当前位置: 首页 > 期刊 > 《糖尿病之友》 > 2012年第12期
编号:12823481
哪些患者不可做口服糖耐量试验
http://www.100md.com 2012年12月1日 糖尿病之友 2012年第12期
     对于那些空腹或餐后血糖高于正常但又达不到诊断标准的病人,医生往往建议他们做口服葡萄糖耐量试验,以尽早发现糖尿病,但某些患者却不可做此检查。

    明确诊断的糖尿病患者

    根据空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖已经能明确诊断的糖尿病患者,就不要再为诊断而行口服葡萄糖耐量试验。

    也有一些新发糖尿病患者经调整生活方式如控制饮食、运动锻炼和控制体重等,血糖控制较好,甚至已恢复正常血糖,反过来又怀疑自己是不是真的患有糖尿病。这时除继续保持上述非药物治疗措施外,定期规律地监测血糖即可,不必再行此试验。

    有些糖尿病患者因为种种原因,需要判断胰岛B细胞分泌功能,这时要根据血糖情况判断能否进行口服葡萄糖耐量试验。一般血糖控制不佳,空腹血糖中等程度以上升高者禁忌进行该试验。

    某些其他疾病患者

    严重的肝病患者,如急性肝炎、严重的肝硬化等,肝细胞不能迅速摄取葡萄糖并在胰岛素的参与下转化为糖原储存,所以服糖后血糖往往超过诊断标准,但不可据此误诊为糖尿病。这种情况下一般不行口服葡萄糖耐量试验。

    已行胃切除或胃大部切除手术者,口服葡萄糖后会快速进入小肠而被迅速吸收,血糖在短时间内会急剧升高。但这是由于患者本身特殊的病理生理条件导致的葡萄糖吸收异常,对诊断糖尿病并无价值。所以这种情况下也不宜进行口服葡萄糖耐量试验。(编辑/吉梅), http://www.100md.com(潘明政)