患2型糖尿病多年,血糖水平一直在8.0～10.0mmol/L之间浮动,没法完全控制。最近3个月又得了皮肤病(荨麻疹),全身都痒,一抓就到处都是疙瘩。现在不知怎么办,医院也没有好的方法来控制,一停治疗皮肤病的药马上就痒。请问有什么好的办法来治疗?
A:您母亲的情况属于严重的过敏,需要皮肤科医生诊治,一般抗过敏药物无效时可能需要皮质激素的治疗。不知皮肤的疾病是否因服药造成,需要内分泌科医生和皮肤科医生共同会诊,分析过敏原因,选择适当的降糖药物。要避免食用容易造成过敏的蛋白质食物、接触空气中的花粉等,同时要减少与过敏物质的接触。
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Q:我患糖尿病12年,现注射胰岛素诺和灵50R,空腹血糖正常,但餐后血糖在15.0mmol/L左右,增加胰岛素剂量则会出现餐前低血糖。请问我该怎么办?
A:您的情况可以这样处理:①胰岛素剂量不变,采取分餐的方法,避免餐后高血糖和下次餐前的低血糖。如把本来每餐100克食物分为主餐75克,2小时后吃余下的25克。②将胰岛素改换为诺和锐30。这种胰岛素含30%的门冬胰岛素和70%的精蛋白门冬胰岛素。胰岛素注射后即可以进食,比较方便。速效胰岛素降餐后血糖效果好,同时持续时间短,可避免餐前的低血糖。
Q:有个医院宣传说用胃转流术能够彻底治愈糖尿病,这种手术可信吗?
A:胃转流手术治疗糖尿病是近几年来的重大突破。主要治疗肥胖的2型糖尿病患者,一般体重指数>35千克/米2的人,或者是患者中出现了因肥胖造成的综合征,内科治疗无效,需要外科手段干预者。手术前需要内分泌科和外科医生共同评估,设计手术方式,安排术后随访。目前很多医院都可以进行这种手术,但并非所有的患者都适合胃转流手术治疗。, http://www.100md.com
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