我来当医生
张女士,62岁,患2型糖尿病6年。去年因合并糖尿病视网膜病变住院治疗。出院后用胰岛素治疗,诺和灵R早、中、晚餐前各12单位、8单位、10单位,血糖控制较好。近一个多月,饮食、运动没变化,也无情绪波动、失眠等其他问题,但血糖有些升高。全天血糖情况(单位:mmol/L):空腹7.8～10.6;早餐后2小时7.8～8.2;午餐前6.4;午餐后2小时7.4; 晚餐前5.9;晚餐后2小时7.6;睡前7.2。
问题
1.患者空腹血糖高可能是什么原因?(单选)
a.胰岛素剂量不够
b.夜间有低血糖
2.该病人胰岛素调整以下哪个方法不可用?(单选)
a.加大晚餐前胰岛素剂量
b.睡前注射中效胰岛素
c.改用一日两次诺和灵30R
上期问题正确答案
1.b 2. d
上期问题专家分析
患者有尿路刺激(尿频、尿痛)的症状,尿常规化验单中显示以白血球为主,说明患者泌尿道有炎症感染,这会导致血糖升高。糖尿病患者往往会由于尿液中葡萄糖含量增加,容易造成细菌大量繁殖,促进尿路感染的发生。
尿路感染如不及时治疗,不仅会使糖尿病加重,还会因感染扩散而导致肾功能损伤。为预防尿路感染的发生,平时应把血糖控制在正常水平;注意补充水分;做到有尿就排,避免憋尿对膀胱内膜造成损害,引发膀胱炎;在发生尿路感染后,可选用足够剂量的有效抗生素彻底治疗,但对于没有合并尿路感染的患者,服用抗生素来预防尿路感染是没有必要的。
(北京市石景山医院内科主任医师 杨筠), http://www.100md.com
问题
1.患者空腹血糖高可能是什么原因?(单选)
a.胰岛素剂量不够
b.夜间有低血糖
2.该病人胰岛素调整以下哪个方法不可用?(单选)
a.加大晚餐前胰岛素剂量
b.睡前注射中效胰岛素
c.改用一日两次诺和灵30R
上期问题正确答案
1.b 2. d
上期问题专家分析
患者有尿路刺激(尿频、尿痛)的症状,尿常规化验单中显示以白血球为主,说明患者泌尿道有炎症感染,这会导致血糖升高。糖尿病患者往往会由于尿液中葡萄糖含量增加,容易造成细菌大量繁殖,促进尿路感染的发生。
尿路感染如不及时治疗,不仅会使糖尿病加重,还会因感染扩散而导致肾功能损伤。为预防尿路感染的发生,平时应把血糖控制在正常水平;注意补充水分;做到有尿就排,避免憋尿对膀胱内膜造成损害,引发膀胱炎;在发生尿路感染后,可选用足够剂量的有效抗生素彻底治疗,但对于没有合并尿路感染的患者,服用抗生素来预防尿路感染是没有必要的。
(北京市石景山医院内科主任医师 杨筠), http://www.100md.com