多学科合作管理妊娠期糖尿病

    北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲教授说:“从20世纪90年代开始,我院对于妊娠期糖尿病的管理就已经是三科(产科、内分泌科和营养科)联合进行看护、随诊和管理,其核心内容就是通过综合管理的手段和方法帮助‘糖妈妈’们将血糖控制在达标范围。”

    寻求内分泌医师帮助

    内分泌科接诊妊娠期糖尿病患者时,在全面了解患者情况后,要为患者制订在孕期的血糖控制目标。

    由上表可以看出,我国与美国的血糖控制目标大致相同。另外,我国2型糖尿病防治指南中还指出,如果经饮食控制,餐后2小时血糖≥6.7mmol/L或空腹血糖≥ 5.8mmol/L时,需要使用胰岛素来帮助控制血糖。

    围绕血糖达标,我们依旧可以用糖尿病的“五驾马车”治疗来形容,只是这每一驾“马车”的内容更具有针对性和个体化。

    1.每天吃5～6餐

    饮食控制是妊娠期糖尿病患者控制血糖的主要途径,血糖轻度异常者仅通过饮食和运动就能把血糖控制平稳。妊娠期糖尿病患者食物的选择种类和数量受到限制,血糖不稳定又会影响胎儿健康,在美食和健康面前不知如何配合时,可以寻求营养师的帮助。在营养师指导下根据孕妇的身高、体重及孕周进行个体化医学营养治疗。妊娠期间饮食控制要求既能满足孕妇和胎儿的营养需要,又适当限制碳水化合物摄入,维持血糖在正常范围,而不发生饥饿性酮症 ......