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口服给药讲究姿势
http://www.100md.com 2012年8月1日 糖尿病之友 2012年第8期
     在取药房里,我经常会遇到患者询问用药量、服药时间以及用药注意事项等。但是几乎很少有人会咨询用药的姿势。事实上,服药姿势不正确很可能影响药效的发挥。居家患者应该了解服用不同的药物,要讲究哪些不同的姿势。

    硝酸甘油片:半卧位或坐位

    硝酸甘油片主要用于冠心病、心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭,它常被用于抗心绞痛。

    患者如果采取站立位服用这种药物,会使全身血管扩张,引起体位性低血压而使大脑缺血,很容易头晕而摔倒。因此,含服此药时最好取半卧位或坐位,这种姿势能使回心血量减少,利于心绞痛较快缓解。许多人想当然地认为:躺着服药(卧位)不是更安全吗?其实不然,因为采用卧位姿势用药会使回心血量增加,心脏负荷加重,心绞痛加剧。

    如果是发生一般心绞痛的患者,可以坐在床上或椅子上将硝酸甘油片含于舌根处;如果患者发生急性心肌梗死,此时一定要卧床,由家人将患者慢慢扶起,使患者的上半身与地面呈40°~50°角。

    胃溃疡部位不同:服药后卧位有别

    治疗胃溃疡的药物,其药理作用是药物与胃液中的黏蛋白结合形成保护膜,覆盖溃疡面而促进溃疡愈合。为了使药物与高位的溃疡面有较多的接触时间,应在服用抗溃疡药后静卧一个小时,并根据溃疡的不同部位,采取不同的卧位:如溃疡在胃底后壁,宜仰卧;溃疡在胃体后侧壁,宜左侧卧位。这样做既可减慢药物排空时间,延长药效,又可减少胃酸和十二指肠液的反流,减轻对胃黏膜的腐蚀作用。

    老年患者服药:不要躺着

    有些患者习惯躺着吃药,尤其是年老体弱者、住院患者。他们都习惯躺在病床上服药或是服药后马上卧床休息。殊不知,这样很容易引起食管炎及食管溃疡。

    患者躺着服药时,饮水量往往较少,药片在食管内停留较长的时间而患者自己没有感觉。如果在夜间躺着服药,问题会更加突出。夜间人体唾液分泌少,食管的蠕动减慢,药片一旦牢固地附在食管壁上,饮用大量的水也难以冲走,还可能引发食管炎或食管溃疡。

    有研究表明,躺着服药,不论用多少水吞服,约有一半的药物在进入食管内便已溶化,这样会使药物停留在食管内,刺激食管黏膜而造成损伤。正确的给药姿势应该是坐正位服药,服药后要稍微活动一下,再卧床休息。对于少数重病必须卧床服药的患者,如果服用的药片是可以掰开的,可将药片碾成粉末进行冲服;反之,在服药时应大量喝水,水量的大小以患者感觉药片直接滑入食道为准。■

    (编辑/杨洁), http://www.100md.com(王素玲)