我来当医生
朱女士,58岁,退休工人。身高165厘米,体重80公斤。患高血压10年,糖尿病2年。现在每天服用二甲双胍6片。但血糖控制得并不理想,有时饭后还感到上腹部疼痛,数小时后就会好转,自以为是胃不好造成的,并未在意。一次与朋友聚餐后,朱女士腹部剧烈疼痛。到医院检查发现,她除血糖增高外,还有胆石症、胆囊炎,高脂血症。
问题
1.糖尿病患者更易患胆石症吗?(单选)
a.是 b.不是
2.糖尿病患者得了胆石症要做胆囊切除手术吗?(单选)
a.要做 b.不一定
上期问题正确答案
1.a 2.b
上期问题专家分析
优降糖属于磺脲类降糖药物,有些患者服用它会出现原发性失效或继发性失效的情况。原发性失效是指患者开始服药时,通过严格地控制饮食,服用最大剂量的磺脲类药物(6片/日)治疗一个月以上,但空腹血糖仍>11.2mmol/L。继发性失效是指患者原来用磺脲类药物控制血糖有效,但随着患者的病程延长,用最大剂量的磺脲类药物治疗三个月以上,且饮食、运动、体重等都符合标准的情况下,空腹血糖仍>11.2mmol/L,糖化血红蛋白仍>8.0%以上。
该患者目前的药物剂量已经较大,但是血糖仍偏高,说明优降糖已经不能达到控制血糖的效果。因此,可改用其他药物如胰岛素促泌剂格列美脲、诺和龙等,或联合其他降糖药物如二甲双胍、拜唐苹等治疗。此外,除改用口服药外,还可以考虑停服优降糖,改用胰岛素治疗一段时间,待血糖控制达标后,再选择合适的口服药。
(北京市石景山医院内科主任医师 杨筠), 百拇医药
问题
1.糖尿病患者更易患胆石症吗?(单选)
a.是 b.不是
2.糖尿病患者得了胆石症要做胆囊切除手术吗?(单选)
a.要做 b.不一定
上期问题正确答案
1.a 2.b
上期问题专家分析
优降糖属于磺脲类降糖药物,有些患者服用它会出现原发性失效或继发性失效的情况。原发性失效是指患者开始服药时,通过严格地控制饮食,服用最大剂量的磺脲类药物(6片/日)治疗一个月以上,但空腹血糖仍>11.2mmol/L。继发性失效是指患者原来用磺脲类药物控制血糖有效,但随着患者的病程延长,用最大剂量的磺脲类药物治疗三个月以上,且饮食、运动、体重等都符合标准的情况下,空腹血糖仍>11.2mmol/L,糖化血红蛋白仍>8.0%以上。
该患者目前的药物剂量已经较大,但是血糖仍偏高,说明优降糖已经不能达到控制血糖的效果。因此,可改用其他药物如胰岛素促泌剂格列美脲、诺和龙等,或联合其他降糖药物如二甲双胍、拜唐苹等治疗。此外,除改用口服药外,还可以考虑停服优降糖,改用胰岛素治疗一段时间,待血糖控制达标后,再选择合适的口服药。
(北京市石景山医院内科主任医师 杨筠), 百拇医药